家庭医生签约服务卡.doc

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姓名性别年龄联系电话联系地址服务对象类别1健康/ 一般2、精准扶贫对象3、残疾4、疑难、重大病及术后5、慢 丿卜出)店p 甘Ah服务对象古犷 zr-f A性病6、其他整体评价服务记录服务内容:健康指导:服务对象签字:年 月日服务内容:健康指导:服务对象签字:年 月日服务内容:健康指导:服务对象签字:年 月日服务内容:健康指导:服务对象签字:年月日沁源县中峪乡卫生院家庭医生签约服务记录卡

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