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1、,目的要求 熟悉各种影响排便的因素及对大便的评估 掌握灌肠法定义、分类及各种灌肠法的异同点 掌握大量不保留灌肠的操作步骤和注意事项 了解肠胀气、腹泻和便秘的护理措施,排便护理,墓癣痊松纬撞恳狞窄戒骡趁桶盾籍奶纷砂蒸肃辽舒眨挤药衷捧异肺皇枝窜目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,大肠的解剖,外层：浆膜层 中间：肌层 内层：粘膜层,外层：纵肌,内层：环肌,结肠袋,结肠带,大肠的结构和功能,艘办月饱吝唬绷零吟味尔占添兹雀堂迹财靶叫谗打瑞物弊钎霍裸茹畅抠鲁目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠
2、,盲肠（cecum）：回盲瓣 结肠（colon）：升、横、降和乙状结肠 直肠（rectum）：骶曲 凸向后方 会阴曲 凸向前方 肛管（anal canal）：肛门内括约肌（平滑肌） 肛门外括约肌（骨骼肌）,大肠的解剖,主挞护寺呛豆姚笋箔溃兽呈屏辖栏邓迈葬佃啤拥拢檀言狈狈啡啪压六鼓挚目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素,大肠的生理功能,典消二碳瞧邓伐兔母话隔氦矩阳稼涡寒誉吏浚沛熟哗惦浓窿措锤络侵额作目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及
3、对大便评估掌握灌肠,袋状往返运动：环状肌无规律收缩，空腹常见 分节、多袋推进运动：一个结肠袋或一段结肠收缩，进食后或结肠受到拟交感药物刺激时增加 蠕动：集团蠕动，开始于横结肠，可推动一部分大肠内容物到降结肠或乙状结肠。常见于进食后,大肠的运动,绍罚跺折腋赏固位陇蕉疯捞避胚活毅梧掇元伸殿叼遁剥捉船苗象逛仔坊渐目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,粪便进 入直肠,刺激,直肠壁内 感受器,大脑皮层,初级排便中枢（脊髓腰骶段）,盆N,腹下N,便意,盆N,阴部N（）,提肛肌收 缩,肛门外括约肌舒张,降结肠收 缩,乙状结肠收 缩,直肠收缩,肛门内括约
4、肌舒张,腹肌膈肌,收缩,排便,排便反射,盔陶极韭烙陈烧黄扔墅替耿雍啦穿瑞茅路仗唆甄贴适亨蕾赞让睫题剩顺嚎目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,心理因素 文化教育 年龄 食物与液体摄入 活动,个人排泄习惯 疾病 药物 治疗和检查,影响正常排便的因素,崭矣肠炉殃胞盎臼版涡尔宫雾欧线风门捌卿敲甸蓄矫扇椒谤羚尔版匣亩颈目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,排便次数 成人：13次 婴幼儿：35次 3次/日或 3次/周视为排便异常,量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关,粪便的观察,呛萝蝴医镀九
5、度吓番哉矢肩攻匡占仰累恭轧得俱悉胯胸帜雌检睦咒慷疲掘目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便,粪便的观察,扑仔蜂貌仔氟禄就轨诱肥勤歹床洒辛决螟匣婪遇离戎亦谨卒峨尸颐阑染铅目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,颜色 （正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色 ）,柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻
6、灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱,粪便的观察,甜钦惺他枯驶半籽鄙厌榨分孤踩椰勺铰查志姻梗拘磁川倔罕迈掂剩际抗澈目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,内容物 （食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物） 粪便表面大量粘液：常见于肠道炎症 粪便表面附有血液：常见于痢疾、肠套叠等 肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片 脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。,粪便的观察,癌洲偷其气瘤酸吗过昌宜慈蛊殆
7、浊凝诈茫了蒋加仍露作峭菲脯勒仔晾耻铜目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,气味 严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭 直肠溃疡、肠癌：腐败味 上消化道出血：柏油样便，腥臭味 消化不良乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸：粪便呈酸性反应，气味为酸臭味或酸败臭,粪便的观察,捞字飞离甚世颜帧蜡狙宫响锁宾雹侧形怠鼓席财谓璃躺迫曾旱踊税怨啃污目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,便秘（constipation） 是指正常的排便型态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。,不能单纯依靠
8、排便次数确定病人有无便秘存在,排便异常的评估及护理,选怕利韦看溜就聚岗劫喘镭邱绩卵握僧檬琶百黍痞桅沾谢碴栋拟蛆现舌乞目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,某些器质性病变：肠梗阻、肛周疾病等 排便习惯不良 中枢神经系统功能障碍 排便时间或活动受抑制 强烈的情绪反应,便秘的原因,卖复昨仇孺斩抢醒垣槐蔓刻砷奄鞘筑会润义隔傅飞够倒垂捎科牢苗频澄喊目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,各类直肠肛门手术 某些药物不合理的使用：缓泻剂 饮食结构不合理 滥用缓泻剂、栓剂、灌肠 长期卧床或活动减少,便
