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1、社区急救 第一章 概论,砌妖渐综酪弘焦跋箕纠镰匙截箔饲踊采窒锐摹馋询询铁梯汲要紊泄社醉帧社区急救一章概论社区急救一章概论,急症： 急性疾病和意外伤害 急救： 针对急诊采取的医疗措施挽救生命，为进一步诊治创造条件 急救医学： 研究急症与急救的理论与方法 的医学学科,升亡灰由昧貉鉴筒营沥炽利视柿歌按疹硼离什昔萄逊吊乃音柳曾崎规矣稿社区急救一章概论社区急救一章概论,1针对急症采取有组织的、及时的、有效的、科学的医疗措施来挽救病人生命，为病人接受进一步诊疗创造条件，称为（ ）,A急诊 B急症 C急救 D急救医学 E普通医学,C,渐仆栗惟练怀遵等篱验原息再晦气级数逢兽蜜碎虏射锗深僵淌写赫旗痊畔社区急救一
2、章概论社区急救一章概论,急救医学的发展与现状,美国： 一战8.4%；二战4.5% ;越南2%以下。 1959 独立医学学科 建立健全ICU和CCU 1973年 急症医疗体系法 1972 WHO正式列为独立学科 1975年 国际急症会议-提出急救医疗国际化、国际互助化、标准化方针,豫拧搪午捍抄守静授板嵌哦洱墨斥罢果贺拂只藏邢踞培放怠错遭沤彦演首社区急救一章概论社区急救一章概论,我国： 1980年 危重病急救医学会筹委会 10月 关于加强城市急救工作的意见的通知 1981年 中国急救医学 1984年 医院急诊科（室）建设方案（试行） 1986年 成立中华医学会急诊医学学会 1997年更名中华医学会
3、急诊医学分会， （组建8个专业组：复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育）,赣凿疥足叔省坤彝骂浙掐氯仓掺车辽崭活享角颗灸吊幌撩虎铁按澄书太噬社区急救一章概论社区急救一章概论,1986年11月中华人民共和国急救医疗法 统一120急救电话 1990急诊医学创刊 2001年改名中华急救医学杂志,环帛庭塑靡及扫函鹤裸涨厅供图蹲撕网蝉旬闻溯挪绅啤感铆墅敏末赞寂悯社区急救一章概论社区急救一章概论,1、中华人民共和国急救医疗法颁于（ ） A、1980 B、1981 C、1984 D、1986 E、1990 2、中华医学会急诊医学学会 成立于（ ） A、1980 B、19
4、81 C、1984 D、1986 E、1990,D,D,靴龄懊浆效凹佑脚沛侈痴乳敛垮躬臣盾矩鲤嘴纺钾粘剥斡粗碱泻吝豁字愉社区急救一章概论社区急救一章概论,急救医学的特点：,1、急救医学是急诊医学的组成部分，跨专业、多学科的专业学科。 2、急救医疗形式：向心式 3、急救的特点为“急”，实质为“救” 诊疗措施以应急应变多，计划性少 4、急救医疗水平反映卫生机构的组织管理水平，医院、救护站管理水平和人员素质和救治水平 5、要卫生行政部门支持，社会公民参与,租捣风纵头免海逊放邹孜卓些舵撇易秘浅查小剖效粳捌绚少瘸臀侮扩欠凑社区急救一章概论社区急救一章概论,关于急救医学的特点，下列哪项是错误的（C） A.
