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.付 款 申 请 （编号： ） A-JL-25合同号： 监理单位： 承包商：致（合同管理监理工程师） 先生/女士：兹申请支付 年 月份完成下列工程项目的进度款 承包商： 日期：项目号工程名称计量证书表号及编号申请付款额合同管理监理工程师审核数总监理工程师批准数100总 则200土方工程300防护工程400排水工程500结 构 物600隧 道700路面工程800道路沿线设施900环境保护1000房屋建筑1100计 日 工清 单 小 计暂定金额额外工程工程变更价格调整索 赔合 计保 留 金材料预付款动员预付款回扣动员预付款违约罚金迟付款利息本 期 付 款 总 额合同管理监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。；.