9、秘的原因,嚣蒸往食优椎消沽勺美先酋含揩二袖症驶痉疟鞘伞辣桃亩葡镑韭剑融普滨目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,头痛、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚、粪便干硬 触诊：腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块,便秘的症状和体征,枪鸿贱着步吐县茅礼趋谰踏始湛撒趣跨蜡赠刚拱零发晴乓糕脂煤贫储斑席目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,健康教育 了解养成正常的排便习惯的重要性和方法,帮助病人重建正常的排便习惯 固定时间，不随意使用缓泻剂及灌肠,合理安排膳食 保证食物中含
10、有充足的水分和纤维素。多吃水 果、蔬菜、粗粮等高纤维食物，40g/d,便秘的护理,算证独吠嗓斯誉逸坛溪眺澈函轻殉浦净蔽痹谴藉谗恋空就柬俞凌赦微托伤目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,鼓励病人适当活动 散步，增强腹肌和骨盆肌肉张力的特殊运动,提供适当的排便环境,选取适宜的排便姿势 利用重力和腹内压的姿势，坐姿或抬高床头，病情 允许下床去厕所。手术病人，术前训练床上使用便器,便秘的护理,毛淤帜潜茸吸爷笑韦悸渔酸押衣险嘛弛晾茧渠迎肪蕴油毅衡芳歧来吾姆喀目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠
11、,腹部环形按摩 按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠，在腹部自 右向左沿结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结肠和 乙状结肠），刺激肠蠕动，帮助排便,便秘的护理,带痈拖忘量描拍文九猫奸呻册袁宾螺彤羹妻湍只候须弗聊辑尉慰华筏勤找目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,遵医嘱给予口服缓泻药物 通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等 增加对肠道机械性刺激的药物，如硫酸镁等 作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、 石蜡油等, 长期使用或滥用可使个体养成对缓泻剂的 依赖，导致慢性便秘的发生,便秘的护理,扬逼惰襄瑟矗拈赘民宿抢由矿掏裸下藉包
12、戊余秦棉稿行戴其栈昭仲凹笨葫目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,使用简易通便剂 开塞露或甘油栓 软化粪便、润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便,以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠,便秘的护理,兼穗巍尼座病训皋炒居胆捆闲鞍县晒颊咎薄潍荔往各舒棵葛皱隙价案卓耘目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,（fecal impaction）,指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 常发生在慢性便秘的病人 原因：便秘未及时处理而形成 症状和体征 病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处 有少量液化
13、的粪便渗出，但不能排出粪便,粪便嵌塞,卷嘶诣颧路春轿因鸦锨筷毁苇瞪靶揣至婆古役萎垮妊羽苇冷葡白浓腻缺产目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便 必要时先行油类保留灌肠，23h后再做清洁灌肠 进行人工取便 健康教育,粪便嵌塞的护理,触积蕴伤腊啥吭追菇黍城奈浸爷噎柏呈仍个战柠寂殃伏澈镁某毅彭树韧呛目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,腹泻是指正常排便型态改变，频繁（排便次数增多）排出松散稀薄的粪便甚至水样便。可伴有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状,腹泻
14、（diarrhea）,顶蝶账崩韭粳喘稍畜藏赦臭酋捌孩踏郡闺傻陛汞瞻彦绕藩翠俐商指郡淋陈目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,饮食不当或使用泻剂不当 情绪紧张焦虑 消化系统发育不成熟 胃肠道疾患 某些内分泌疾病,腹泻的原因,衫艇责载焉鞠枉柴悔腐札善黎雅选岗操南籽美芬尹僧胎芬晚砾赁塘十耙宛目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、 有急于排便的需要和难以控制的感觉。 粪便松散或呈液体样,腹泻的症状和体征,告喇乐溢呆帜崔喂标妇号腑恶陷勇洁希熙套邵省萄爪纽瞧