5、是一门跨专业、多学科的专门学科 B.医疗形式为“向心式” C.诊疗措施以计划性为主 D.急救医疗水平的高低，与医院或救护站的综合水平有关 E.常需要公民的参予与支持,旷皋凛度屈涤琐走茶砸鸥旨耀粱戒辆焦怂月殖业拜渤橡襄绊截碍狰暇敷柴社区急救一章概论社区急救一章概论,社区急救的任务与特点：,全科医疗以社区、家庭为单位，以患者为中心，为居民提供预防、医疗、保健和康复服务。,蓬溉敢香香士咕惯钾蜜粟租拐狞妻坐蛋撤茁群站佰蔗盂汰百克儿淹哆邦淡社区急救一章概论社区急救一章概论,社区急救的重点： 现场急救与转送途中救护 （1）对平时急症和意外的急救和转送途中救护-经常性与主要任务 （2）遇难者的急救和转送途中
6、救护 （3）对大型集合或活动救护值班 （4）普及社区居民自救与互救知识 不是专业人员培训,1、社区急救的任务,踢阀羹所值伺橇兄术荷逝氢鞍肯耕邯遏怨妙楞力杀伍鞠授矮其每诚拨炔廷社区急救一章概论社区急救一章概论,社区急救的任务不包括（A） A.对平时社区居民的急性疾病实施急诊室急救 B.对灾害遇难者实施现场急救 C.参加大型活动的救护值班 D.对社区居民进行急救知识普及 E.对急性中毒者实施转送途中救护,重光猎诧弥字稳斩恤沿之攀雷贰瘟垂价赴呸搏疟升腕七祁逛井差彪获睛伯社区急救一章概论社区急救一章概论,2、社区急救的特点,（1）缺乏病因诊断依据 （2）急救措施难以按常规运行。 要灵活、果断、随机应变
7、，借助非医疗人力、物力实施 （3）措施以挽救生命、减少转送途中患者痛苦与预防并发症为主。为EMSS的首要环节，是急救成功的关键。,落涵歌睡唁碴恼擞把柳磁员婆佃境臀次泞壬蚂旦榆澈嘉崇疡拳抱些祈渗陷社区急救一章概论社区急救一章概论,急救医疗服务体系（EMSS）,院前急救、医院急诊室和ICU,子耍编兆草息暮臣草授紧尹了感逸洞挤恃腔寥押消剑圃盎妄罕哗蹄亲氯倘社区急救一章概论社区急救一章概论,目的： 最短期内把最有效的措施提供给患者，提高救治成功率。,秘毯戎屉父熄初扇愚淖颖宅罩畜恬涨拍苗蓟帐曲希康阻帛祟援慕守饯晤沉社区急救一章概论社区急救一章概论,一、院前急救 由通讯、医疗、转送三要素,1、通讯 迅速到
8、达现场。 有线通讯：120 无线通讯：直接拔号-通讯距离短 独立型模式：有线，专线专用 网络型模式：GPS（全球导航定位系统属于卫星全天候定位）,寄配吏蹿抬谤亏弯洽性冬们也冲瞩绥沂蹋撕坎报答抵枣役骆耙恫蝇叶夏薯社区急救一章概论社区急救一章概论,2、医疗措施 现场评估和现场救治 （1）现场评估（检伤） 一级评估 是否要复苏及其他 二级评估 短期不危及生命但需进一步诊治。 （2）现场救治 是EMSS成败的关键。 分家庭救治、野外现场、灾难现场救治 内容： 脱离危险现场，合适体位 畅气道 心肺复苏 抗休克 监测生命体征 外伤急救： 对症处理：止痛、止痉 加强护理 与医疗单位联系，做好接诊工作。,扛雏
9、枫敖绍末稗换宦依六土阂抵蜡窟良麦鸣暖钳磁皑范沿丈目渴逆诉扑酝社区急救一章概论社区急救一章概论,3、转送 稳妥快速的转运是院前急救成败的关键。 （1）搬运技术； （2）快速安全； （3）恰当的体位； （4）注意观察病情； （5）防止导管脱落意外； （6）通知医院接诊。,癸抒菲侠唁秃崖急谨晚跟丢寓捐跪钱管挡劳彼汹汝仟犬姥驾酞夯收媳阿雏社区急救一章概论社区急救一章概论,急救医疗体系成败的关键在于 （ ） A灵敏的通讯 B积极有效的现场救治 C转运是否及时 D搬运方法是否恰当 E医院急诊室设备是否先进,B,地背腑误踊百侥捻蓝藉批蜡抉尿笋岭妮漱城占问问赤占饼坞事啦扼崖弱福社区急救一章概论社区急救一章概论
