法人核赔岗位职责.doc

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1、岗位说明书一、基本资料岗位名称法人核赔岗岗位编号不必填写所属部门法人运营部岗位职级不必填写工作地点上海岗位编制不必填写直接上级岗位法人核赔室经理直接下级岗位无二、岗位目的为了控制经营风险,对出险客户提供保障和优质理赔服务,审核签批权限内赔案,并 协调处理理赔纠纷,呈报及上报重大理赔案件及超权限案件。三、主要工作职责1宣导执行公司的各项核赔方针政策及制度,确保政策制度及时准确传达、执行2及时、准确审核签报权限内理赔案件,提供优质理赔服务3及时有效地处理理赔纠纷,避免给公司带来负面影响4接受本公司保单客户出险后的报案(包括电话及上门报案),并录入系统,解释 相关的理赔事宜。5按规定呈报、上报重大理

2、赔案件及超权限案件,保证重大赔案及超权限赔案处理 流程的通畅及高效6对理赔案件有疑义的客户进行详细的解释及沟通,包括理赔金的计算和给付、条 款的解释。7统计及分析法人核赔业务数据,及时对经营风险提出预警及反馈,以防范风险的 发生并合理规避风险8四、主要工作联系内部沟通对象总公司承保管理部、分公司运营管理部法人核赔室经理,业务部门等。外部沟通对象客户,保监局,行业协会,医疗机构,司法机关等五、任职资格教育背景大学本科学历,医学、法律专业知识/技能/资格证书系统掌握保险、寿险医学及法律基础理论知识 系统掌握寿险核赔专业知识熟悉公司条款及实务处理方法工作经验行业/专业经验:1年以上寿险理赔工作经验。 相关工作经验:管理经验:能力素质具备较好的沟通协调能力、承受压力能力 具有较强的冲突管理能力和团队协作能力 具有风险敏锐性,严谨细致及逻辑分析能力

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