胃镜下各种诊断地描述.doc

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1、本帖最后由 leio 于 2009-12-15 16:22 编辑1.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未 见糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及

2、肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.浅表性胃窦胃炎(充血 / 渗出型)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜光滑,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。 胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未 见糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.浅表性胃窦胃炎(充血 / 渗出型伴糜烂) 食管形态及粘

3、膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜光滑,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。 胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见糜烂、溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1. 十二指肠球部溃疡( A2 期)2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。 胃角弧形、光滑,胃

4、窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部变形,粘膜充血水肿,小弯侧可见一大小约为 的深溃 疡,内覆厚白苔,未见活动性出血,周边粘膜充血肿胀,未见肿块;球降交界 处可见一大小约为 的深溃疡,内覆厚白苔,未见活动性出血,周边 粘膜充血肿胀,未见肿块。所见降段粘膜未见异常。1.十二指肠球部多发溃疡( H1-S1 期) 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜

5、烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部变形,粘膜充血水肿,前壁靠小弯侧可见一皱壁牵扯,基底部粘 膜红,周边可见多个大小约为 0.1-0.3cm 的浅溃疡,稍覆白苔,部分呈霜斑样 ,前壁靠小弯侧可见假憩室形成。所见降段粘膜未见异常。1.十二指肠球降交界处溃疡( A2 期) 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改

6、变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部变形,粘膜充血水肿,球降交界大弯侧靠前壁可见一大小约为 的深溃疡,内覆顾黄白苔,未见活动性出血,周边粘膜充血肿胀, 未见肿块。所见降段粘膜未见异常。1.胃角多发溃疡( A2 期) 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块

7、;粘液湖 液量中等,澄清。胃角变形粘膜充血水肿,靠前壁可见两个大小约为、 的深溃疡,内覆厚白苔,未见活动性出血,周边粘膜肿胀,稍粗糙,于溃疡边缘 活检 2 块;胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。胃窦胃角 Ca 累及胃体 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底可见部分食物潴留,所见粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜 烂,溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。Ca,胃角变形、僵硬,胃窦蠕动基体消失,胃角、胃窦可见

8、一环胃壁腔肿块,占据 胃壁腔 2/3 ,胃腔缩小,狭窄,电镜通过有阻力,肿块表面糜烂、中央可见深 溃疡,大量坏死苔覆盖,结节样增生, 2004 年 03 月 29 日胃镜病检示胃角 累及胃体。周边粘膜充血水肿。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.胃体 Ca? 2. 十二指肠球部多发溃疡( A2 期) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量多,呈咖啡色。胃体粘膜充血水肿,后壁靠大弯侧可见大小约为 的肿块,中央可见 一巨大溃疡面,表面覆大量坏死苔,未见活动性出血

9、,周边呈围堤样隆起,可 见部分结节样增生,于结节样增生处活检 7 块;周边粘膜充血肿胀,胃角弧形 、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜 烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部变形,粘膜充血水肿,前壁及大弯侧可分别见一大小约为、 的深溃疡,内覆厚白苔,未见活动性出血,周边粘膜 充血肿胀,未见肿块。所见降段粘膜未见异常。1.食道Ca?(上段)食管上段距门齿2832cm前壁及左右侧可见一肿物,占据管腔4/5,表面糜烂,呈结节状或不规则样隆起,质地硬脆,部分覆污秽苔,有自发性及接 触性出血,取活检 6 块,其余食管粘膜

10、未见异常。贲门形态及粘膜未见异常。 胃底及胃体粘膜未见异常。胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,未见 糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭自如。十二指肠球部及降段上部粘膜未见 异常。贲门Ca ?累及胃底食管下段粘膜充血水肿,距门齿 35-40cm 可见多个结节样增生,表面粗糙,有 自发及碰触性出血,食管上段及中段形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂, 未见静脉曲张。贲门齿状线模糊,可见一环管腔肿块,占据管腔 1/3 ,表面糜烂、溃疡,部分 坏死苔覆盖,结节样增生,有自发及碰触性出血,内镜通过稍有阻力;反转胃 底、贲门内口可见一环贲门内口肿块,占据贲门内口 4/5 ,表面糜烂,部分溃 疡面形成,大

