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1、中药鱼饵配方之 35- 排泄类中药材具有排泄功能的中药材： 泻药一般分为“刺激性泻剂、盐性泻剂、渗透性泻剂、膨胀 性泻剂和润滑性泻剂” 。 刺激性泻剂：大黄、番泻叶、蓖麻油、酚酞 膨胀性泻剂：用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂 润滑性泻剂：石蜡油、香油 渗透性泻剂：甘露醇 盐性泻剂：硫酸镁 （1）如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴 有口臭口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘 - 治宜泄热通腑或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤 （大黄、芒硝、甘草 ）； 清热润肠用麻子仁丸 （大黄、枳实、厚朴、麻仁、 杏仁、白芍、 白蜜）。如便干行涩、肛裂出血，可加“地榆、槐花” ； 如腹胀纳呆，可
2、加“大腹皮、焦四仙” ； （2）如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每 于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气 秘- 治宜顺气行气，方选六磨汤 （帜实、木香、乌药、沉香、 槟榔、大黄 ）。另可根据病情配加“栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍”等。 （ 3 如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力， 排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘 -治宜健脾益气，方选黄芪汤 （黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白 蜜）。（4）若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷， 腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘 - 治宜温通开秘，方 选济川煎 （当归，肉从蓉、 牛膝、升麻、枳壳
3、、 泽泻 ）可加“首 乌、核桃肉、肉桂” 。除上述复方外，单方、验方也往往获得较好效果，如“藩泻 叶、草决明、生白术、莱菔子”等。4、西药治疗：西药治疗便秘具有服用方便的特点。按照泻 下通便的机理，分为三类： 第一类是刺激性泻药。如“果导片、蓖麻油、大黄”等。 第二类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。 刺激性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后 6-8 小时排便。 稀释性泻药作用时间快，服后 4-6 小时即可排出水样粪便， 常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用， 服药后应多饮开水。润滑性泻药适用于年老体弱者，液体石蜡每晚临睡前服 10-20 毫升，第二天早晨起床排便，有利于养成定时排
4、便的 条件反射。服用泻药注意事项：1. 如果是为了清洁肠道可选药性峻猛的药物； 如果是为了泄热通便可用苦寒泻下药物；2. “果导片”有人开始时服一片就有效。促进“排泄”的中药回答：1、“大黄、番泻叶、芒硝”等促进排泄很有效。2、“番泻叶、大黄、石膏” （后两个比较猛） 。3、便秘严重者，可适量服用缓泻剂如“蜂蜜、大黄”或使 用“开塞露、甘油灌肠”等。4、“大黄、泻叶、肉苁蓉、火麻仁、当归、瓜蒌仁、芦荟” 等。5、一味“当归”即可。6、麦冬治便秘“麦冬” 具有养阴生津， 润肺清心等功效， 常用于津伤口渴， 心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘。自制麦冬汤治便秘：元参 30 克、生地 24 克、麦冬 24
5、 克， 取水八杯，煮取三杯，加蜂蜜 60 毫升。增加胃肠蠕动，润 肠效果非常显着。臂形草味性：甘、淡，微寒。清热利尿，通便。主小便赤涩；大便 秘结草泽泻味性：味甘，淡，性寒。利水渗湿；泄热通淋。主小便淋沥 涩痛，水肿，泄泻。“泻下药”，以“滑利大肠、通利大便、引起腹泻”为主要 作用的一类中药。【功用】此类药物的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞燥屎及其 他有害物质；或清热泻火，使热毒火毒通过泻下得到缓解； 或逐水退肿、化饮涤痰，使水湿痰饮从大小便排出。部分泻 下药兼有清利湿热、消积导滞、破血逐瘀、解毒散结等作用【分类及适应证】由于“泻下药”自身药性的不同，其作用强弱、毒性大小及 适应证也有所不
