《综合内科昏迷护理常规.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《综合内科昏迷护理常规.doc(2页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
综合内科昏迷护理常规题目:昏迷护理常规文件类型:护理常规制定日期:制定部门:综合内科修订日期:修订次数:1次【护理问题】K有受伤害的危险。2、潜在并发症:反流与误吸【护理措施】K呼唤病人,首先要呼唤其姓名,解释操作目的及注意事 项。为患者取平卧,头偏一侧,取下活动义齿,保持呼吸道 通畅。保持肢体功能位,定期给予肢体被动活动与按摩。2、遵医嘱给药。维持正常排泄功能,定时检查病人膀胱功 能有无储留,定时给予大小便器,协助按摩下腹部。3、口腔护理2次/日,对于口唇干裂者,涂润唇膏;张口呼 吸者,以湿盐水纱布覆盖口鼻。定时擦浴和会阴护理,更换 清洁衣服。4、注意病人安全,对于躁动不安者加床档,必要时给与约 束;意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时给予有效物理降温 并放置牙垫,防止咬伤舌颊部,固定各种管路,避免滑脱。5、预防肺部感染,定时翻身拍背,注意保暖,避免着凉。6、预防压疮,使用气垫床;定时翻身;保持床单位清洁、 平整。7、眼部护理病人眼睑不能闭合时,定时用生理盐水滴眼后, 给予眼膏并加盖纱布。