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1、西安市不动产登记申请表收件编号xxxxx收件人xxxx日期xxxxx单位：平方米 公顷（亩）万元申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权宅基地使用权集体建设用地使用权房屋所有权 抵押权地役权 土地承包经营权林地使用权 构筑物所有权森林、林木所有权森林、林木使用权其他首次登记（总登记初始登记）转移登记 变更登记 注销登记更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 补换证 其他登记双方申请 单方申请申 请 人 情 况登 记申请 人所有权人 使用权人 抵押权人 需役地权利人受让人 更正登记申请人异议登记申请人预告登记权利人 其他权利人姓名（名称）证件种类证件号码户籍地占有份额联系电话xxxxxxxxx
2、xxxxxxxxxx代理人xxx/共有情况xxxxx登 记申请 人抵押人 供役地权利人 出让人 预告登记义务人其他义务人姓名（名称）证件种类证件号码户籍地占有份额联系电话xxxxxxxxxxxxxxxxxxx代理人xx/共有情况xxxx不 动 产 情 况坐落XXX不动产单兀号XX原产权证号XXX房屋结构XXX用途XXX不动产类型XXX不动产面积XXX所在楼层/总楼层数XXX土地使用年限XXX是否查封是 否构筑物类型XXX林种XXX其他XXX抵押 情况是否已 设定抵押是 否不动产登记 证明号（他项权利证号）XXX抵押面积XXX被担保债权数额 （最高债权数额）XXX债务履行期限 （债权确定期间）XXX在建建筑物抵押范围XXX抵押物价值XXX地役 权情 况需役地坐落XXX需役地不动产单兀号XXX备注XXXX申请人承诺本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有 效。如有任何虚假，由申请人承担法律责任。特此承诺。申请人：（签字 盖章）申请人：（签字 盖章）代理人：（签字 盖章）代理人：（签字 盖章）X年X 月X日x年X 月X日