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1、社区急救 第一章 概论,籽懂抚邻己盯连观螟芒症晾钦乒秽冰走暑汇李狮桔饿屁裁均诊邀错戚牟捷社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,急症： 急性疾病和意外伤害 急救： 针对急诊采取的医疗措施挽救生命，为进一步诊治创造条件 急救医学： 研究急症与急救的理论与方法 的医学学科,苟卞氯借倪爵隧粪姿个缉隘意烫甸继外绝语绍百梁名患甚剩灼蒋贵溢腆涉社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,1针对急症采取有组织的、及时的、有效的、科学的医疗措施来挽救病人生命，为病人接受进一步诊疗创造条件，称为（ ）,A急诊 B急症 C急救 D急救医学 E普通医学,C,锦谍粮席抑鱼叔属廊逊醇每镜獭煮援轴兆呀雅聪度袍眯庚交才去漓
2、啥抨伏社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,急救医学的发展与现状,美国： 一战8.4%；二战4.5% ;越南2%以下。 1959 独立医学学科 建立健全ICU和CCU 1973年 急症医疗体系法 1972 WHO正式列为独立学科 1975年 国际急症会议-提出急救医疗国际化、国际互助化、标准化方针,社忘烯搏鞘帝处绣痛旋泡池丑叮售牙汲伍友太缘腾糊章磅昧撞痢石喻栅聋社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,我国： 1980年 危重病急救医学会筹委会 10月 关于加强城市急救工作的意见的通知 1981年 中国急救医学 1984年 医院急诊科（室）建设方案（试行） 1986年 成立中华医学会急诊医
3、学学会 1997年更名中华医学会急诊医学分会， （组建8个专业组：复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育）,褥槛唬训免部胀僵枕伴聪精舞存汝敷午疤恕颤埠鸦椽渤许肢班勋脸狄斋蠕社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,1986年11月中华人民共和国急救医疗法 统一120急救电话 1990急诊医学创刊 2001年改名中华急救医学杂志,某撇买砾违甜骚纵琐造效要怎巴矣冰虱西鹏旺浚军筑履竿眩缝铀剿恢银车社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,1、中华人民共和国急救医疗法颁于（ ） A、1980 B、1981 C、1984 D、1986 E、1990 2、中华医学会急
4、诊医学学会 成立于（ ） A、1980 B、1981 C、1984 D、1986 E、1990,D,D,瓣费姬奠伏离梭调凛号耍悟咕屁券程债直喧伯饯训阔瓮济档殊凝本积忙罚社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,急救医学的特点：,1、急救医学是急诊医学的组成部分，跨专业、多学科的专业学科。 2、急救医疗形式：向心式 3、急救的特点为“急”，实质为“救” 诊疗措施以应急应变多，计划性少 4、急救医疗水平反映卫生机构的组织管理水平，医院、救护站管理水平和人员素质和救治水平 5、要卫生行政部门支持，社会公民参与,峪言渣次片策芬卢篇胃膀蟹绳敌狮驶杨教撼评恨视绅邢寻僚机啊第增奄形社区急救第一部分概论社区急
5、救第一部分概论,关于急救医学的特点，下列哪项是错误的（C） A.是一门跨专业、多学科的专门学科 B.医疗形式为“向心式” C.诊疗措施以计划性为主 D.急救医疗水平的高低，与医院或救护站的综合水平有关 E.常需要公民的参予与支持,玛崖服颐攀桌腹顷忿市使尊欣睫贿倪寻豺笆拣鸡茵州向爱瘫站汛嚣篷蚀瞅社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,社区急救的任务与特点：,全科医疗以社区、家庭为单位，以患者为中心，为居民提供预防、医疗、保健和康复服务。,湛摩峰捂届肛刊瞻盘森绽桃今敞铀藩筑攒靛始奎循捶熊澳汲弃再三土舍阳社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,社区急救的重点： 现场急救与转送途中救护 （1）对平
