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1、组织胚胎学14消化管,1,组织胚胎学14消化管,2,口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,组成,功能,一般 结构,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,3,消化： 物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等 吸收 排泄,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组成,功能,一般 结构,组织胚胎学14消化管,4,图1、2 上皮:复扁(口、咽、食管和肛 门)、单柱（胃、肠） 粘膜 固有层:结缔组织,胃腺、肠腺 粘膜肌层：薄层平滑肌 粘膜下层(submucosa)：结缔组织 皱襞：粘膜与粘膜下层共同突起 食管腺、十二指肠腺
2、 粘膜下神经丛,(mucosa),概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组成,功能,一般 结构,组织胚胎学14消化管,5,肌层（muscularis） 骨骼肌/平滑肌 内环外纵（胃为三层） 肌间神经丛 图3 外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa ）：食管、十二指肠大部和大肠末段 浆膜(serosa )：胃,大部分小肠和大肠,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组成,功能,一般 结构,组织胚胎学14消化管,6,粘膜只有上皮和固有层 复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄 固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处）,结
3、构 特 点,舌乳头,味 蕾,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,7,图46 舌乳头（lingual papilae） 为舌背部粘膜形成的乳头状突起 1. 丝状乳头 遍布于舌背，数量最多 2. 菌状乳头 多散在分布于舌尖、舌缘，较少 3. 轮廓乳头 位于舌界沟前方，10余个,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,结 构 特 点,舌乳头,味 蕾,组织胚胎学14消化管,8,组织胚胎学14消化管,9,特 点,图810 未角化的复层扁平上皮 粘膜下层有食管腺（粘液性） 肌层：上1/3-骨骼肌 中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外膜：纤维膜,
4、概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,10,食 管,组织胚胎学14消化管,11,一 般 结 构,胃底腺,自我保护机制,图11、12 上皮:单柱（表面粘液细胞， surface mucous cell） 胃小凹（gastric pit） 粘膜 固有层:贲门腺（cardiac gland） 幽门腺（pyloric gland） 胃底腺（fundic gland） 粘膜肌层 图13 粘膜下层：结缔组织 肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵) 外膜：浆膜,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,12,图1416 主细胞（ch
5、ief cell,胃酶细胞） LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒 EM：RER 、GC发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,一 般 结 构,胃底腺,自我保护机制,组织胚胎学14消化管,13,图15、17、18 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,口,一 般 结 构,胃底腺,自我保护机制,内分泌 细胞,组织胚胎学14消
6、化管,14,颈粘液细胞(mucous neck cell):分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 干细胞(stem cell):增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞 图19 内分泌细胞 ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸 D细胞：生长抑素，抑制壁细胞 * G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,一 般 结 构,胃底腺,自我保护机制,组织胚胎学14消化管,15,粘液-碳酸氢盐屏障 （mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 - 隔离上皮与胃蛋白酶 - 减慢H+向粘膜扩散 （2）表面粘
7、液细胞 HCO3- 中和H+ H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮细胞快速更新、迁移,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,一 般 结 构,胃底腺,自我保护机制,组织胚胎学14消化管,16,粘膜 图20、21 上皮：单柱 固有层：大量小肠腺 粘膜肌层 粘膜下层：十二指肠腺(分泌碱性粘液） 肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠-纤维膜 其余-浆膜,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,17,图2224 环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由粘膜和粘
8、膜下层向肠腔突出形成 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘 图25、26,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,18,1.吸收细胞（absorptive cell） LM：高柱状，游离面有纹状缘 EM： 图27 游离面： 微绒毛：使细胞游离面扩大30倍 细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的部位 侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌
