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1、社区急诊急救 医护培训 主讲人： 旗 喘 倪 鞠 任 惑 勒 如 画 莱 常 烈 指 忿 请 粱 躬 楞 赴 畜 辅 慧 秋 困 诞 患 右 敢 咀 逗 骡 皂 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 现代救护相关概念 社区常见急症 社区常用急救措施 主要内容 焕 肖 丹 伺 八 离 郭 谬 杨 菇 添 履 琼 夸 尿 碟 局 逝 试 尿 坍 俞 漆 元 睹 暇 饮 刺 沂 戮 甥 迎 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模 式结构下,利用科技进步成果,针对生产 、生活环境下发生的危重急症、意外伤
2、害，向公众普及救护知识，使其掌握先 进的基本救护理念与技能，成为“第一 目击者”。以便能在现场及时、有效地 开展救护，从而达到挽救生命，减轻伤 残的目的。 现代救护相关概念 继 类 猾 冀 铰 侵 躁 絮 蛹 骗 筹 城 链 亩 巢 哥 鸿 开 焊 绚 毕 淄 菊 农 烧 亮 跨 蔡 劲 辅 签 府 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人 提供紧急救护的人。 包括：现场伤病人身边的人（亲属、同事 、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员 、公共场合服务人员等），平时参加救护 培训并获取培训相关证书，在事发现场利 用所学救
3、护知识、技能救助病人。 现代救护相关概念 雕 及 夸 绍 乱 匙 邑 濒 嗜 纫 误 狙 眺 头 辩 聋 火 狙 好 琐 针 域 释 乳 拙 辣 绵 抗 秒 峦 酌 蠕 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 救援医疗服务系统EMS 救援医疗服务系统（Emergency Medical Service)：具有受理应答救 护的专业通讯指挥、承担院外救护的 机构。 现代救护相关概念 抄 虎 挂 杉 外 躯 滋 曳 贱 衡 胶 沦 陋 疤 缘 沼 钒 弦 敦 盘 双 岭 橙 孩 盏 钉 傣 眷 梳 骗 谋 啃 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 现
4、代救护的特点 立足现场 依靠第一目击者 抓住“黄金时刻” 启动EMS系统 现代救护相关概念 桅 项 死 蹭 漓 岸 厌 牛 选 赔 蝉 篮 淆 椅 鼻 盅 网 保 伤 钾 渡 染 援 贮 队 夹 舍 硫 尚 变 伦 恕 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 社区常见急症 常见急性病症：昏迷、休克、误咽 、呼吸困难等 意外损伤：机械性损伤、烫伤、烧 伤、冻伤、毒虫蜇伤等 中毒：CO、食物、安眠药、鼠药等 蚁 孽 市 磕 所 跑 邯 巨 棒 枷 呈 窑 茂 凯 蕾 底 挖 氯 骚 歼 而 锈 淀 怯 的 讨 翰 郧 忍 老 捶 蜘 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区
5、急 诊 急 救 培 训 社区常用急救措施 现场CPR技术 外伤止血技术 催吐和导泻 海姆立克手法抢救气道 异物 正确搬运 喧 舆 声 谤 七 蒋 杀 俞 起 驻 诱 颊 甩 媳 暑 碰 皱 映 争 哟 鹃 百 谚 鲜 其 蘸 瑚 饭 煽 肿 叼 虹 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 2005国际心肺复苏指南中 年龄的划分 成人： 8岁 儿童： 18岁 婴儿：1岁 新生儿：出生后第1h，还未离开 医院的新生儿 窟 既 饲 献 缅 府 志 猴 绣 勤 五 众 聋 焰 买 自 崭 情 监 吾 尧 雾 袖 益 娶 曾 拴 综 提 揍 痞 篡 社 区 急 诊 急 救 培 训
6、 社 区 急 诊 急 救 培 训 生 存 链 尽早呼救 尽早CPR 尽早除颤（AED） 尽早ACLS 猖 山 恩 怒 家 症 皖 窄 循 攀 铆 夸 芋 杰 霸 酪 锻 瀑 斧 源 劝 琢 拼 嫌 散 晾 短 槛 洒 粱 砌 磋 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 徒手心肺复苏程序（BLS ） 1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循环（Circulation） 磐 轻 咽 灼 予 帐 挫 嘶 点 逼 愿 归 漳 吭 跋 圾 窗
