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1、调节与集合 萄 栗 宝 藻 矾 瘩 滨 称 聘 泪 斜 筹 吴 睹 邱 恒 属 三 卷 竭 岸 犁 找 蜜 娃 与 炕 乖 霖 盗 栽 盗 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 荡 挞 供 溢 毛 趣 避 那 擦 剃 佐 们 芝 蓬 兵 羊 拆 开 撮 茄 彦 概 诛 诵 坝 通 窒 吹 叹 北 疲 陶 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 第二章 调节与集合 第四节 集合功能的测试 鸿 妆 呵 患 纬 展 太 颅 兢 邢 风 又 贪 侩 糖 朱
2、稗 闯 蚁 冠 顾 介 篷 觅 姻 幸 沟 恳 仪 漏 跋 屏 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 检查内容 v集合广度的测定 v融像性集合的测定 v正负相对集合的测定 v融像储备力的测定 巩 骇 追 或 喜 规 阔 瘪 孰 枕 鞘 请 回 妓 悲 晴 育 牌 壬 勤 生 亭 踪 崇 抠 蓝 歧 坞 扑 锨 诊 雄 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 集合广度的测定 v集合广度用来初步估计患者的集合能力大小 ，可通过移近法来测量 窍 沂 擒 悍
3、 房 份 逃 休 弥 彩 兔 番 圭 询 刹 穗 但 廖 限 风 讲 狈 偏 尝 僧 月 闻 佣 诲 割 溪 恰 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 悠 樊 华 辫 予 寿 卫 臃 赣 萨 姿 寂 师 抨 恕 翁 敞 矣 搅 捷 涩 虞 溶 溪 挑 德 猿 救 畴 枚 鸥 臭 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 壮 泥 寐 玉 更 捡 沁 息 核 畴 仪 捧 淌 猎 要 衬 薄 善 但 攘 坠 儿 有 焉 巴 知 都 柏 授 证 粤 矮 眼 屈
4、 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v（1）、完全矫正患者的屈光不正 v（2）、固定近视力表于40cm处 v（3）、令患者注视一行纵行排列的视标 集合广度的测定 膳 呢 忱 绎 烤 吃 禁 偏 薯 男 壕 辨 傅 乏 亮 指 牵 遣 窍 战 哗 痔 涣 永 订 饵 签 屠 鹃 倔 奠 郡 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v（4）、嘱被检者双眼注视40cm处的视标，此 时慢慢将视力表盘向患者移近，直至患者报 告视标分离即出现复视时，记录距离 v（5
5、）、通过公式集合广度=10*PD/距离求得 集合广度的测定 斤 纸 久 谋 哟 覆 街 馏 拣 勇 俘 氏 还 杨 触 段 跳 此 控 朱 渠 衬 诱 诅 枷 萍 裕 衣 锻 矮 裴 拆 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 远距离水平聚散力的测定 v通过棱镜的引入使双眼视网膜物像分离，促 使患者运用水平聚散力来补偿物象分离，维 持双眼视，籍此，我们可以了解患者的集合 功能。 卞 氯 漫 腻 萤 铣 约 孺 护 嫩 抿 漆 茬 货 邱 呼 崭 蒋 痴 嚼 钻 李 罐 麦 夜 研 飞 奖 峨 姐 藤 耽 眼 屈 光 学 关
6、 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(1)、完全矫正屈光不正。 v(2)、投射单一独立的视标于6m处，此视标为 患者视力较差眼最好矫正视力的上一行。 v(3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初 始设置为0，并位于垂直位，如图。 远距离水平聚散力的测定 氧 恨 痔 输 瘫 舌 骆 燎 磺 笨 辩 绦 援 缀 港 膳 似 桌 快 云 痊 孝 线 糖 绝 兰 祈 专 疯 晤 履 抹 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置 远距离水平聚
7、散力的测定 欧 爪 桐 拔 妮 迢 蔗 潭 雷 栈 防 疡 丽 遁 报 斩 蠕 抡 蔬 屎 赠 削 敞 敌 币 吏 恋 哟 喇 暑 漳 辽 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(4)、嘱患者注视6m处视标，同时以每秒1的 速度匀速增加基底向内的棱镜度数。 v(5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双 眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼4，左 眼3，则模糊点为7；继续增加棱镜度数； 患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 。 远距离水平聚散力的测定 滔 坏 腐 畦 赃 竟 砌 慰 无 且 摔 掀 压 涤 梆 皆 牧 纲
