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1、放化疗患者升白细胞中药方集锦1 给予中医中药辨证升白细胞和抗贫血治疗，主要以扶 正固本祛邪为基础，提高机体免疫力，保护和升高白细胞和 血红蛋白为目的。按照 :气血亏虚、脾胃虚弱、肾阴阳两虚3方面选方，基础方：党参25g,黄芪25g ,当归10g，川芎10g, 白芍10g，熟地黄20g，鸡血藤20g，五味子10g,陈皮10g , 甘草6g，辨证加减，每日1剂，加水煎为200ml，分早晚各 口服 100ml ， 7 天为 1 个周期，2 地榆升白片3炙黄芪、黄精各20 g,党参30 g,当归、赤白芍、女 贞子、菟丝子、阿胶（烊化）各15 g,川芎、陈皮各10 g, 炙甘草 6 g4 黄芪 30g,
2、20g,党参、当归、熟地、阿胶、女贞子、骨碎补各 山药、黄精、白芍各 30g, 白术 12g,陈皮甘草各10g,加减：兼阴虚口咽干燥者加元参、沙参各 30g, 石斛 20g; 兼肾虚腰脊酸软者 , 加杞果、杜仲各 20g; 兼纳差恶心呕吐者 , 加焦三仙各 20g, 半夏、砂仁各 10g; 兼大便干结者 , 加莱菔子 20g, 大黄 10g5 黨參三錢、炒白朮二錢、白茯苓二錢、當歸三錢、炒白芍 二錢、生熟地各三錢、 雞血藤四錢、 桂圓肉四錢、 炙黃耆四錢、 補骨脂三錢、 菟絲子三錢、砂仁三錢、神曲三錢、炒麥芽三錢。6 广州潘高寿药业股份有限公司生产的升血调元汤（国药准字 Z44022399）
3、益气养血， 补肾健脾。 升血调元汤用于提升外 周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。 常用于肿瘤放化疗患者白细胞减少症 ,不但能增强身体免疫 力,而且对化疗起到增效减毒的作用.其主要成份有黄芪、鸡血藤、骨碎补、何首乌、党参、佛手、女贞子、麦芽。处方 中 黄芪性温，味甘。功能补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。 黄芪 （耆）素以“补气诸药之最”著称，是一种名贵的中药材， 也是一种最常用中药材。 中文名黄芪 huang qi 含义为 "黄色的 头"("yellow leader"),意指其药材根的黄颜色和至要的补药。 现代医学研究表明，黄芪内含而多种
4、抗菌有效成分，而且能 增强机体的免疫功能，因此还能用于预防某些传染病的发 生。无论从中医治疗，还是现代医学观察，黄芪均是一味好 药。鸡血藤活血舒筋；养血调经 ,临床证明对各种贫血有效 ,骨碎 补，活血，止血。何首乌又名首乌、地精、赤敛、小独根等， 为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的块根。何首乌性味苦、 涩，微温。制首乌其味兼甘。入肝、肾经。功专于肾，以补 养真阴、益精填髓，用于治疗肝肾两虚、精血不足所引起的 头昏烟花、耳鸣重听、失眠健忘、须发早白、腰膝酸软、梦 遗滑精， 以及妇女产后带下等症。 党参补中益气， 健脾益肺。 为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱， 适用于各种气虚不足者
5、 .女贞子能滋补肝肾 ,麦芽健脾化积 ,佛 手行气疏肝 ,诸药合用而成升血调元汤 ,对先天肾 ,后天脾胃功 能大有补益 ,对于西医上所说的白细胞减少症 (中医所谓气血 亏虚证 )功效显著 .放化疗如何避免白细胞降白细胞是人体不可或缺的重要细胞，是人体的防御力量，可以直接消灭外界入侵的微生物。在一般情况下，外邪内侵时白细胞会升高，这是机体的 正常反应，表明机体调动免疫系统防御侵害的能力。如果体 内白细胞降低，失去了白细胞的“防线”，将无法抵御外界致病因子，非常容易造成感染，轻的如口腔溃疡，严重的如 败血症。然而，肿瘤治疗中的“三板斧” 手术、放疗和化疗， 都是伤害性很大的治疗措施，其中的放疗和化