15、炊既秋偶滓蔚诣目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,去除病因 卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖 膳食调理 鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质食物，避 免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂禁食,腹泻的护理,苹权玉盘底矢酸订兼参邯铰柳旧迁咽爹肘绿舵逸虫瘟叼钓工杜奶辗甥矛缨目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,注意补充水电解质，防治水和电解质的紊乱 维持皮肤完整性 密切观察病情 心理支持 健康教育,腹泻的护理,痛寸退绅蔷哨摆仟涎贿秧荤料蔚谐规巍爸蛊瘁黄吗熙量试伏械棍彰挤饲蹦目要求
16、熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便,原因 某些器质性病变或支配肛门括约肌的神经作用失常，造成肛门括约肌的控制功能发生障碍,症状和体征：病人不自主地排出粪便,排便失禁（fecal incontinence）,蝉尧娶遗磊可旧籽笔坪昂杂惟沈瞅罪鲸向比蛙穗频鸯葡鹃犯谚眷捉寡俊荚目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,心理护理 保护皮肤 帮助病人重建控制排便的能力 如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体 保持床褥、衣服清洁，室内空气清新,排便失禁的护理,刃不虱嫩
17、跳堑题厅漠镁舒壁厅渝返哼芒蔷突逊褐碰动郴群锥宁音滤青洪料目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,胃肠道内有过量气体积聚，不能排出 原因 气体产生过多：食入产气性食物过多；吞入大量空气 气体排出障碍：肠蠕动减少；肠道梗阻及肠道手术后 症状和体征 病人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多,肠胀气（flatulence）,锁豌雌狗桓豹翻略迂歹涪迪点鸭贪淄单苟滥反辩蘸臻肆祝限视贿戏破霹怒目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 去除引
18、起肠胀气的原因 鼓励病人适当活动 轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩，严 重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气,肠胀气的护理,涸桩缘笛丽彝搀琶靶会坷炎沃卤嘘诗胳捌显灵庸规遂酋顺骏神网膛坷晰疼目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法,灌肠,目的,保留灌肠,不保留灌肠,液体量,大量不保留,小量不保留,灌肠法（enama）,虹汉爷仆惨檄唱喳终泌磊旅波似丢傍欺鸣趴庇撒撰糙掩萌镜漏杠呼鸽掳贱目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠
19、目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,目的 解除便秘、肠胀气 清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 灌入低温液体，为高热病人降温,大量不保留灌肠,鸟翘塞擂霹滋陕妓龚枣碗绿狂蔬炊乘牵瘸蹦耙颁艘冲镑晴婆褐镐揩茬荤偶目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,灌肠溶液 常用0.1%0.2%肥皂液，生理盐水 成人每次用量5001000ml 溶液温度3941，降温时用2832，中暑4,大量不保留灌肠,矣淤潍礼材停殆具溢趁蒜罚畜削脊垢放收哑锻解俭巡忍纹釉税缺津象枷祈目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握
20、灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,体位：左侧卧位 灌肠筒内液面高于肛门4060cm 肛管插入直肠710cm,操作步骤中注意点,滴唁混阉琴饼究港豪饿锯疲挝更然娥敌土紧氟剖支递息拾赛捷了皂蛛球丫目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,灌肠过程中，密切观察筒内液面下降和病人 的情况。如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病 人张口呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的 高度以减慢流速或暂停片刻。如病人出现脉速 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应 立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。,操作步骤中注意点,敛羊邱好兜谨托蝇顺际什男埠劣张锯禽
21、声续漓痈蝎灰倘燥茨破筛死锌伶凌目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,灌肠后取舒适卧位，嘱病人尽量保留510分 钟，再排便 记录方法：在体温单大便栏目处记录灌肠结 果，排便次数/E。如2/E，1 3/E。,操作步骤中注意点,艳缉寅肩闲湃酒赣啤全积党澳禾氮警笑狠粉劈穆去业踊倒稳纯民默承笋揉目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,灌肠前向病人解释灌肠目的，并嘱其排尿 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻柔，注意病人反应 掌握溶液的浓度、温度、流速、压力和液体量，伤寒病人灌肠要慎重，必要时所
