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1、三七的药理活性（二）三七的药理活性（二）一对血液系统的影响三七具有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的美名，实为理血 的要药。三七具有止血、活血、补血三重功效。补血尚好理解，止血且活血就略为矛盾，虽然临床使 用结果确实如此。那么，这究竟是怎么回事呢？ 原来，三七本身就是一个小复方，含有多种活性成分。不同 的成分、在不同的病理状态下，发挥不同的作用。特殊情况 机体出现组织创伤出血时，三七素发挥止血作用；止血的同 时，可以渗入病灶部位清理产生的淤血。这就是三七神奇的 地方之一。目前，研究认为：三七的水溶性成分三七素，为三七 的止血活性成分。三七素是从三七根中分离得到的一种特殊 氨基酸，它能缩短小鼠的凝血时
2、间，并使血小板数量显著增 加。另外研究也发现，三七的主要成分三七总皂苷产生活血 功效，三七总皂苷具有明显抗凝血及抑制血小板聚集作用。 这表明三七具有止血和活血双向调节作用，可以“止血不留 瘀”。此外，三七还具有改善微循环、抗血栓形成等作用。1、止血三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼 有瘀滞者更为适宜。 三七具有较强的止血作用， 对不同动物， 不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七为伤 科要药，著名的“云南白药”，即以之为主药。三七止血活性 成分为三七素 (Dencichine) ，其止血作用主要通过增加血小 板数量、增强血小板功能实现。另可局部收缩血管、增加血 液
3、中凝血酶含量。实验证明， 10% 的三七注射液都能使血小 板产生伪足聚集、变形等粘性变形运动 ,并使血小板膜破损， 部分溶解及脱颗粒反应，这些超微结构的改变与凝血酶使血 小板作用的超微结构改变作用相似，从而推断，三七能诱导 血小板释放花生四烯酸、血小板因子川和Ca2+等止血活性物质，最终表现为促凝血作用，其影响强度与血中三七素浓 度成正比。中医认为三七是具有化瘀作用的止血药，能止血 而不留瘀，因此对出血症兼有瘀滞者尤为适宜。三七素加热 结构易被破坏，故三七止血宜生用。2、活血(抗血栓)三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有 效成分为三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1 。三七抗血栓形
4、成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。三七能提高血小板内 cAMP 的含量，减少血栓素 A2 的合成，抑制 Ca+ 、5-HT 等促血小板聚集的活性物质 释放，发挥抗血小板聚集的作用，达到抗血栓的功效。3、补血（促进造血） 古人认为三七生吃“祛瘀生新”，熟服可“补益健体”。现代研究 证实三七确实具有补血作用。试验发现，三七能明显提高失 血性贫血病理模型（大鼠和家兔）的血红细胞数量，对失血 性贫血具有较好的治疗。研究表明，三七总皂苷除提高白鼠 外周血中白细胞总数外，还能显著提高巨噬细胞吞噬率，提 高血液中淋巴细胞的百分比。有人用尾部放血的办法造成大 白鼠急性失血性贫血后，隔日向腹腔注射一次三七注射液， 观察到从第二周起红细胞数量迅速回升，至第 11 周大部分 恢复到放血前水平。而对照组（注射生理盐水）红细胞基本 上仍在放血后的低水平；外周血网织红细胞用药组也明显高 于对照组。进一步研究发现对家兔也有类似效应。对环磷酰 胺所致白细胞减少的小鼠和大鼠，三七绒根总皂苷有明显升 高白细胞作用。研究还发现三七总皂苷可诱导造血细胞 GATA 1 和 GATA 2 转录调控蛋白的合成增加，并增高其与 上游调控区的启动子和 （或 ）增强子结合的活性，从而调控造 血细胞增殖、分化相关基因的表达。