11、量坏死苔覆盖,结节样增生,累及胃底;于贲门口结节样增生处 活检 7 块。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.幽门前区粘膜粗糙面性质待定 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0

12、.2cm 不等,幽门前区前壁靠小弯侧可见一大小约为 的粘膜粗糙面, 表面未见糜烂、 溃疡, 未见肿物。 </P 幽门圆形, 开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.十二指肠炎症2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部粘膜充血水肿,可见散在糜烂点,

13、大小约为 0.1-0.2cm 不等,未 见溃疡及肿块。所见降段粘膜未见异常。1.食道浅溃疡性质待定:以感染可能性大(霉菌性食道炎?)2.浅表性胃窦胃炎(充血 / 渗出型)食管距门齿 19-35cm 前壁,下壁均可见多个浅溃疡形成 ,大小约为 0.6-4.0cm 不 等,部分融合,表面覆白苔,较粗糙,活检 3 块,周边粘膜稍肿胀,末见肿块 及静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜未见异常;粘液湖液量中等,澄清。胃角弧形、光滑, 胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿 物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1. 胆道蛔虫 2. 浅表性全胃炎

14、(充血 / 渗出型) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂,溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未 见糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部未见异常。降段可见多条蛔虫成虫,可见一条一端嵌入十二指肠乳头,十二指肠乳头肿胀 ,可见糜烂,异物钳取出三条蛔虫成虫,余充气逼入空肠。会厌部未见异常进镜到会厌部。镜下见:咽粘膜光滑,未见充血及新生物;会厌抬举好,无充血、水肿及新生 物;双侧披裂活动好,未见新生物;双侧室带无充血水肿,未见

15、新生物;双侧 声带活动好,声门闭合佳,表面光滑。慢性声带炎、声带息肉进镜到会厌部。镜下见:咽粘膜光滑,未见充血及新生物;会厌抬举好,无充血、水肿及新生 物;双侧披裂活动好,未见新生物;双侧室带无充血水肿,未见新生物;双侧 声带活动好,声门闭合欠佳,双侧声带前中 1/3 处可见一对称性白色结节状隆 起,大小约为 ,表面光滑,未见糜烂、溃疡。1.胃底息肉电凝电切术 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,靠前壁可见一大小约为的亚蒂息肉,表面光滑,未见糜烂、溃疡,取圈套

16、器圈套息肉基底 部,依次电凝电切,摘取息肉,见基底部粘膜苍白,未见出血,摘取息肉送病 检;粘液湖液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.胃底、贲门内口肿块性质待定:平滑肌瘤?2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜光滑,前壁靠小弯侧可见一大小约为 的凸出胃壁肿块,表 面尚光滑,周边有桥形皱壁形成,活检钳触之质硬,未见糜烂、溃疡;粘液湖

17、液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1. 十二指肠球降交界处溃疡( A1 期)不排除横径动脉出血2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型 伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。全胃粘膜苍白,呈贫血貌。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为

18、 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部变形,前壁可见一皱壁牵扯,基底部白,于降交界靠后壁可见一 活动性出血面,可见部分血液渗出,中央隐约可见血管残端,周边粘膜充血肿 胀,未见肿块。所见降段粘膜未见异常。1.食管上段糜烂性质待定 :炎症可能性大 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管上段粘膜充血水肿 ,距门齿 20-30cm 可见糜烂面 ,覆白苔 ,周边粘膜充血水 肿,未见明显隆起 ,未见溃疡及肿块 ;余食管各段形态及粘膜色泽正常,未见溃 疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃

19、疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.十二指肠球降交界处多发溃疡 (H1-H2 期) 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2c

