心血管内科专业考试参考资料大纲副高级.doc

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1、卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (心血管内科专业副高级) 一专业知识(一)本专业知识1. 熟练掌握心内科专业的基础理论,并掌握心血管系统解剖学、 心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计 学等基本理论。2掌握心血管内科的基础理论知识与技术 ,包括心脏影像诊断学 (X 线、 CT、 MRI )、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学 (含负荷试验、动态心电图等) 、动态血压、床旁血液动力学监测、 心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物 知识等。(二)相关专业知识1. 掌握内科(包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、 感染性疾病等)、临床药

2、理学的相关知识。2. 了解心胸外科与心内科有关部分的临床知识。3. 了解儿科心脏病与心内科有关的内容。4. 了解与本专业密切相关学科的理论,如细胞生物学、分子生 物学、遗传学等。5掌握与心血管专业有关的边缘学科知识,包括:休克的机理 与诊治,颅神经解剖,脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、 呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血 与凝血的理论知识,疾病心理卫生知识等。二、学科新进展熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、 新技术,如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染 性心内膜炎、心肌炎,心肌病、心包疾病,成人先天性心血管病、心 脏猝死、

3、主动脉夹层及肺栓塞等。了解心脏病学介入治疗等研究进展,并用于医疗实践和科学研 究。三、专业实践能力1. 熟练掌握心内科专业的常见病、多发病,如心力衰竭、心律 失常(包括发生机理和分类,常用抗心律失常药物的分类、作用特点 和临床应用)、高血压病(包括高血压急症的处理) 、冠心病(包括心 绞痛的分型, 不稳定心绞痛的处理、 急性心肌梗死及其合并症的诊断 与处理、急性冠脉综合征的新概念等) 、瓣膜病、感染性心内膜炎、 心肌炎,心肌病、心包疾病等。2. 熟练掌握本专业危重病人,如急性左心衰竭、急性心肌梗死 伴发严重心律失常的发生机理和处理; 急性心肌梗死溶栓治疗的理论 知识和实施方法;各种严重心律失常

4、的识别和处理;高血压危象、恶 性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓 塞等的抢救治疗等。3. 对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性 动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、 糖尿病心肌病等有一定了解,能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。4. 掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治(PCI)、瓣膜狭窄的 球囊扩张术的理论依据和适应证, 了解其基本操作; 掌握腔内电生理 检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应 证、并发症及其并发症的处理,了解其基本操作。5. 掌握主动脉内气囊反搏(IABP)的适应证。了解漂浮导管检查 和血流动

5、力学监测的临床意义及基本操作。 熟练进行深静脉插管等技 术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。6. 熟悉和掌握心血管内科常用药物,如各类降压药物、抗心肌 缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药 物、溶栓药物、 降血脂药物的作用机理、 副作用、药理及药代动力学, 在临床实践中做到合理用药。7. 熟悉心血管疾病常用临床检查技术,要求熟悉食管电生理检 查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、 常见超声心动图等临床检查的适应证、基本操作原理及结果分析判 断。掌握心包穿刺术, 了解左右心导管检查和心血管造影、 冠脉造影、 心肌活检术的适应证、方法及结

6、果分析的临床价值。8. 一般了解心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、 神经体液、分子生物学的变化和相互作用。附本专业病种一、常见病种(熟悉掌握)1. 心力衰竭急性心力衰竭慢性心力衰竭2心律失常快速性心律失常(窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动)缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦 房结综合征、房室传导阻滞)预激综合征3心脏骤停和心脏性猝死4高血压病(原发性高血压、继发性高血压)5冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛(急性冠脉综合征) 心肌梗死无症状性心肌缺血 缺血性心肌病6心脏瓣膜病 二尖瓣

7、狭窄、二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全7感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 (包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎)8心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病9心肌炎(病毒性心肌炎)10心包炎急性心包炎缩窄性心包炎11成人先天性心血管病房间隔缺损室间隔缺损 动脉导管未闭12外周血管病主动脉夹层闭塞性周围动脉粥样硬化 血栓性静脉炎13肺栓塞二、少见病种(了解)1. Brugada综合征2. 马方(Marfan)综合征3. 心脏瓣膜病肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全4. 感染性心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎5. 心肌病限制型心肌病、 不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、 右室心肌病、药物性心肌病6. 成人先天性心血管病主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄7. 梅毒性心血管病8. 原发性肺动脉高压5

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