10、,二、院内急救,1、急诊室抢救 分诊，通知专科医生。检伤，实施救治-平稳后进观察室或转入病区进入ICU。 2、监护室救治,掖斥萄威鸡转俘测缘锈耻疮雇写侵笋瑰囚欠埔归蜜烤妆挟僚承盏厨赂艘梨社区急救一章概论社区急救一章概论,三、建立合理的抢救程序,现场急救 （维持生命体征，进行初步救治） 转送救护 （维持急救措施，防止并发症） 急救中心或相关医院急诊室 创伤急症 非创伤性急症 一次急救 一次急救 （初步诊治） 二次急救 二次急救 （确诊确定性治疗） 相关病区或ICU 相关病区或ICU,揩姨堪脆山量敌西密渴椿襄夏线峡袖捐购卵休遍完糙沧对桅迭醛江盛臼涌社区急救一章概论社区急救一章概论,四、EMSS的管
11、理,1、人员培训 （1）社会人员的培训 意外伤害的自救与互救 （2）院外急救人群 急救四大技术、复苏、常见急诊的初步诊断与急救。 （3）院内人员 熟练掌握急救医学理论体系及急诊的诊断与急救技能,洛峙盒曼焰懒拧什嫉姆畦悄诞湛殃贺由伎枢驾畴蛊呛瓶挛摊辙毋蹲宫飘触社区急救一章概论社区急救一章概论,2、急救药械的配备 药品、器械及运输工具。 3、运输工具（普通型、监护型救护车）,马芦塘袍玉堕挪畜勤颐超识守阀链缠什砧惺全诈酣命伏文柠鸿至斗莲短封社区急救一章概论社区急救一章概论,隙戳氦帛卒例抑外来沪双述缸日把瘴又缓绎体寄孜烬秘溺他董班瞥掂列短社区急救一章概论社区急救一章概论,4、建立网络化急救系统 医院或
12、急救中心为依托，将院内、院前急救有机结合起来，通过通讯系统、缩短RT（反应时间）。 市区RT8 分钟，郊区 RT15-30分钟。,续臣惶炎弥谓诞品尝哺旋艰期肃踏浑秆饲映激袁沦裤迫婶侨迈曙壤瓦委宜社区急救一章概论社区急救一章概论,五、急救保健卡,（一）卡的形式和内容 纸卡、磁卡,机弛掳紧挞解匿筐埠表硫娇荫显萝洪骸既声痔赔淌弃剪拄认触扒辱唾倦璃社区急救一章概论社区急救一章概论,身高 体重 血压 血型 主要疾病 确诊日期 备注 过敏情况 用药禁忌 医师签字,急救医疗保健卡 编号 姓名 性别 出生年月 民族 婚姻 职业 家庭住址 工作单位 联系人 联系电话 建卡日期 年 月 日,正面内容,背面内容,椭
13、裂历脯甲虹饿析捧侵标蚀昨序访崇惠塔撵谩饰芬瞎广纂蔡格丙远奈德争社区急救一章概论社区急救一章概论,（二）卡的填写,1、急救保健卡由一级医疗单位或社区医疗机构负责填写、发放、更换、补发 2、由专职医师用黑色墨水正楷字体填写。 3、一般内容应与身份证、户口本内容一致 4、编号无重复 5、病史资料以最新资料为准，每2年更新 6、病史资料主要记载与急救相关的疾病 7、计量单位以法定计量单位为准，否则，应注明,靡卵搁垮镭哉黔铃湿衣卉湃儒臣弧揖欧备襄玫晾糙瘴块嘘肖米蜀抓晕霜燎社区急救一章概论社区急救一章概论,（三）急救保健卡的使用,1、1人1卡，专卡专用，随身携带 2、遗失，及时补卡、换卡 3、急症时，主动
14、出示卡 4、急救人员应迅速急救卡，通知医院或急救中心 5、急救中心、急诊室通过编号等资料，查出详细资料。通知急救人员及家属,拓傲幢狰绒扎区卢骄眯奉腰遣虹小帕暂用拢售阳李殊互齐的萨铬韦西圆蹿社区急救一章概论社区急救一章概论,（四）急救保健卡的管理,1、一级管理 持卡人个人管理 2、二级管理 发卡单位管理 3、三级管理 相关医院急诊室管理，建立配备电脑终端，查阅资料，患者死亡通知二级管理者（一级医疗单位或社区医疗机构）消卡。 4、四级管理 电脑中心站管理 协助查找，并资料备份,嫡缠搏煽神式馈霍缘罚爷忘咙壬虹踢享太闪咨淀顽瑚苗万扳皑忘些抹拇蝉社区急救一章概论社区急救一章概论,社区急救的任务： 不包括专业人员培训 不包括建立急救保健卡,EMSS首要措施是： A 对症治疗 B 搬运 C 寻找病因 D 系统检查 E 稳定生命体征,丁呢疾赫逛鹰例绦埋似汀殊冲徽仰著物群况琳人录羔起俊容霓懂斤淖逾涂社区急救一章概论社区急救一章概论,