20、m 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部牵扯变形 ,大弯侧靠前壁可见一皱壁牵扯 ,基底部白 ,球降交界处 可见多个大小约为 的浅溃疡 ,稍覆白苔 ,周边粘膜充血 肿胀,未见肿块 .所见降段粘膜未见异常。1.食管下段静脉显露 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管下段粘膜光滑,距门齿 30cm 食管以下可见一宽约 0.2cm 的淡蓝色索状肿块凸出 肠腔,表面光滑,未见糜烂、溃疡及红斑征;余食管各段形态及膜色泽正常 ,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。贲门齿状线清晰,内镜能通过。 胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧

21、形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1. 胃底息肉 2. 浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,近后壁处可见一大小约为的亚蒂息肉,表面光滑,未见糜烂、溃疡;粘液湖液量中等,澄清 。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见部分糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,部分融合,周边粘膜充血肿胀,

22、未 见明显隆起,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.十二指肠炎症 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部未变形,粘膜充血水肿,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿块。所见降段粘膜未见异常。急性

23、糜烂性胃炎食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦、胃体蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相 间,可见大量糜烂点,大小约为 0.1-0.3cm 不等,部分融合,覆陈旧性血痂, 周边粘膜充血肿胀,未见明显隆起,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指球部及降段粘膜未见异常。1.十二指肠炎症 2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂)食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样

24、改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球粘膜充血水肿,可见散在糜烂点,大小约 0.1-0.2cm 不等,周边黏 膜肿胀,未见溃疡及肿块。所见降段粘膜未见异常。1. 胃底憩室 2. 浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,靠后壁可见一直径约为 0.9cm 的 广口憩室,基底部光滑,未见糜

25、烂、溃疡及肿块;粘液湖液量中等,澄清。 胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部牵扯变形,粘膜光滑,未见肿块。所见降段粘膜未见异常。1.上消化道未见异常十二指肠降段环形皱襞粘膜和球部粘膜正常, 球腔无变形,未见溃疡、渗出物; 幽门圆形,闭好, 胃窦蠕动活跃,粘膜光滑,无充血、渗出物、胆汁, 胃体和胃底粘膜及形态正常,胃腔内未见糜烂、溃疡、肿物、息肉; 贲门、食道各段形态及粘膜色泽正常,无溃疡、肿物及静脉曲张。1.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦糜烂) 2.胃内大量

26、食物潴留 / 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底、胃体可见大量宿食潴留,所见粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间, 未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖液量多,混浑。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可 见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.慢性浅表性胃窦炎 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜未见异常;粘液湖液量中等,澄清, 胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变

27、,未见糜烂、溃疡及肿物。 胃底粘膜及形态正常,未见糜烂、溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1|.十二指肠球炎2.浅表性全胃炎(充血 / 渗出型伴胃窦脐样糜烂) 食管形态及粘膜色泽正常,未见溃疡、糜烂,未见静脉曲张。 贲门齿状线清晰,内镜能通过。胃底粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,未见糜烂、溃疡及肿块;粘液湖 液量中等,澄清。胃角弧形、光滑,胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,红白相间,可见散在糜烂点,大小约为 0.1-0.2cm 不等,并可见一脐样糜烂,约 大小,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。十二指肠球部黏膜充血水肿,降段粘膜未见异常。1.慢性浅表性萎

28、缩性胃窦炎 食管各段形态及粘膜色泽正常。贲门开闭好,齿状线清晰。 胃底粘膜形态正常,粘液湖浊,未见溃疡,可见静脉显露,胃角弧形,光滑,胃窦活动正常,粘膜变薄,血管显露,花斑样充血,水肿,未见溃疡, 幽门圆形,开闭好,球部粘膜正常,球腔无变形,未见溃疡, 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常。1.食道炎2.非萎缩性胃窦胃炎食管各段形态正常,黏膜充血水肿,以红为主。贲门开闭好,齿状线清晰。胃底体粘膜光滑,花斑样充血水肿,以红为主,粘液湖清亮。胃体部粘膜花斑样充血水肿,以红为主,其形态正常,小弯、大弯及胃角未见 溃疡。胃窦蠕动正常,粘膜花斑充血水肿,以红为主,未见溃疡。幽门圆形,开闭好,十二指肠球部及降部未

