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1、小儿喂养北京大学第三医院儿科,1,小儿喂养,北京大学第三医院儿科 王太梅,小儿喂养北京大学第三医院儿科,2,小儿营养物质代谢特点和需要,能量的需要及组成 营养物质的需要,小儿喂养北京大学第三医院儿科,3,能量的需要及其组成,能量是维持机体新陈代谢所必需的,主要通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质取得。,小儿喂养北京大学第三医院儿科,4,能量的需要及其组成,基础代谢 50% 60%（55kcal / kg) 生长发育 25% 30%（30 40kcal / kg) 活动所需 15 20kcal / kg 食物特殊动力作用 7 8 % 排泄损失能量 8 11kcal / kg,小儿喂养北京大学
2、第三医院儿科,5,营养物质的需要,水 营养素 维生素 矿物质,小儿喂养北京大学第三医院儿科,6,各年龄组水、热卡、营养素需要量,小儿喂养北京大学第三医院儿科,7,母乳喂养,人乳的成分及量 初乳 (10个月)量和营养成分均 减少,小儿喂养北京大学第三医院儿科,8,人乳的优点(与牛乳比较),小儿喂养北京大学第三医院儿科,9,人乳的优点（与牛乳比较）,小儿喂养北京大学第三医院儿科,10,人乳的优点（与牛乳比较）,小儿喂养北京大学第三医院儿科,11,人乳的优点（与牛乳比较）,小儿喂养北京大学第三医院儿科,12,人乳的优点（与牛乳比较）,小儿喂养北京大学第三医院儿科,13,人乳的优点（与牛乳比较）,小儿
3、喂养北京大学第三医院儿科,14,喂养方法,时间及次数 1 2月不需定时 2 3小时一次 3 4小时一次 4 5月晚上停一次 每次哺乳时间 15 20分钟,小儿喂养北京大学第三医院儿科,15,注意事项,母亲要树立信心 生活规律 传染病、慢性病（结核、心脏病） 不易哺乳 注意乳头乳房的卫生,小儿喂养北京大学第三医院儿科,16,人工喂养,人工喂养*鲜牛奶*配方奶*羊乳*豆制代乳品 注意事项 混合喂养,小儿喂养北京大学第三医院儿科,17,换乳与辅助食品添加,换乳 4 5个月作换乳的准备 10月 1岁换乳，最迟1.5 2岁 辅助食品添加添加辅助食品的原则： 循序渐进 少 多 稀 稠细 粗 一种 多种,小
4、儿喂养北京大学第三医院儿科,18,换乳注意事项,淀粉饮食不易过早添加 有病时不易添加 消化不良时暂停 断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时 养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。,小儿喂养北京大学第三医院儿科,19,儿童保健,小儿喂养北京大学第三医院儿科,20,儿童保健内容,散居儿童 集体儿童,小儿喂养北京大学第三医院儿科,21,散居儿童,新生儿管理 a 初访（生后1周内） b 复方（1014天） c 满月访（28天）,小儿喂养北京大学第三医院儿科,22,婴幼儿管理 1月 1岁 （儿童保健门诊完成） a 定期体检（四、二、一） b 宣传育儿防病知识 c 预防接种,小儿喂养北京大学
5、第三医院儿科,23,集体儿童保健 * 健全防病制度 a 入托 前体检 b 晨检 c 订出防病隔离制度 d 预防接种 e 定期查体 f 制订清洁消毒制度,小儿喂养北京大学第三医院儿科,24,集体儿童保健 * 安排生活日程和教养 * 加强营养和膳食管理 * 加强体格锻炼,小儿喂养北京大学第三医院儿科,25,计划免疫,小儿喂养北京大学第三医院儿科,26,目前小儿计划免疫实施程序,小儿各种预防接种实施程序表,年龄 卡介苗 糖丸 白百破 麻疹 乙脑 流脑 乙肝,出生初种第一 一月第二 二月初服 三月复服 第一 四月复服 第二 五月 第三 六月初种第三 八月 初种 一岁 初种 （7-10天第二次） 一岁半
6、加强 二岁 每年加强 （2-3年） 四岁 加强 七岁 加强 加强 加强,小儿喂养北京大学第三医院儿科,27,目前小儿计划免疫实施程序,北京市扩大免疫疫苗推荐接种程序,年龄疫苗名称 MMR- Hib 水痘 肺炎* HAV* 流感*,2足月 第一针 3足月 第二针 4足月 第三针 6足月 一或二针 一针 1岁 一针 加强 初免一针 2岁以上 一针 13岁以上 加强 初免二针,小儿喂养北京大学第三医院儿科,28,对计划免疫表说明的几点 * 基础免疫间隔 * 加强免疫间的间隔 * 疫苗同时接种,小儿喂养北京大学第三医院儿科,29,预防接种的禁忌症 * 传染病及恢复期 * 任何原因的发热 * 慢性病 * 过敏 * 癫痫、脑发育不全不做流脑、乙脑 预防注射 * 腹泻者暂不服糖丸 * 严重皮肤病暂不做预防注射,小儿喂养北京大学第三医院儿科,30,预防接种反应 正常反应 ： 全身反应 局部反应 异常反应 过敏 接种后脑病,