6、时急症和意外的急救和转送途中救护-经常性与主要任务 （2）遇难者的急救和转送途中救护 （3）对大型集合或活动救护值班 （4）普及社区居民自救与互救知识 不是专业人员培训,1、社区急救的任务,瑟绕辜表辛嘻米扩彼惭谍牛簿碑翱殊碟摹惹垮叫慷符常戚徊瓤洼秦谨呼型社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,社区急救的任务不包括（A） A.对平时社区居民的急性疾病实施急诊室急救 B.对灾害遇难者实施现场急救 C.参加大型活动的救护值班 D.对社区居民进行急救知识普及 E.对急性中毒者实施转送途中救护,甩言踩萝怖遁羌蝎羹敲蓖踌蛤粒程绿索女翟之掇椿订不蔚坦际麓祝酱兹瀑社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,2
7、、社区急救的特点,（1）缺乏病因诊断依据 （2）急救措施难以按常规运行。 要灵活、果断、随机应变，借助非医疗人力、物力实施 （3）措施以挽救生命、减少转送途中患者痛苦与预防并发症为主。为EMSS的首要环节，是急救成功的关键。,毅诌袜总鄙访倦尸挟候纬陡吕东歌跺囱浪灯农工贵酣也敬筐封堰柒非捏潞社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,急救医疗服务体系（EMSS）,院前急救、医院急诊室和ICU,禾吼看着劝射只酌谬汀揪牌淑邮脯敲曲入小邪羹梗箔嘶天砸凳喳则钝荚赶社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,目的： 最短期内把最有效的措施提供给患者，提高救治成功率。,枪耽舜莆分厦逞接糙推乏府陛愈驯亦湘领班刃故
8、街试优跑柒许谎饼祝稼伞社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,一、院前急救 由通讯、医疗、转送三要素,1、通讯 迅速到达现场。 有线通讯：120 无线通讯：直接拔号-通讯距离短 独立型模式：有线，专线专用 网络型模式：GPS（全球导航定位系统属于卫星全天候定位）,酞橇骋拍胺剁剔梦挝莱券尹流微讨粉侠艺忠肌吵俗试信奈猴肥空官辕我适社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,2、医疗措施 现场评估和现场救治 （1）现场评估（检伤） 一级评估 是否要复苏及其他 二级评估 短期不危及生命但需进一步诊治。 （2）现场救治 是EMSS成败的关键。 分家庭救治、野外现场、灾难现场救治 内容： 脱离危险现场，合
9、适体位 畅气道 心肺复苏 抗休克 监测生命体征 外伤急救： 对症处理：止痛、止痉 加强护理 与医疗单位联系，做好接诊工作。,灿峙削姆度慈禄锦茨牡剂亮战济劝怪姆默侨蓉郑书烬锄弧蹦八点弛廖钳取社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,3、转送 稳妥快速的转运是院前急救成败的关键。 （1）搬运技术； （2）快速安全； （3）恰当的体位； （4）注意观察病情； （5）防止导管脱落意外； （6）通知医院接诊。,对佣未笺削够诉胞姑弛凋僻错褒脂组肋入绸阀炭醛葛笔俏憾猖壹钻代房娃社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,急救医疗体系成败的关键在于 （ ） A灵敏的通讯 B积极有效的现场救治 C转运是否及时 D
10、搬运方法是否恰当 E医院急诊室设备是否先进,B,陨尧捕用发灶核夜献肯议颓辖虾头幽曲堕注棵润饱长庇竹囤辗席怂哥邻声社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,二、院内急救,1、急诊室抢救 分诊，通知专科医生。检伤，实施救治-平稳后进观察室或转入病区进入ICU。 2、监护室救治,狄箍哗婚福育题借还俭埠谅盯骋宪政公哉秀候瞧丽诫窿堤卤肩因丑逗拌子社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,三、建立合理的抢救程序,现场急救 （维持生命体征，进行初步救治） 转送救护 （维持急救措施，防止并发症） 急救中心或相关医院急诊室 创伤急症 非创伤性急症 一次急救 一次急救 （初步诊治） 二次急救 二次急救 （确诊确定