29、见异常。1.慢性平坦糜烂型胃窦炎食管各段形态及粘膜色泽未见异常。贲门距切牙 40cm ,开闭好,齿状线清晰。胃底粘膜未见异常,未见静脉曲张;粘液湖胃液量中等,澄清, 胃体部粘膜及形态未见异常,胃角弧形,光滑;胃窦蠕动良好,粘膜充血潮红,花斑样充血,散在粘膜下 出血点,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.慢性平坦糜烂型胃窦炎 食管各段形态及粘膜色泽正常。贲门开闭好,齿状线清晰。 胃底粘膜未见异常;粘液湖液量中等,澄清, 胃角弧形,光滑,胃体部粘膜及形态未见异常; 胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿、花斑样改变,散在点片状平坦糜烂灶及粘膜 下出血点,未见溃疡及肿物。幽门

30、圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.慢性红斑型胃炎 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常, 球部粘膜正常,球腔无变形,未见溃疡; 幽门圆形,开闭好,胃体部粘膜及形态正常,未见溃疡、肿物, 胃底粘膜及形态正常,未见溃疡、肿物及静脉曲张;贲门、食道各段形态及粘膜色泽正常,无溃疡、肿物及静脉曲张。1.声带结节 2. 声带息肉夹除术后 进镜到会厌部。镜下见:咽粘膜光滑,未见充血及新生物;会厌抬举好,无充血、水肿及新生 物;双侧披裂活动好,未见新生物;双侧室带无充血水肿,未见新生物;双侧 声带活动好,声门闭合欠佳,双侧声带前中 1/3 处可见一对称性白色结节状隆 起,表面光滑,右侧较明显,取活检

31、钳分别夹除,见基底部少量渗血,未见活 动性出血。1.胆汁返流性胃炎 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常, 球腔无变形,球部粘膜未见异常。 幽门圆形,开闭好,随着胃窦蠕动波见多量胆汁返流至胃内。胃窦蠕动良好,胃窦、胃体粘膜局灶充血、水肿,红白相间花斑样改变, 以红相为主,附着多量胆汁斑,未见糜烂、溃疡及肿物; 粘液湖胃液量中等,黄色、混浊, 胃底粘膜及形态未见异常,未见静脉曲张。 贲门、食道各段形态及粘膜色泽未见异常,未见静脉曲张。1.慢性平坦糜烂型胃窦胃炎 食管各段形态及粘膜色泽未见异常。贲门距切牙 40cm ,开闭好,齿状线清晰。 胃底粘膜未见异常,未见静脉曲张;粘液湖胃液量中等,澄清, 胃体部粘

32、膜充血水肿,形态未见异常, 胃角弧形,粘膜光滑;充血水肿明显,胃窦粘膜充血,水肿明显,可见多处脐 样糜烂,散在粘膜下出血点,未见溃疡及肿物。幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。1.十二指肠球部炎症2.慢性隆起糜烂性胃炎 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常, 球腔粘膜充血、花斑,前壁粘膜稍粗糙,未见溃疡。幽门圆形,开闭好。 胃窦蠕动良好,粘膜充血、花斑,并见二处隆起糜烂面及散在粘膜下出血点 ,未见溃疡、肿物,胃体粘膜光滑,未见溃疡肿物, 胃底未见异常。贲门、食道未见异常。慢性咽喉炎、慢性声带炎进镜到会厌部。镜下见:咽粘膜慢性充血,未见新生物;会厌抬举好,无充血、水肿及新生 物;双侧披裂活动好,未见新生物;双侧室带无充血水肿,未见新生物;双侧 声带活动好,声门闭合欠佳,左侧声带中后 1/3 处可见一白色结节状隆起,表 面光滑。

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