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CB09工程预付款申报表(承包工预付号)合同名称:六安市XX镇土地整理项目I标工程 合同编号:致:(监理机构)六安市水利水电工程建设监理部我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)(小写),请贵方审核。附件:1.已具备的条件。2. 计算依据及结果。3.承包人:(全称及盖章)XX建筑安装有限公司 项目经理:(签名)日 期:年 月 日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期:年 月 日说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承 包人2份、监理机构、发包人各1份。