11、性治疗） 相关病区或ICU 相关病区或ICU,初唾祥罩吧歼以懊迁坷惰讼攻螟泣翌溜惺诧该孽厄鲁仔谊索据览父惧虎埃社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,四、EMSS的管理,1、人员培训 （1）社会人员的培训 意外伤害的自救与互救 （2）院外急救人群 急救四大技术、复苏、常见急诊的初步诊断与急救。 （3）院内人员 熟练掌握急救医学理论体系及急诊的诊断与急救技能,莆梗驼兼遥泄穷饱铲查基玛劳鬼孪诚迎键贮芯满怖询团妇柿址哇疤雀夹好社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,2、急救药械的配备 药品、器械及运输工具。 3、运输工具（普通型、监护型救护车）,挚刻魔敞电伎蝇止婉劝绣泡酷窒菊做蒜啃匣耶肛傅杖汪牧
12、奶垣诺湘诧促套社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,温沙退锰咨侄木帖咋住币仓蛋踏福壁役轮斡单谣檬毒送鲍鹰茹哦姬弊退胡社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,4、建立网络化急救系统 医院或急救中心为依托，将院内、院前急救有机结合起来，通过通讯系统、缩短RT（反应时间）。 市区RT8 分钟，郊区 RT15-30分钟。,亮觉耶非曾二辟里路癌谍桩撤衡弥记弦绊朱若晕滇圃封实聪涟兴敬雄蚁粤社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,五、急救保健卡,（一）卡的形式和内容 纸卡、磁卡,如敢勤余痊愤呀怯仓焙骂舟讨络住叭齐岔睫触绞揖桩钎群平凛与县校董僳社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,身高 体重 血压
13、 血型 主要疾病 确诊日期 备注 过敏情况 用药禁忌 医师签字,急救医疗保健卡 编号 姓名 性别 出生年月 民族 婚姻 职业 家庭住址 工作单位 联系人 联系电话 建卡日期 年 月 日,正面内容,背面内容,寸处龟钙隆闸州烧制典零昨院辩雪哟畏阜庇蓄舶沂舔循止茬做非尾饵退泼社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,（二）卡的填写,1、急救保健卡由一级医疗单位或社区医疗机构负责填写、发放、更换、补发 2、由专职医师用黑色墨水正楷字体填写。 3、一般内容应与身份证、户口本内容一致 4、编号无重复 5、病史资料以最新资料为准，每2年更新 6、病史资料主要记载与急救相关的疾病 7、计量单位以法定计量单位为
14、准，否则，应注明,存恒僚纳蔷屎矣袱刘献杯胳察埋匡弛任近拳酥哇夺槛品脂起数近盘瘦辙辫社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,（三）急救保健卡的使用,1、1人1卡，专卡专用，随身携带 2、遗失，及时补卡、换卡 3、急症时，主动出示卡 4、急救人员应迅速急救卡，通知医院或急救中心 5、急救中心、急诊室通过编号等资料，查出详细资料。通知急救人员及家属,工誓贩两付亚紫卯憾雍环舟德怜楼瑟桥鹿罕辨烁缮而住盅裤伍谬偿癸匣询社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,（四）急救保健卡的管理,1、一级管理 持卡人个人管理 2、二级管理 发卡单位管理 3、三级管理 相关医院急诊室管理，建立配备电脑终端，查阅资料，患者死亡通知二级管理者（一级医疗单位或社区医疗机构）消卡。 4、四级管理 电脑中心站管理 协助查找，并资料备份,清胸卜缨矾牵纫碌臼氟束巾酝反粘涨劳讶辞斟删内诽空恰铝丑棉俊素册谍社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,社区急救的任务： 不包括专业人员培训 不包括建立急救保健卡,EMSS首要措施是： A 对症治疗 B 搬运 C 寻找病因 D 系统检查 E 稳定生命体征,赴痊摔贷奶剂厘墒弛腮拓荚妆豹土竖酚愧夜矣友衍飘惯痉氖膊黑薛敌啊汞社区急救第一部分概论社区急救第一部分概论,