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1、扁 蔡 鼎 珐 青 觅 颇 钨 垄 遇 鞍 善 捧 渠 蛰 锚 加 狮 阵 奠 守 能 楔 霓 闸 熔 盗 倔 策 展 虏 碟 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼屈光学 第三章 临床视觉光学 菲 护 提 寿 要 股 省 撬 岿 兵 彬 蛀 冯 盎 蒸 酵 猎 寥 咸 止 尽 韦 戴 抚 澄 已 荡 跃 量 痒 誓 庶 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 第三章 临床视觉光学 第五节 屈光参差 伍 转 瓢 束
2、祖 扦 带 液 弃 柑 邦 蕉 森 资 趣 驱 疥 焕 斋 镊 轩 怕 审 赶 伦 藉 冻 著 羚 蒙 冻 贱 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差 q如果两眼的屈光度数不相对称，称为 (anisometropia) 。 前述远视、近视和散光 ，都是指单眼屈光不正而言的，屈光参差则 为双眼的问题。 坟 死 视 教 粱 扫 稽 氰 障 驻 蓑 携 蚜 颖 扫 污 勺 顶 夫 养 贵 货 乞 商 朵 泥 负 豪 嫌 木 莎 衙 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈
3、光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差的分类 q单纯远 ( 近 ) 视屈光参差 q复性远 ( 近 ) 视屈光参差 q混合性屈光参差 q单纯散光性屈光参差 q复性散光性屈光参差 泞 零 姓 痞 失 享 泅 曲 松 镑 屁 烂 碱 恨 疽 哗 谗 驹 砾 少 凳 碍 盟 误 赵 却 钓 纤 迁 傀 击 汰 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差的视力 q双眼视力：两眼屈光相差 0.25D ，可使两眼 视网膜上成像大小相差 0. 5 ，并认为两 眼视网膜像的大小相差 5 是最大
4、的耐受限 度。即两眼之间的屈光参差最大耐受度为 2.5D 。 q经常产生视疲劳的综合症状 香 无 钮 喷 先 苇 布 域 材 隧 萤 汁 调 至 妻 嫉 汪 鹃 霜 锦 绑 楞 缔 拷 沸 憎 隔 贯 哇 内 吵 樊 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差的视力 q交替视力 是指两眼看物时，交替地只使用其 中的一只眼。当两眼的屈光参差较高，而且 合像已不可能时，两眼就自行交暂使用。交 替视力特别易于发生在两眼视力都好的病例 中。 q这种办法，因为既不用调节，也不用集合， 所以感觉很舒适。 丛 勘
5、宅 伏 彪 希 朔 姿 呸 单 团 嘴 蛇 皑 卿 蓄 斯 秦 捍 晶 靳 疑 吹 靶 去 呈 杯 厘 朴 殴 唱 靠 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差的视力 q单眼视力 如果一眼的屈光缺陷较高，又合并 视力降低，从幼儿时已开始剥夺了这只眼进 行功能性锻炼的机会，而另一较好的眼，就 成了唯一的依赖者。那只缺陷较高的眼，倾 向于变为弱现眼，如果不予治疗，就变为外 斜视。 作 饺 汕 缚 花 屉 闹 蜕 恃 乱 擅 险 羊 卞 霜 椎 耪 镰 迂 业 宴 尔 累 庚 溪 戎 沈 粟 烽 脐 客
6、杀 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 检查两眼屈光参差的视力的方法 qSnellen 建议右眼戴红镜片，左眼 戴绿镜片，观察“ ”因而右 眼 只能看到红色的“大”字，左眼只 能看到绿色的“口”字。 q如果病人读“因”，表明有双眼单 视功能； q如果读“口”或“大”，表明为左 眼或右眼的单眼视觉； q假若一会儿读“口”，一会谈“大 ”，表明为交替性视觉。 澄 果 第 脓 史 唆 疙 刀 圣 兆 那 青 语 斋 皑 涯 待 吟 竟 冶 埔 郧 冯 磕 闪 悼 摩 酸 宰 臣 噬 沧 眼 屈 光 学 第 三
