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1、宣城市人民医院成立糖尿病联络护士小组工作方案总策划： 护理部组 长： 马晓娟副组长： 袁 红秘 书： 伍 慧组 员： 各病区联络护士一、目 标：通过理论授课、技能培训等形式提升联络护士的糖尿病相关知识和前沿信 息，培养理论联系实践的能力，加强与病人的沟通交流能力，掌握糖尿病综合 教育“五驾马车”的内容并熟练指导病人做好自我监测与管理，帮助患者提高 并发症筛查意识，力争对我院的糖尿病患者或前期人群做到从住院、出院到门 诊一体化管理，扩大医院的社会影响力。二、联络护士入选条件：1、有良好的沟通交流能力，有热情、愿意积极参与此项工作；2、大专学历，有两年以上工作经验。三、培训形式： 理论授课、技能培
2、训、实际演练四、培训时间： 2012 年 6 月-9 月每周五下午四点至五点五、培训地点： 门诊四楼会议室六、考核时间： 2012 年 9 月考核七、糖尿病联络护士小组工作制度 （附件 1）八、糖尿病联络护士职责 （附件 2）九、集中培训计划安排 （附件 3）附件 1：糖尿病联络护士小组工作制度1、在护理部、糖尿病专科护士、病区护士长领导和科主任业务指导下开展 工作。2、糖尿病联络护士小组由糖尿病专科护士及全院临床有良好沟通交流能 力、富有工作热情的资深护士组成，以糖尿病专科护士为核心。组长由糖尿病 专科护士、内分泌科护士长担任。3、联络护士需经糖尿病相关理论、技能培训和考核合格后方可开展工作
3、。4、联络护士对所在病区的糖尿病患者或糖尿病前期人群提供个体化饮食、 运动、用药等指导，制定饮食、运动处方；熟练运用治疗性沟通技巧 ，建立良 好的护患关系。5 、对所在病区特殊、疑难、复杂的糖尿病患者 ,能及时请会诊并配合护理。6 、协助糖尿病专科护士建立全院糖尿病患者电子档案 ,对患者进行有效的跟 踪随访和定期系统的对常见并发症进行筛查。7、加强与科室间的联系与合作，8、加强对外宣传和联系沟通，做好糖尿病患者的随访，定期做好健康教育 的效果评价，不断提高糖尿病人自我护理意识和能力。9、每季度组织一次联络护士小组会议，积极反馈工作开展情况并提出整改 措施。附件 2：糖尿病联络护士职责1、在护理
4、部和病区护士长、联络小组组长的领导和业务指导下开展工作。2、对糖尿病病人开展多种形式的健康教育，制定个体化饮食、运动处方； 做好自我有效管理的指导。3、掌握糖尿病专科的检测方法与意义；掌握各种胰岛素注射及血糖监测的 技能并能指导病人，做到有计划更换注射部位；做好降糖药的正确发放和用药 指导；掌握糖尿病患者预防保健知识；熟悉糖尿病相关急症的处理和护理。4、对所在病区特殊、疑难、复杂的糖尿病患者 ,及时书写护理会诊单 ,请糖 尿病专科护士会诊。5、对糖尿病病人或合并糖尿病的患者进行入院评估，建立健康档案。协助 糖尿病专科护士建立全院糖尿病患者电子档案 ,有利于对患者进行有效的跟踪随 访和定期系统的
5、对常见并发症进行筛查。6、做好出院健康指导：嘱病人遵守饮食、运动原则，做到自我监测血糖、 血压，保持皮肤清洁完整、做好足部护理，会识别判断低血糖反应及自我紧急 施救措施，外出时随身携带爱心救助卡，定期做好并发症的筛查等。7、定期组织科内糖尿病知识专题讲座，加强与同科室护理人员之间的沟通 交流，负责指导本科室护士糖尿病患者的健康教育和护理工作。8、加强糖尿病相关知识和前沿信息的学习，定期接受相关的考核。按时参 加糖尿病联络护士小组工作会议，积极反馈本科室工作开展情况和存在问题并 提出相应建议。附件3 :集中培训计划安排时间内容主讲者5.31开学、介绍带教计划、摸底考试马晓娟、袁红6.8认识糖尿病马晓娟6.15糖尿病常见实验室检查马晓娟6.22糖尿病饮食治疗袁红6.29糖尿病饮食处方制定袁红7.6糖尿病运动治疗及运动处方制定马晓娟7.13血糖监测袁红7.20认识胰岛素马晓娟7.27胰岛素笔的使用及注意事项马晓娟8.3胰岛素泵的使用及注意事项马晓娟8.10口服降糖药的临床应用袁红8.17正确认识低血糖袁红8.24糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷马晓娟8.31糖尿病血管和神经病变马晓娟9.7糖尿病足袁红9.14综述撰写袁红9.21论文撰写马晓娟9.28操作及理论考核、小结马晓娟、袁红二0一二年五月二十三日4