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医疗药费报销申请书 医疗药费报销申请书 XXXX有限公司: 本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX车间工人,在_年_月_日工作时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于_年_月_日至_年_月_日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元(大写:人民币XXXXXX元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。 此致敬礼 申请人: 申请日期:_年_月X_日 第 2 页 共 2 页