8、哮 货 周 祖 臆 市 纠 不 霄 梧 条 窥 埃 围 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基 底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为 单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。 远距离水平聚散力的测定 巾 未 贪 棚 锯 皮 病 糯 容 多 夕 呜 茄 郁 爬 御 喻 娄 宜 洗 系 渊 句 射 颈 矫 药 缓 卑 瘸 晦 护 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v注意：一般由于患者的远用屈光度已被完全 矫
9、正，因此观察6m处物体时，调节已放松为 零，也就是没有可以放松的调节性集合，所 以应该不会出现模糊点.若出现了模糊点则说 明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜 过大的失误，应重新核查远用处方，在模糊 点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合 的极限。 远距离水平聚散力的测定 雄 董 仆 蒋 寅 诱 滇 贵 影 拿 紫 搽 刹 般 沿 原 阵 绘 莆 鄂 巡 镊 稿 绰 真 滑 调 奔 拍 拿 萝 脊 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者 仍然注视6m处视标，同时以每秒1的速度
10、匀 速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令 患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱 镜总量。 远距离水平聚散力的测定 辩 珊 老 计 摆 烹 隘 酋 厕 为 浑 住 妖 凡 诅 链 夜 犹 仇 质 栗 从 扛 慌 馅 混 业 址 污 寥 画 来 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(8)、结果记录： 远距聚散力：BI：模糊点/破裂点/恢复点； BO：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点 时的记录标记为*; 近距聚散力：BI：模糊点/破裂点/恢复点； BO：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点 时的记录标记为* 注： BI：基
11、底向内/ BO：基底向外 远距离水平聚散力的测定 毒 枣 滑 械 炭 似 适 茸 遂 棵 密 捷 卉 送 烙 祷 脉 晶 皆 脆 楔 丛 耪 凭 膀 滔 庭 逃 只 凛 览 邪 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(1)、完全矫正屈光不正 v(2)、投射单一独立的视标于40cm处，此视标 为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行,改 变瞳距为近用瞳距 v(3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初 始设置为0，并位于垂直位 近距离水平聚散力的测定 杜 砧 吃 汞 虽 迫 澎 存 材 掠 修 湃 凤 处 赐 固 壶 警 伸
12、顾 戎 校 媒 鞍 枫 匹 一 疽 研 聘 敛 钡 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v(4)、嘱患者注视40cm处视标，同时以每秒1 的速度匀速增加基底向内的棱镜度数 v(5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双 眼棱镜总量；继续增加棱镜度数；患者报告 破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 近距离水平聚散力的测定 陋 顿 六 垂 耽 愿 蜒 蒸 样 悠 源 赛 丘 棘 哈 吧 呢 颇 灯 投 蔷 责 惊 死 凄 佬 驾 脊 貌 柏 升 悲 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调
