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1、TCD 在后循环缺血患者诊断中的应用【中图分类号】 R49 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-6851（2017）09-01后循环缺血症状具有较强的危害性， 根据统计有 22% 左 右的脑血管病由此引发，该病已成为较常见的神经科疾病。 在治疗过程中经常遇到猝死事件，且其预后效果较差1 。因此，应早期治疗后循环缺血病症，确保患者预后健康。在临 床实践过程中，发现 TCD 技术有助于提高诊断后循环缺血 的准确性与敏感度，现将临床观察结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料。观察病例选取 2016 年 8 月至 2017 年 3 月在我院接受诊疗的脑血管病症患者，在此期间到我院接受 后
2、循环缺血治疗的患者总共有 60 例，其中男性患者人数为 42 例；女性患者人数为 18 例，患者年龄从 37 岁-69 岁不等， 患者平均年龄为 54.31±2.2 岁，分为 TCD 组和 CT 组，在开 展诊疗前， 60 例患者均按照我国脑血管病诊疗标准确诊。1.2 临床情况。 在所有接受诊疗的患者中， 高血压患者、 冠心病患者、高血脂患者人数分别为 22 例、 26 例、 12 例， 其中 54 例患者有吸烟史，有 43 例患者嗜酒，临床诊疗症状 为：眩晕、呕吐、头痛以及复视等。2 研究方法我院选用 TCD 与 CT 两种诊疗设备诊断患者病情， 对确 诊的 60 例后循环缺血患者
3、进行 TCD 检查，并将 TCD 检查 结果与 CT 检查结果比对， 分析评价 TCD 在后循环缺血病例 检查中的敏感度与准确性。患者接受 TCD 诊疗时，患者头 部应轻度前屈，经过枕骨窗口诊疗左右两侧椎动脉的血流流 向、音频及流速等指标，并对血液情况进行频谱研究。3 结果TCD 诊疗技术成像显现：在 60 例后循环缺血患者中， 椎基底动脉总计有180支，TCD检测准确动脉支数为176支， 有 97.92%，检测优良率， CT 检测椎基底动脉总计有 101 支； 其检测准确率为 50.50%， TCD 在对确诊的 60 例患者实施检 测时，有 58 例患者经检测为后循环缺血患者，其检测有效 率
4、为 96.67% ，而利用 CT 技术检测 60 例患者时，其准确检 测出 30 例后循环缺血患者，其检测有效率为50.00%。4 结论TCD 技术可以深入探析 ?B 脑内血流情况，能够准确诊 断血流病理与生理变化特点，同时 TCD 作为无创诊断技术， 其应用受到广大患者的一致好评。后循环缺血指的是后循环 脑梗死和 TIA2 ，后循环 TIA 约有过半病例会出现梗死现象， 且 TIA 与脑梗死界限模糊值逐步增加， 所以， TCD 技术得到 广泛普及，使临床治疗效果得到极大提升，为治疗后循环缺 血病症提供了有力的技术支持，为治疗后循环缺血病例提供 了有力的辅助检测手段。本次临床诊疗资料中显示，
5、脑 CT 和 TCD 椎基底动脉成 像不符情况有 95 例，但通过临床分析与研究得出结论， 95 例检测不符案例均应以 TCD 检测结果为准，因为 TCD 检测 结果的敏感性更高，其准确性高出脑CT46.47% ，其余 101支椎基底动脉病理分级和成像检测案例， 脑 CT 与 TCD 检测 结果的变化性不大，因此，在临床实践中应广泛采用 TCD 检测诊断后循环缺血病例， TCD 临床应用价值要比脑 CT 临 床应用价值高出 46.47%参考文献鞠奕，急性后循环缺血性事件预后分析 J. 中国综合临 床， 2012，23（7）：596.施国文，熊听丽，林岩，等后循环梗死的危险因素分析J. 临床神经病学杂志， 2012，21（4）：263.