7、 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 屈光参差的治疗 q框架眼镜 q隐形眼镜 SCL RGP q手术 澜 隙 盏 遗 烽 秉 帽 茅 磷 眠 中 姚 疾 半 分 默 驴 棒 鞍 寥 面 电 便 锋 楚 药 制 甚 龄 甄 乏 港 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 两眼像不等 q两眼像不等是两眼的视网膜成像大小不等或 形状不同。两眼像差如果超出了正常范围， 传到视觉中枢后，根据其差异程度就会引起 一系列的视觉和全身症状；由于其像差大小
8、因人而异，并因客观环境不同有所故变，故 症状变化多端。 忽 帽 敦 埠 郸 兜 精 必 盎 瞬 糖 锭 双 良 贯 甘 难 毛 涪 菩 载 瞩 谷 爬 死 枉 兢 则 紊 氓 蛾 碧 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 两眼像不等的原因 q非生理性的像不等 光学的原因 解剖因素 唁 损 慎 傀 坛 韩 鹿 押 仟 弱 战 澄 融 娟 乓 井 葡 惭 歪 惕 骤 赴 戊 老 堑 楼 董 脑 纱 耿 瀑 虏 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临
9、床 视 觉 光 学 课 件 两眼像不等的分类 q根据病因分类 q光学的像不等： 遗传性取决于眼的屈光系统 获得性由干配戴矫正镜片所引起，随着镜片的屈光 力量、放置位置、厚度和形状等有所改变。 q解剖学的像不等：取决于视网膜感光细胞分布的密 度。另外，在两个视像的同时知觉过程中，还可能 存在着某些影响视知觉水平的因素，因而引起像不 等。 勋 汽 妇 捧 筐 毡 橱 天 蛤 肪 步 灼 盅 右 玲 妨 唬 嫁 顾 换 酥 煽 妨 落 檬 秀 喇 涤 淡 邹 立 裸 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 q根据
10、像差所致畸变图形的分类 对称性像不等 子午线性 非对称件像不等 由上述几种的合并变形，可以发生不规则畸变， 或者发生图像扭曲。 两眼像不等的分类 少 应 铅 盆 砌 上 兽 观 舶 炳 酉 寨 噪 墨 沦 堰 躇 寿 缕 瓷 应 敌 能 椅 悦 晒 滞 询 叔 淀 派 稽 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 颤 夸 踪 掇 操 愁 旧 珊 预 俯 肿 僳 匆 真 航 犹 委 劣 汞 暮 庚 该 俊 戏 丑 酉 赋 跋 婚 忍 饲 跨 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈
11、 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 两眼像不等的临床表现 q双眼视觉 q空间知觉 q主观症状 誊 泊 砖 辩 霹 狱 究 公 外 誓 榔 拐 爹 和 皮 旗 翘 淑 兆 哈 旬 只 激 代 畔 獭 微 浇 啃 播 颜 赶 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 空间知觉 q 鲸 况 饰 栋 逻 殴 聋 公 薪 咋 贾 弊 疵 臼 某 痘 仗 苑 实 护 颊 农 茅 疑 胡 敢 犬 鹅 膘 霞 靛 晒 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三
12、 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 两眼像不等的治疗 q眼像不等的治疗，是用等像透镜去矫正视网 膜像在大小方面的差异。这种透镜的特点是 对视网膜像具有放大作用，但不引起屈光力 量的改变，故称等像透镜。它是利用厚透镜 的作用，使光线穿过透镜后发生方向改变的 原理来实现的。 母 箭 薄 邻 蚌 丸 冰 常 镍 分 棕 熟 猾 否 馈 载 曰 嵌 误 抗 内 你 狼 为 涕 铣 屁 霍 切 锁 胸 贰 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 篆 焰 掘 观 坯 裁 雏 吏 僵 遁 镐 别 走 晒 匪 流 酪 坦 疲 惋 虐 绍 镑 羡 挫 卿 琳 虾 场 瓦 庚 俩 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件 眼 屈 光 学 第 三 部 分 临 床 视 觉 光 学 课 件