6、同， 可分为“攻下药、润下药和峻下逐水药”3 类。 攻下药。多为苦寒之品，既能通便，又能泻热，攻下力较 强。主要用于高热不退、腹满胀痛、大便不通的里实热证， 以及火毒内盛所致的目赤肿痛、咽肿口疮、疮痈疔毒、血热 吐衄等证。常用药有“大黄、芒硝、番泻叶、芦荟”等。 润下药。多属植物种仁，富含油脂、质地润滑，故有滑利 大肠、润燥通便的功效。因其作用缓和，部分药物兼有润养 之功， 故常用于年老、 久病、 产后津血亏虚引起的肠燥便秘 常用的药有“火麻仁、郁李仁”等。 峻下逐水药。作用猛烈、多有毒性，能引起强烈腹泻，使 大量水湿痰饮之邪由大便排出，有峻下逐水之功。主要用于 胸腹积水、痰饮积聚、喘满气促、
7、肺气壅实、二便不通、脉 沉有力、形气俱实的水肿痰饮实证。常用药有“甘遂、京大 戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、 狼毒、腹水草、鸢尾”等。常用“泻下药”性味：-常用“攻下药”性味： 寒：大黄、番泻叶、芦荟、芒硝-常用“润下药”性味： 平：火麻仁、郁李仁、亚麻子、蜂蜜 温：松子仁-常用“峻下逐水” 性味： 寒：甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子温：千金子热：巴豆【配伍】应根据患者年龄体质及证情选择相应的“泻下药”。里实兼有表证者，当先解表而后攻里，或泻下药与解表药同用，表 里双解，以免表邪内陷；里实正虚者，可配补养药，攻补兼 施，泻下而不伤正；老年体弱、津枯、阴虚、血亏、肠燥、
8、便秘者，应配生津滋阴养血药。【用药注意事项】此类药中的“攻下药”和“峻下逐水药”作用猛烈，部分药 兼有毒性，易伤正气，故年老体亏、久病正虚、妇女胎前产 后及月经期均当慎用或禁用。还要注意中病即止，不可过服，以护胃气。使用泻下药必须掌握用药剂量，凡重证、急证须急下者，可 加大剂量，制汤剂内服；病情轻缓只需缓下者，药量不宜过 大，或制丸剂内服；对部分有毒的泻下药，须严格炮制，控 制用量，防止中毒。【现代研究】“泻下药”有促进肠蠕动、刺激肠黏膜炎性充血水肿，引起不同程度腹泻的作用。“泻下药”对西医诊为“习惯性便秘、 急性阑尾炎、肠梗阻、渗出性胸膜炎，慢性肾炎”和“肝硬 化、血吸虫病引起腹水胀满”，以
9、及精神分裂症等有一定的治疗作用。部分药还可用于高血压、消化道出血、口腔炎、 乳腺炎、局部细菌感染、慢性气管炎、蛔虫病等。【常用泻下药】番泻叶（泻叶） 豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的叶。 性味：甘、苦，寒。归大肠经。功能主治：泻热导滞，通便利水。主治热结便秘，习惯性便秘，亦可用 于腹部手术前清洁肠道，腹水鼓胀。主要成分： 含番泻甙、芦荟大黄素双蒽酮甙、芦荟大黄素葡萄糖甙、大 黄酸葡萄糖甙等用法用量：沸水泡饮，39克。煎服宜后下 禁忌：孕妇慎用百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟或斑纹芦荟叶汁的浓缩 干燥品性味：苦，寒。归肝、胃、大肠经。功能主治：清热通便， 凉肝除烦， 杀虫疗疳。 主治实热便秘， 惊痫
10、抽搐， 疳热虫积，外治癣疮主要成分：含芦荟甙、异芦荟甙，B -芦荟甙、芦荟大黄素，芦荟糖甙， A、B,后莫那特芦荟甙等用法用量：入丸、散，12克禁忌：孕妇忌服润下药： 火麻仁（麻子仁、大麻仁） ： 桑科植物大麻的成熟果实。 性味：甘，平。归脾、胃、大肠经。 功能主治：润燥滑肠通便。主治血虚、津亏之肠燥便秘。 主要成分： 种子含胡芦巴碱、异亮氨酸三甲胺乙内酯等。脂肪油内含大 麻酚用法用量：煎服， 915克禁忌：禁忌：郁李仁： 蔷薇科植物欧李、郁李或毛樱桃的成熟种子 性味：辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。功能主治：润燥滑肠，利水消肿。主治肠燥便秘，腹胀，小便不利，水 肿，脚气。 主要成分：含苦杏仁甙、脂肪油，挥发性有机酸，皂甙等。 用法用量：煎服，39克禁忌：孕妇慎用泻下中药：泻下药，以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一 类中药。目录1 功用2 分类及适应证3 配伍4 用药注意事项5 现代研究6 常用泻下药7 参看