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1、.临床输血的监护制度1、临床输血的监护：（l）严格查对：由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号（住院号）等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。（3）使用合乎国家标准的一次性输血器。（4）严格执行输血的无菌操作程序。（5）若使用血液复温系统，当温度超过允许范围时，要用报警来提醒使用者。2、输血中监护：（1） 除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。除非法规规定有证据表明加到血液中的药物是安
2、全的、不会对血液成分造成不良影响。（2） 严格控制一般输血的速度：输血的前15 分钟应缓输（每分钟为2 毫升，约30 滴）；15 分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。红细胞在血液发出后4小时内输注完毕，血浆、血小板、冷沉淀在患者可以耐受的情况下尽快输注完毕。（3）输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15 分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。（4）若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施，缓输或停输血液及做出治疗处理。3、输血后的监护：（1）临床医生应在输血后1小时或24小时后进行疗效评估。（2）将输血记录单、交叉配血单保存在病历中。（3）输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。（4）若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血反应反馈单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关，必须书面报告采供血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。；.