消化系统疾病用药(抑酸剂).doc

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1、抑酸剂是抑制胃酸分泌的药物。一、分类类别代表药物组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑二、药理作用与临床评价推荐精选推荐精选三、用药监护1.注意监测安全性(1)不推荐儿童使用组胺H2受体阻断剂。(2)治疗消化道出血时先使用注射剂。(3)肾功能不全时酌情减量。推荐精选2.司机、高空作业者避免使用组胺H2受体阻断剂。3. 提高质子泵抑制剂的稳定性肠溶制剂应于餐前0.51h整片吞服。4. 注射剂应使用专用溶剂溶解。四、主要药品西咪替丁典医保(甲)【适应证】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合

2、征、上消化道出血。【注意事项】(1)停药后复发率很高,停药6个月复发率为24%,停药1年复发率高达85%。目前认为采用长期服药或反复足量短期疗法可显著降低复发率。(2)肾功能不全者的推荐剂量为一次300mg,每隔12h给予1次,口服或静脉给药。如有必要,可将给药间隔缩短至每8h一次或更短,但需要谨慎。肌酐清除率低于 30ml/min 者,预防上消化道出血时剂量需要减半,以25mg/h持续静脉滴注。推荐精选(3)西咪替丁具有抗雄激素作用,一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。药师在线雷尼替丁典基医保(甲)【适应证】胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性

3、溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。【注意事项】(1)联用铋剂治疗胃溃疡,优于单用。(2)老年患者、肝肾功能不全者出现精神症状或明显的窦性心动过缓应停药。(3)病情严重或预防消化道出血可连续注射给药,直至患者可口服为止。药师在线法莫替丁典基医保(甲)【适应证】推荐精选胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。【注意事项】(1)严重肾功能不全者禁用,肾功能不全者应酌情减量或延长用药间隔时间。(2)可逆转硝苯地平的正性肌力作用。药师在线奥美拉唑典基医保(甲)【适应证】胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病

4、变出血,与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗。【注意事项】(1)静脉注射配方与静脉滴注配方不宜混用。(2)老年人用药无需调整剂量。(3)有轻度的抗雄激素作用,停药后可恢复正常。药师在线兰索拉唑推荐精选典医保(乙)【适应证】胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗。【注意事项】儿童不宜使用。药师在线泮托拉唑典医保(乙)【适应证】胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗。【注意事项】(1)儿童不宜应用。(2)在碱性溶液中稳定,静脉滴注溶剂宜选用0.9%氯化钠注射液,避免使用葡萄糖注射液。药师在线推荐精选记忆宝抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;中和胃酸保黏膜,局部作用显疗效;抑酸药物作用强,持续时间又较长;长期使用需注意,低镁血症及骨折。药师在线 (注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!) 推荐精选

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