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1、世界防治哮喘日,宣讲人：XXX,目 录,支气管哮喘的简称 儿童时期最常见的慢性气道疾病 特征为：慢性气道炎症和气道高反应性【很小的刺激（如冷空气、烟雾等）就会引发咳嗽、喘息】 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧，与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同（易被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎）,什么是哮喘,哮喘的发病部位,细支气管,气道和肺的关系,正常支气管与哮喘支气管区别,正常细支气管与哮喘细支气管横断面,正常细支气管,患哮喘的细支气管,哮喘发病率逐渐升高,男性儿童哮喘患病率明显高于女性,分别为3.51和2.29,我国014岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长:
2、,1990年 0.09%2.6% 2000年 0.52%3.34% 2010年 0.973.06,儿童哮喘患病率逐渐升高,全国约有600多万儿童哮喘患者。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人肺心病。 哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。,哮喘的危害,急性严重发作缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭 营养不良、生长发育障碍 反复呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病，肺心病,并发症,哮喘的病因,父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都 有哮喘，孩子得哮喘的机会是50% 父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，
3、其中环境因素非常重要,环境因素,强烈刺激物 吸烟 感冒 剧烈情绪波动 （如大哭、大笑、生气或惊恐）,过敏原 运动 天气变化 空气污染,什么是过敏和过敏源,当人体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原刺激后，出现局部或全身性的强烈反应，轻者如鼻炎、结膜炎、皮肤湿疹、荨麻疹、腹痛等，重者如哮喘发作或过敏性休克,常见的过敏症状,眼睛：眼痒、结膜充血、流泪 鼻：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵 皮肤：皮疹、搔痒、风团 呼吸道：喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽 消化道：口唇痒麻、唇肿、咽痒、呕吐、腹痛、腹泻等 神经系统：偏头痛 严重的过敏性休克表现为过敏症状进展迅速，波及全身，很快出现呼吸和循环衰竭,得了
4、哮喘怎么办,家长焦虑紧张 引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄 今为止很难治愈的慢性疾病 发病率增加,哮喘患儿的感受：“我的肺就象有一个坚硬的金属外壳，失去弹性，我必须很费力才能呼吸”,现实,得了哮喘怎么办,症状：咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀；严重者大汗淋漓，面色苍白，言语不能等 体征: 烦躁、气促；胸廓饱满，呼气相哮鸣音,哮喘急性发作,得了哮喘怎么办,虽然，哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但是，可以通过药物治疗、合理的规避措施与疾病管理来减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者及其家庭生活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。,哮喘该如何治疗？,得了哮喘怎么办,(1)达到并维
5、持症状的控制 (2)维持正常活动水平，包括运动能力 (3)维持肺功能水平尽量接近正常 (4)预防哮喘急性发作 (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应 (6)预防哮喘导致的死亡,哮喘的治疗目标,得了哮喘怎么办,原 则：坚持长期、持续、规范、个体化治疗 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 持续期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理,哮喘的治疗原则,短效吸入型2受体激动剂 短效口服2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物,常用急性发作期快速缓解药物,得了哮喘怎么办,吸入型糖皮质激素 白三烯调节剂 长效吸入2受体激动剂 长效2受体激动剂贴剂 联合治疗,常用慢性持续期控制药物
6、,得了哮喘怎么办,为什么要进行家庭管理 家庭管理的内容 怎样进行家庭管理,儿童哮喘的家庭管理,顾希茜, 向莉. 儿童哮喘家庭管理和心理治疗研究进展. 国际儿科学杂志, 2014(4):357-360,得了哮喘怎么办,对哮喘认识的误区 哮喘发病时要治疗，“正常”时不需要治疗,开展哮喘家庭管理教育的背景,“感冒”时才喘，所以只要预防感冒，就不会喘了 小时候抵抗力低，长大后抵抗力增强，自然不喘了 只要有喘，就必须用“消炎药”（抗生素），而且输液效果最好 哮喘孩子对很多食物都要忌口 父母小时候喘，长大后都好了，所以孩子将来同样如此 哮喘孩子要长时间免体,得了哮喘怎么办,为什么要进行家庭管理,哮喘病的慢
7、性持续性特征，决定了治疗的持续性 哮喘病的可变性特征，决定了治疗的变化性 哮喘病的个性化特征，决定了治疗的个体化,得了哮喘怎么办,哮喘的家庭管理,哮喘管理的目标,有效控制哮喘症状 维持正常的活动能力 减少哮喘发作的风险 减少肺损伤及药物不良反应,家庭管理的内容,诱喘因素的避免 症状观察（日常和症状加重时） 药物应用（控制药物和缓解药物） 活动情况（日常活动和体育运动） 呼气峰流速监测 记住定期复查的时间,哮喘的家庭管理,常见哮喘危险因素及减少暴露的措施,哮喘的家庭管理,哮喘的典型症状,喘息，在胸部可以听到哮鸣音 胸闷 呼吸困难 咳嗽（尤其在夜间清晨剧烈咳嗽）,哮喘的家庭管理,哮喘的相关症状,过敏性鼻炎 打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵 过敏性结膜炎 眼痒、结膜充血、流泪 湿疹/异位性皮炎 皮疹、搔痒、风团,哮喘的家庭管理,严重哮喘发作的危险征象,说话困难 呼吸时鼻孔张大 嘴唇或指甲变灰或青紫 呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内陷 心跳或脉搏非常快 走路困难 快速缓解药作用持续时间短，或完全不能缓解,哮喘的家庭管理,世界防治哮喘日,宣讲人：XXX,