6、疗手段，主要 的不良反应就是白细胞减少。因此，许多患者对放化疗存在 着疑虑。放化疗不可“喧宾夺主”放射线和化疗药物是治疗肿瘤的双刃剑，用它们的主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下， 放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列损伤，为人们所 熟知的还有诸如血小板减少、器官损害等。极少数患者由于 癌症初发，抵抗力很强，骨髓造血能力高，白细胞减少为一 过性的。过去，曾主张采用足量、足周期的放化疗，以患者的耐 受力为限；但现在看来，这种做法并不可取，有效抑瘤的最小剂量越来越受到重视。放化疗的适应证开始规范，患者的身体素质好坏、癌症种类和
7、发展阶段都是考虑的重点。目前 由于利益的驱使、患者方面的不合理要求、医生水平的参差 不齐，过度放化疗有愈演愈烈的倾向，这犯了“喧宾夺主” 的大忌。放化疗相比于人体自身的抗病能力，只能是从属地 位，过度放化疗会严重降低人体抵御外邪的正气，对患者的 生命质量和生存时间都有很大的负面作用。经过多年研究，放疗的标准照射范围越来越局限，化疗 的周期也呈现缩短的趋势，减毒增效取得了很大进步。与此 同时，我们还开展了中药“零毒化疗”的工作， “零毒化疗” 是一个形象的说法，是指达到了常规化疗的效果却没有一般 化疗所产生的毒副作用。白细胞减少的治疗措施白细胞计数低于4X 109/升，为白细胞减低，可表现为乏力
8、、嗜睡等。由于白细胞水平和疾病的预后有很大关联， 所以该指标历来为医生和患者重视。目前，治疗白细胞减少的手段越来越多，比较常用的有 激素疗法、口服升白细胞药、注射集落刺激因子、输成分血 等。其中，激素疗法的不良反应已广为人知，不可久用；维生素B4、鲨肝醇、肌苷等药物对升白细胞有一定效果，但不确切；注射细胞集落刺激因子是近年来发展起来的新技术， 见效比较迅速，但白细胞持续低下的情况仍十分显著，一旦 停用， 白细胞水平会更为低下， 有一点“竭泽而渔” 的味道。 不良反应包括肌肉骨骼疼痛、发热、胃肠道反应等；输注粒 细胞悬液是直接补充白细胞的方法，但常常会使受者体内迅 速产生粒细胞抗体而难以奏效。另
9、外，注射细胞集落刺激因 子和输成分血价格昂贵，效价比低。除了这些手段之外，对付白细胞减少，中医药治疗是一 种很好的方法，中药的品种众多，讲究相互的搭配，补气和 补血药的联合应用，可以让白细胞持续稳定地上升。贯穿放化疗全程的中药调理 提前干预比事后补救来得好，未病先防才是先进的思 想。我们主张在放化疗过程的前、 中、后进行全方位的调理。放化疗之前主要增加“战略储备” ，做法是中医辨证治 疗加饮食调理。这一个时期比较强调补益之剂的应用，常用 黄芪、人参、阿胶、黄精等中药；饮食上，要加强营养，多 吃一些肝脏、瘦肉、豆制品及菠菜等生血食品。放化疗中可以应用一些减毒增效的中药，如补肾健脾扶 正冲剂、升血
10、调元汤等，这些方剂对于固护正气很有帮助，而且还有防止常见的胃肠道反应的功能。放化疗结束后不同化疗药物对骨髓抑制的峰值时间不同，一般白细胞最低点为化疗后第 514天。化疗后采用“零 毒化疗”之法，可以有效地升高白细胞，平均起效时间为 13 天左右，常用中药有苦参、土茯苓、桃胶（桃、李、杏、樱 桃等树干分泌的胶）等。清热解毒、活血化淤的中药还可以 减少感染的发生率。一般情况时， “零毒化疗”即可解决白 细胞减少的问题，如果骨髓抑制特别严重则需配合使用造血 刺激因子等西医疗法。总的来说，放化疗后白细胞减少有相当的必然性，但同 时又具有可恢复性，需要注意的有两点：一是要防止过度放 化疗；二是要在生活中注意保护。白细胞减少的最大隐患是 感染，所以要避食生冷食物以免消化系统感染，不去公共场 所以免呼吸道感染，要控制亲友的探访，日常应注意休息。