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第 1 页 共 2 页 大病特困申请书 范本 第 2 页 共 2 页 患大病贫困人员申请书 *,*,系*居民。该居民于*年*月份(病情) 经多家医院确诊为*,高额的医疗费用使原本不富 裕的家庭蒙上了一层阴影。加之*.基于以 上情况,*能否考虑将该居民不在*列入*,以减 轻其高额的用药负担。 此申请 * *年*月*日
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