《消化内科主治医师急性胰腺炎试题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科主治医师急性胰腺炎试题.doc（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、消化内科主治医师急性胰腺炎试题2017消化内科主治医师急性胰腺炎试题1. 在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛己五天，如果怀疑 急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是？0A. 血清钙B. 血清淀粉酶C. 尿淀粉酶D. 血清脂肪酶E. 血清高铁血口蛋口正确答案:D2. 男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10. 7/6. 7kPa,腹 胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺 炎? 0A. 血淀粉酶明显升高B. 低血钙C. 高血糖D. 低血磷E. 口血球明显增髙正确答案:B3. 56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较 多，今晨被发现己死于房内地上，前胸及
2、地上有咖啡渣液两侧腰部 隐见青紫斑，此病最可能的死因是：（）A. 急性出血性胃炎B. 急性中毒性痢疾C. 急性心肌梗塞D. 脑出血E. 急性出血坏死性胰腺炎正确答案:E4. 男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解, 查体:R33次/分，P110次/分，BP14. 3/7. 8kpa, T37°C急病容，心肺 正常,腹软,中上腹压痛,无反跳痛,Murphy'ssign肠音减弱，血 清淀粉酶1200IU/L,进一步首选哪项检查以明确诊断？()A. 血钙磷B. 腹部B超C. 血脂肪酶D. 心电图E. 血气分析正确答案:B5. 20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小
3、时，体检:血压 10/8kPaA. 血尿淀粉酶明显增高B. 黄疸C. 血钾低D. 血钙明显降低E. 脐部及腰部皮肤青紫色正确答案:D6. 男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝 炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜？()A. 静注6-氨基己酸B. 口服法莫替丁C. 静注洛赛克D. 静注立止血E. 口服正肾冰盐水正确答案:C7. 女性，36岁，小姐妹为她祝贺生日，晚宴后3小时自觉进行 性腹痛加剧，向双侧腰部放射，并有恶心呕吐，此后腹痛未缓解， 来院急诊，住进观察室。体检时神清，T38°C, BP10/5kPa, P100/分 律齐。病程演变患者还可能出现哪些体征，
4、除外？0A. 胁腹皮肤显灰紫斑，脐周皮肤青紫B. 上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛C. 巩膜轻度黄染D. 可引出病理性反射E. 偶可见到手足搐搦正确答案:D8. 女40岁，腹痛1天多，化验尿淀粉酶1600 u ,经治疗后痊愈, 为预防本病复发，下列哪项措施是错误的？0A. 避免暴饮暴食B. 避免酗酒C. 积极治疗蛔虫症D. 积极治疗胆石症E. 预防性应用抑肽酶正确答案:E9女性54岁，既往患胆石症。昨晚赴宴后，左上腹持续性疼痛, 恶心、呕吐，吐物为当日食物伴胆汁，今日入院。T:38°C,左上腹 轻压痛，肠音稍弱，尿淀粉酶256u,经禁食输液等治疗，腹痛消失。 为预防再复发，下列哪项是错
5、误的'？()A. 戒酒B. 避免暴饮暴食C. 积极治疗胆道疾病D. 常用抑制胰酶活性的药物E. 病因未去除常可复发正确答案:D10. 腹痛患者前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符 合其腹痛特点？ 0A. 多发生在餐后12小时，渐渐加重B. 呕叶后腹痛减轻或缓解C. 疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右D. 疼痛程度大多剧烈而持续E. 多向腰、背放射，少数向肩部放射正确答案:B11. 男性50岁，既往，B超检查有胆结石，昨天晚餐食用油腻食 物，饮少量洒，后半小时突感上腹部剧痛，呕吐胃内容物，在家观 察数小时，腰痛加剧今晨2时送入急诊科查血压4/0kPa,脉搏触不 清，神志恍惚，皮
6、肤花斑状改变，四肢湿冷，上腹部肌紧张，脐周 皮肤呈兰色斑，下列哪项是错误的？0A. 在未获得进一步资料前，立即抗休克治疗B. 在抗休克同时，可给子糖皮质激素治疗C. 给家属讲明病情危重，立即转院治疗D. 可给予输血浆或血浆代制品E. 如大量输液后，血压仍不回升，可给予升压药正确答案:C12. 男性35岁，因左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，血、尿淀粉酶增 高，于某医院己治疗2周，既往有胆囊炎病史.门诊检查血尿淀粉酶 正常，右上腹尚有轻微压痛，左上腹压痛消失，为预防胰腺炎复发 下列哪项措施是错误的？()A.积极治疗胆囊炎B. 避免暴饮暴食C. 戒酒D. 避免使用唾嗪类利尿剂E. 使用抑制胰酶活性的药物正
7、确答案:E13. 女患，40岁，于进餐后突然左上腹疼伴恶心，呕吐，血尿淀 粉酶增高，诊断急性胰腺炎，为减少胰腺分泌，不宜采用哪项治 疗?()A. 口服制酸剂B. 静滴法莫替丁C. 肌注 654-2D. 静滴施他宁E. 肌注抑肽酶正确答案:A14. 女，45岁，饱餐后三小时突然左上腹剧痛，恶心、呕吐，经 输液、禁食等治疗后症状加重，腹胀大，T:39°C, P:110次/分， Bp:ll/8kPa心肺无异常，腹膨隆，全腹有压痛及反跳痛，腹部移动 性浊音阳性，腹水为淡粉色，腹水淀粉酶为1800单位。(1) .体格检查最可能发现的是：0A. 肠音减弱或消失B. 肠形C. 腹壁静脉显露D. 脾肿大E. 肝肿大(2) .最可能的诊断是：()A.消化性溃疡穿孔B. 急性出血坏死型胰腺炎C. 急性化脓性胆管炎D. 自发性腹膜炎E. 化脓性腹膜炎(3).下列哪项治疗原则是错误的？()A. 大量抗生素B. 静脉高营养C. 抗休克D. 短时激素治疗E. 饮食以流食为好正确答案:A, B,E