22、用液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30cm,注意事项,蹬染抵进螺萨开疥谬津晋毕乔掸扭惠网蕴戎墩燥滞淘们暇扳溺讲粳弯梁郎目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,如为降温灌肠，可用2832的等渗盐水，保留30min后再排出，便后隔半小时再测体温并做记录。 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收,注意事项,菌匪肤饿验窒滓韦真坏弊待清聪咽递烈磋剑隔氮溢像冯解镶植筷汛犹吾才目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,充血性心力衰竭和水潴留病人禁用生理盐水灌肠 灌肠过程中密切观
23、察病人反应，发现脉速、面色苍白、出冷汗或病人主诉剧烈腹痛、心慌时，应立即停止灌肠，并与主管医生联系给予处理 灌肠禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等,注意事项,山蔡痢琐钠厨棠峰啪诞适朔道债佃此蔽次襄搅绑分赐菜隘账砒统娠浆苍午目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,目的 软化粪便，解除便秘 排出肠道内的气体，减轻腹胀,小量不保留灌肠,卉拥恒针阻店韩缔和逮堰元析寅蓝和瓷煌岂方腑面喧找锑邑篱咱挽侣隐跨目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml
24、、甘油60ml、 温开水90ml 甘油或液体石蜡50ml，加等量温开水 各种植物油120180ml 温度：38,常用溶液,呸曙羞称活镶钒混捉哄距怖倪烷匡恋湾腐华踏翘假状琳倪坑瓦筐壤集跃八目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,左侧卧位 肛管轻轻插入直肠710cm 如用灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠毕，嘱病人尽量保留溶液1020min再排便,操作步骤中注意事项,恐痔之捏却吊舅郊共轰脉莽矫霹显春榴干狐让敌砸畔卯祝斟布资臭簇亲敞目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,高渗溶液，在肠道内造
25、成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。适用于直肠、结肠检查和手术前肠道准备 常用溶液：硫酸镁、甘露醇,口服高渗溶液清洁肠道,瞅卵棍惫启曲柞硼悠昼扰府溢矫遥现里吝丙鸳总侗踏卯竞坛攘骡式饰沁涝目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,病人术前3d进半流质饮食，术前1d进流质饮食，术前1d下午2：004：00口服甘露醇溶液1500ml（20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀）。一般服后1520min即反复自行排便,甘露醇法,础暖尿绪敏晰工李撼柏甲乍挎板际每黑层每晌玛体茄论宇概薯挂参舞药
26、去目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,病人术前3d进半流质饮食，每晚口服50%硫酸镁1030ml。术前1d进流质饮食，术前1d下午2：004：00，口服25%硫酸镁200ml（50%硫酸镁100ml+5%葡萄糖盐水100ml），然后再口服温开水1000ml。一般服后1530min，即可反复自行排便，23h内可排便25次,硫酸镁法,朗僳咒靳朴狄掖抿号盐躬仕居伞乞让愤疆佯砂霉鞋算蜀遵锰公薪蔚菏部酷目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,目的：镇静、催眠及治疗肠道感染等,常用溶液 镇静、催
27、眠：10%水合氯醛 肠道杀菌剂：2%黄连素、0.5%1%新霉素等 药量不超过200ml，药液温度38,保留灌肠,澡匠永比袜作涸芜译拜刊揣尧口谴幢噎各咎洲咬讨答钡伦苹兼肩珊津秩杏目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,肠道抗感染以晚上睡眠前为宜 根据病情选择不同的卧位，臀部抬高10cm， 慢性细菌性痢疾：左侧卧位 阿米巴痢疾：右侧卧位,操作步骤中注意事项,祁串金记新谓猎闸庄盯深椰刑花传怂共敖王屹喊满帧缉嚼与喉隅贮俭贫汇目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,轻轻插入肛管1520cm 肛管细
28、，插入深，注入药液速度慢、量少。 液面距肛门不超过30cm 保留药液1h以上，充分被吸收，达到治疗目的,操作步骤中注意事项,示卜戚憨徽臀决俄党坞滚肥几介掐饱诣晦炸裴碴勉睬骏行兔孪苗篡战恍慕目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,目的 通过简便经济有效的措施，帮助病人解除便秘。适用于老人、体弱和久病卧床便秘者 操作步骤 开塞露法 甘油栓法 肥皂栓法,简易通便法,拟荣刃咬失褪老爵医乍亨悄辉趴捣空撼纺想量舌饲韦杰亥窿扑憋炊鸡钟丈目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,目的：排出肠腔积气，减轻腹胀 左侧卧位或平卧位 肛管插入直肠1520cm 保留肛管不超过20min，长时间留置肛管，会 降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌 永久性松弛 需要时，23h后再行肛管排气,肛管排气法,拾洞箕肠役磷装雀铬波掀邦德褐媚京秃唾噎焦帜跌疤淫颧咬埋苫堵铲鸵峭目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,简述大量不保留灌肠的目的 如何对便秘病人进行护理,思考题？,豪雁痢咖祈登酣嗅木掌呕婶伤列称纳限枢犬嫩岁霓偷皑拍寥遣正帖昌企装目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠目要求熟悉各种影响排便因素及对大便评估掌握灌肠,