9、细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,19,胞质： 丰富的滑面内质网和GC，将吸收的脂类形成乳糜微粒 功能： 1.参与消化吸收 2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶 3.参与sIgA的释放过程,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,20,2.杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加 3.内分泌细胞 I 细胞：胆囊收缩素- 促胰酶素 S细胞：促胰液素,概述,食管,胃,大肠,小肠,
10、淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,21,4.潘氏细胞 （Paneth cell） 图28、29 小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶 5.干细胞 位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新上皮细胞,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,22,小肠腺 中央乳糜管(central lacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 图30 有孔毛细血管：水溶性物
11、质经此入血 少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行 淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结 图31,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,23,图32 十二指肠 空肠 回肠 环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少 小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形 杯状细胞 较少 较多 多 十二指肠腺 有 无 无 淋巴小结 孤立 孤立 集合,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构
12、,小肠三段的 比 较,组织胚胎学14消化管,24,图33 无环行皱襞和绒毛 上皮中杯状细胞非常丰富 大肠腺发达，含大量杯状细胞 外纵行肌三处增厚形成结肠带,特 点,阑 尾,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,25,图34、35 腔小不规则 大肠腺短而少 粘膜肌层不完整 淋巴组织丰富,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,特 点,阑 尾,组织胚胎学14消化管,26,粘膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）和弥散淋巴组织 弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突状细胞和郎格汉斯细胞,组 成,M细胞,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴
13、组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,27,微皱褶细胞（microfold cell，M细胞） 散在分布于集合淋巴小结顶部的上皮内，游离面有微皱褶，基底面胞膜内陷，凹腔内嵌有淋巴细胞 图36,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组 成,M细胞,组织胚胎学14消化管,28,M细胞 抗原 淋巴细胞 进入 淋巴小结或淋巴结 增殖分化 幼浆细胞 进入 淋巴、血循环 返回 消化管粘膜 分化 浆细胞 分泌 IgA + 分泌片（上皮细胞产生） 形成 sIgA,消灭抗原,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组 成,M细胞,组织胚胎学14消化管,29,散在分布
14、 图37、38 锥形，底部有大量分泌颗粒 分泌肽类和胺类激素 分为： 开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数 封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数,特 点,主要的胃肠内分泌细胞,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,组织胚胎学14消化管,30,ECL细胞：组胺 D细胞：生长抑素 G细胞：胃泌素（gastrin） I 细胞：胆囊收缩素- 促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin, CCK - PZ） S细胞：促胰液素（secretin）,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴 组织,内分泌 细胞,口,特 点,主要的胃肠内分泌细胞,组织胚胎
15、学14消化管,31,本章重点,食管的结构特点 胃的分层结构特点，胃底腺的细胞构成和功能，胃粘膜自我保护机制 小肠的分层结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能 各种小肠上皮细胞的形态特点和功能 三段小肠的形态特点,组织胚胎学14消化管,32,大肠粘膜的结构特点 阑尾的结构特点 胃肠的淋巴组织及其免疫功能（M细胞，sIgA） ECL、D、G、I、S细胞的功能,组织胚胎学14消化管,33,组织胚胎学14消化管,34,组织胚胎学14消化管,35,组织胚胎学14消化管,36,组织胚胎学14消化管,37,组织胚胎学14消化管,38,组织胚胎学14消化管,39,组织胚胎学14消化管,40,组织胚胎学14消化管,
16、41,图9 食管光镜图,组织胚胎学14消化管,42,图10 食管与胃贲门移行部光镜图,组织胚胎学14消化管,43,组织胚胎学14消化管,44,组织胚胎学14消化管,45,组织胚胎学14消化管,46,组织胚胎学14消化管,47,组织胚胎学14消化管,48,组织胚胎学14消化管,49,组织胚胎学14消化管,50,图17 壁细胞超微结构模式图,组织胚胎学14消化管,51,组织胚胎学14消化管,52,组织胚胎学14消化管,53,组织胚胎学14消化管,54,组织胚胎学14消化管,55,图22 空肠纵切面光镜图（示环行皱襞）,组织胚胎学14消化管,56,图23 十二指肠绒毛扫描电镜图,组织胚胎学14消化管,57,组织胚胎学14消化管,58,图25 小肠上皮吸收细胞和杯状细胞,组织胚胎学14消化管,59,组织胚胎学14消化管,60,组织胚胎学14消化管,61,图28 小肠腺光镜图（示潘氏细胞）,组织胚胎学14消化管,62,组织胚胎学14消化管,63,组织胚胎学14消化管,64,组织胚胎学14消化管,65,组织胚胎学14消化管,66,组织胚胎学14消化管,67,组织胚胎学14消化管,68,组织胚胎学14消化管,69,组织胚胎学14消化管,70,图37 左:内分泌细胞示意图(o开放型 C封闭型) 右:免疫组织化学示胃G细胞（棕黄）和D细胞（黑）,组织胚胎学14消化管,71,