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1、医院感染知识应知应会,HUMANISTIC CARE AND QUALITY OF NURSING,标准预防,医院感染,隔离预防,主讲人： XXX 时间：20XX.XX,医院感染,标准预防,隔离预防,职业暴露,医疗垃圾分类,目 录,01,02,03,04,05,医院感染,第一章,是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后）,包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,外源性感染（exogenous infections）,又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。消毒、灭菌、
2、隔离、屏障护理等。,消毒,灭菌,隔离,屏障护理,预 防 措 施,预防措施：,内源性感染（endogenous infections）,又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。,（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施,预防措施：,下列情况属于医院感染,下列情况不属于医院感染,是否有感染,根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染，如患儿不存在感染，而确实培养出同一病原体，则应查清该病原体是污染还是定植,是否为医院感染,根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及
3、疾病的潜伏期来判断，如为医院感染，则需调查可能的感染源和感染途径，并通过其病例出现的规律来判断是人传人，还是同一暴露源所引起。,是否达到规爆发定义,3例以上同种同源,标准预防,第二章,医院感染暴发的控制措施,1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；,2、加强临床抗菌药物的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用,3、加强医院消毒灭菌的监督监测,4、加强医务人员手卫生,5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作,6、严格探视制度和陪护制度,7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理,8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及
4、其对抗菌药的敏感性,9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。,隔离预防,第三章,职业暴露,第四章,生物性因素：,物理性因素：,医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液体液污染了皮肤、黏膜、或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。,包括各种经血液传播
5、的疾病及呼吸道传播的疾病,锐器伤（最常见）、辐射损伤化学性因素：消毒剂、化疗药物等心理社会性因素针刺伤是血源性疾病主要传播途径 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）,概念,违反操作规范,疲劳注意力不集中,缺乏自我防护知识和技能,操作技术问题,原因,工作中发生意外,医疗垃圾分类,第五章,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 （4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,医院感染知识应知应会,HUMANISTIC CARE AND QUALITY OF NURSING,标准预防,医院感染,隔离预防,主讲人： XXX 时间：20XX.XX,