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1、医师腹腔穿刺术考核评分表操作步骤1、衣帽整齐，洗手戴口罩。2 、备齐用物，携至病人床旁，查对病人床号、姓名。3、嘱患者排尿，以免损伤膀胱。4 、根据病人情况，取平卧位或斜坡卧位。5、选择穿刺点：（ 1）脐和髂前上棘间连线外 1/3 和中 1/3 的交点；（2）脐和耻骨联合连线的中点上方1cm ，偏左或右 1-1.5cm 处；（3）若行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点。6 、常规消毒皮肤，术者戴无菌手套、铺无菌洞巾，自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉7 、术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失，说明针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，并留样送检。8
2、、根据穿刺的目的，选择合适的穿刺针头；需大量放液时，可于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。放液分值扣分标准5 一处不合格， -2 分5 缺一项， -2 分未嘱病人排尿，-35 分；5 卧位不合适，不得分穿刺点不准确， 不得分；5皮肤消毒不合要求，-3 分无菌手套、洞巾污染15 各 -3 分；麻醉手法不熟练 -5 分左手未固定穿刺部位皮肤， -3 分；右20 手持针手法不正确， -5 分；进针角度不合适， -5 分针头选择不合适， -5分；20放液速度过快、过多，各 -5 分不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml 。9 、放液后拔出穿刺针，碘酊消毒后覆拔针后未用无菌纱盖无菌纱布，以手指压迫数分钟，再用布按压， -5 分；胶胶布固定。如大量放液后，需束以多头15 布固定不妥 -2分；腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而一处不合要求，-5引起血压下降或休克分10 、整理用物，关心体贴病人。一项不合要求，-25分