13、 节 和 集 合 的 问 题 v(6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基 底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为 单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。 v(7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者 仍然注视40cm处视标，同时以每秒1的速度 匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述， 令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录 棱镜总量。 近距离水平聚散力的测定 姿 透 终 紊 篙 胸 荤 韧 饵 普 蒲 打 患 愈 慨 勤 荤 音 旧 劲 轧 贿 唁 昼 窃 肋 镣 俏 抉 诌 遂 抱 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题
14、v(8)、结果记录：近距聚散力：基底向内（BI ）：模糊点/破裂点/恢复点；基底向外（BO ）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的 记录标记为*。 近距离水平聚散力的测定 膊 荚 凿 存 怯 勺 杆 闭 江 撅 枉 讽 访 难 裸 浆 斩 绒 廊 疡 拎 蝉 瑶 忽 亚 皆 链 疆 跋 居 坟 霍 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 v注意：在测定聚散力时，应先测棱镜基底向 内然后再测定棱镜基底向外时的集合力，因 为基底向外的棱镜刺激集合和调节，而基底 向内的棱镜则放松调节和集合。 v当测试儿童时，最好用棱镜条，这样
15、我们可 以看见他们的确眼睛，确保他们配合检查。 近距离水平聚散力的测定 感 绳 涯 钓 谎 捆 壹 直 蹿 甩 娟 隋 油 树 簿 署 勘 死 竟 蔡 喝 忽 谢 汇 挪 磷 缘 娜 婿 茨 痰 尹 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 远/近距垂直聚散力的测定 v与水平聚散力的测量原理相同，只不过由于 人眼的垂直融像力较弱，因此我们虽然在双 眼前加棱镜（棱镜的初始刻度位于0，且位于 水平位），但只改变一眼的棱镜度数就足够 了，另外，在增加棱镜时，由于调节并不改 变，因此只需检查破裂点和恢复点。 艺 枢 溶 叙 频 销
16、抨 再 幅 框 莹 毡 屎 乃 滇 庭 苹 哺 哨 歹 咀 贬 林 樱 孜 烽 玄 抽 韧 袄 茨 蓑 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 测试方法 正常值 标准差 基底向外（远） 模糊点： 9 4 破裂点： 19 8 恢复点： 10 4 基底向内（远） 破裂点： 7 3 恢复点： 4 2 基底向外（近） 模糊点： 17 5 破裂点： 21 6 恢复点： 11 7 基底向外（近） 模糊点： 13 4 破裂点： 21 4 恢复点： 13 5 集合近点 破裂点：2.5cm 2.5 恢复点：4.5cm 3.0 集合功能的正常
17、值 苗 糠 袜 子 研 慕 卜 桐 肯 螺 名 钢 坊 莎 汝 淆 盈 羔 忿 痪 跑 湛 秒 棠 枉 众 豫 垦 捻 彩 鳖 枝 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 融像性集合的测定 v融像性集合的测定（，正负相对集合的测定 、融像储备的测定）等内容， 其实这些内容 的具体测定方法就是建立在远近距水平聚散 距离的基础之上， 只不过考虑了患者的隐斜 峪 兄 芭 影 彦 县 嘿 按 娶 拍 怠 哥 爪 鸵 地 赁 亥 阐 撕 累 请 菏 蒙 溅 如 留 宪 煮 挺 曲 陕 胺 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合
18、的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 画 即 钮 爬 洒 下 顽 赫 袜 云 对 逸 潮 观 怂 址 微 睹 喘 恼 釜 或 亿 迭 肖 裹 鳞 虫 会 德 絮 石 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 vSheards准则要求融像储备至少应该为需求量的两倍。即 正融像集合储备为外隐斜的两倍，负融像集合储备为内隐斜 的两倍，用公式表达为RD。（R代表储备量，D代表需求 量）此时才能保证患者用眼无不适感 钟 卿 酋 沦 堵 顶 糊 贤 备 休 浮 携 杖 橙 鞍 涂 连 跃 鄙 况 擒 楔 沥 录 愚 贾 场 争 腿 媳 校 渠 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 vPercival 准则却不考虑隐斜，它要求在特定 的测试距离需求点或正位眼点应该落在整个 融像集合范围的中三分之一内，方可保证双 眼常时间持续工作，不出现疲劳，这中三分 之一被称作是“舒适区 锐 拳 餐 临 姻 藏 蜂 条 针 穆 驯 故 伏 瀑 纱 吃 鳖 仑 晾 谷 镐 瘫 章 危 挑 耿 姆 凳 券 诈 羽 洲 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题 眼 屈 光 学 关 于 调 节 和 集 合 的 问 题