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1、附表:高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）专业： 年级:学生本人基本情况姓名性另U出生年月民族身份证 号码政治面貌入学刖 户 口城镇农村家庭 人口数毕业 学校个人 特长孤残是否单亲是否烈士或优抚 对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址山东省济宁市金乡县羊山镇杜楼村邮政编码联系电话（区号）一家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入1500（元）。学生本学年已获资助情况没有。家庭遭受自 家庭成员因 家庭成员失 其他情况:勻然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：勾残疾、年迈而劳动能力弱情况：关业情况：。家庭欠债情况：
2、。签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）附表:高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级:学生本人基本情况姓名性另U出生年月民族身份证 号码政治面貌入学刖 户 口城镇农村家庭 人口数毕业 学校个人 特长孤残是否单亲是否烈士或优抚 对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）一家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。家庭遭受
3、自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）附表:高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级:学生本人基本情况姓名性另U出生年月民族身份证 号码政治面貌入学刖 户 口城镇农村家庭 人口数毕业 学校个人 特长孤残是否单亲是否烈士或优抚 对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）一家庭成员情况姓名
4、年龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。