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1、住院病案首页必填项冃列表序号工程信息分类序号工程信息分类1医疗机构住院信息39ABO血型诊疗信r丿息2组织机构代码诊疗信息40Rh血型诊疗信r丿息3第次住院住院信息41主要手术名称诊疗信r丿息4入院途径住院信息42主要手术级别诊疗信r丿息5入院时间住院信息43主要手术切口愈合等级诊疗信r丿息6入院科别住院信息44主要手术麻醉方式诊疗信r丿息7入院病房住院信息45入院前颅脑损伤时间诊疗信r丿息8转科科别住院信息46入院后颅脑损伤时间诊疗信r丿息9出院时间住院信息47重症监护室名称诊疗信r丿息10出院科别住院信息48重症监护室进入时间诊疗信r丿息11出院病房住院信息49重症监护室转出时间诊疗信r丿
2、息12实际住院天数住院信息50医疗付费方式患者信r丿息13科主任住院信息51病案号患者信r丿息14主任副主任医师住院信息52姓名患者信r丿息15主治医师住院信息53性别患者信r丿息16住院医师住院信息54出生日期患者信r丿息17责任护士住院信息55年龄患者信r丿息18编码员住院信息56国籍患者信r丿息19主要手术日期住院信息57出生地省、市、县患者信r丿息20主要手术术者住院信息58籍贯患者信r丿息21主要手术1助住院信息59民族患者信r丿息22主要手术U助住院信息60身份证号患者信r丿息23主要手术麻醉医师住院信息61职业患者信r丿息24离院方式住院信息62婚姻患者信r丿息25是否有31天内
3、再次入院方案住院信息63现住址省、市、县、街道患者信r丿息26?日常生活能力评定 量表得分入院住院信息64现住址 患者信r丿息27日常生活能力评定 量表得分出院住院信息65?现住址 ?患者信r丿息28门急诊诊断诊疗信息66?户口地址省、市、县、街道患者信r丿息29?门急诊诊断编码？诊疗信息67户口地址 患者信r丿息30主要出院诊断名称诊疗信息68工作单位及地址患者信r丿息31主要出院诊断入院病情诊疗信息69?工作单位 ？患者信r丿息32主要出院诊断疗 效诊疗信息70工作单位 患者信r丿息33主要出院诊断编码诊疗信息71联系人姓名？患者信r丿息34?损伤中毒的外部原因?诊疗信息72联系人关系患者信r丿息35损伤中毒的外部原因编码诊疗信息73联系人地址？患者信r丿息36?病埋号有一次住院多个标本的可能诊疗信息74联系人 患者信r丿息37?病理诊断诊疗信息75住院总费用费用信r丿息38有无药物过敏？诊疗信息76自付费用费用信r丿息注：必填栏不能为空项，没有可填写内容时填写