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1、 3.能够自己搭乘大众运输工具项目勾选1或0.者，列为失能项目。勾选0者，列为失能项目。工具性日常生活活动能力量表 （I A D L ）B、工具性日常生活活动能力（IADL ）（以最近一个月的表现为准）1.上街购物【口不适用 （勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】勾选1或0. 3.独立完成所有购物需求者，列为失能 2独立购买日常生活用品 1每一次上街购物都需要有人陪 0完全不会上街购物2.外出活动【口不适用 （勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 4.能够自己开车、骑车 2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具 1.当有人陪同可搭计程车或大众运输工具 0.完全不能出门3.食物烹调 【口
2、不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分 3.能独立计画、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 1会将已做好的饭菜加热 0.需要别人把饭菜煮好、摆好4.家务维持 【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 4.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户） 3能做较简单的家事，如洗碗、铺床、叠被 2能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度勾选1.或0.者，列为失能项目。 1所 0.完:有的家事都需要别人协助总全不会做家事5.洗衣服【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 2自己清洗所有衣物 1只清洗小件衣物 0完全依赖他人勾选0
3、者，列为失能项目。6.使用电话的能力【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 3.独立使用电话，含查电话簿、拨号等 2.仅可拨熟悉的电话号码 1.仅会接电话，不会拨电话 0.完全不会使用电话勾选1.或0.者，列为失能项目。7.服用药物【口 不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 3能自己负责在正确的时间用正确的药物 2.需要提醒或少许协助 1如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用 0不能自己服用药物勾选1.或0.者，列为失能项目。8.处理财务能力【口 不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】 2.可以独立处理财务 1.可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来勾选0.者,列为失能项目。买卖 0.不能处理钱财（注：上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服等五项中有二项 以上需要协助者即为轻度失能）