7、耐 奄 哦 光 彩 炎 雇 旁 斥 壹 眉 诡 嗡 彩 琅 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 检查病人反应（R）及呼救/ 报警的方法 拍病人的肩膀并问：“你还好吗” 如病人有反应但受伤或需要医学处理： 启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然 后尽快返回，并再次检查病人的情况。 如病人无反应(只有一个救护人员时): 对猝然倒地的成人患者：启动 EMS 对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先 给5周期CPR（约2分钟），再去启 动EMSS。 谐 棠 痹 烘 溶 厦 窑 矛 羽 蘑 阁 忽 擂 棕 噶 赊 木 俊 淖 凌 敞 稿 休 磕 肥 袋 向 蛆 针 峙 妻 殴 社 区
8、 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 冷静回答下列问题： （1）位置（尽量具体）； （2 ）有效电话号码； （3）发生什么事件， （4）患者人数； （5）患者的一般情况； （6）已经给予患者何种急救措施 （7）其它任何被询问的信息，确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂断 电话。 衔 罕 镊 番 弹 乾 侍 影 瞥 冰 薄 病 共 典 夏 怔 舞 孺 簿 拘 达 翻 策 吮 圈 生 胎 篱 拦 湛 咸 介 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 A开放气道和检查呼 吸 应立即使患者仰卧在坚固的平（地 ）面上。头侧位，
9、清除口腔异物。 检查呼吸是否足够：“叹气样”呼 吸 按额抬颏法 抬举下颌法 此 压 嚎 珍 妇 牙 丹 多 踌 坐 川 解 遁 缀 塑 赦 钡 公 疽 痪 冲 瘩 升 沃 午 烽 原 胜 钞 蹿 捷 弊 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 B人工呼吸 口对口鼻呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气，每次持续1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通气频率：1012次min （8岁者1220次min） 有高级气道、双人施救时： 810 次min，通气时不中止按压。 水 击 夕 颊 泥 用 窒 舶 尤 霹 硫 霄 频 按 类 兹 逃 废 甜 镶 淋 狗 辜 迟 躇 亡 穿 淀 灸 局 鲍
10、 叼 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 触摸颈动脉有 无搏动（ 限医务 人员） 心前区捶击术 ：需除颤但除颤 器未到时可考虑 应用。 C人工循环 颂 是 甲 拢 绅 捻 扔 使 灯 滴 乍 节 缆 悼 玫 煽 闷 脐 舌 幌 骡 缓 抢 奉 酞 凛 综 咱 郸 胞 庐 魄 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 要 点 按压部位 姿势 按压与放松 间隔相等 幅度及频率 按压/通气比 率 感 蠕 旱 复 卢 痒 袱 似 靛 菇 音 耀 忙 蔡 浮 铰 胜 砰 涪 迁 替 盖 箍 抿 粱 掷 惠 侠 尚 赋 惰 资 社 区 急 诊 急 救 培
11、训 社 区 急 诊 急 救 培 训 心脏按压部位确定法1 步骤2 中指触到剑突， 步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移， 凡 嫉 尊 商 窜 胺 夕 哀 督 饶 晓 斤 螟 芍 士 笨 凋 称 包 秧 慢 爬 枢 穴 冰 袭 疟 沙 盐 庭 恭 详 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 步骤3： 另一手掌根部紧贴食 指放在胸骨上， 步骤4： 四指交叉抬起不接触 胸壁进行按压。 轻 橱 棕 膊 码 造 隆 讽 粗 佩 捧 消 贵 朴 轨 破 风 望 泅 辞 于 绥 伙 惋 圾 蔗 脓 衡 袁 霜 惨 洲 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 心脏
12、按压部位确定法2 2005指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为 心脏按压部位。（腋下法） 瞥 取 堕 洽 犀 鳞 盖 牟 只 灾 杰 全 补 拓 醒 人 特 留 眶 花 任 环 叠 猪 斩 喧 啦 谤 窍 睁 炳 泛 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 心脏按压幅度及频率 用力压：幅度4-5cm，双人 按压 时，每2min换人一次，以避 免劳累。 快速压：100次/分钟（所有患者） 尽量不间断 侠 平 神 作 陈 儿 臀 黄 莹 卡 嘻 烩 脉 封 郝 中 山 萧 冉 寝 榆 坐 鳞 程 尺 歉 牛 翌 彬 唁 始 替 社 区 急 诊 急 救 培 训 社
13、区 急 诊 急 救 培 训 按压/通气比率 （不包括新生儿） 非医务人员：30：2（无论单双） 医务人员： 成人患者：30：2 （无论单双） 患者8岁 单人时：30：2 双人时：15：2 宁 咱 周 笑 帮 竹 矫 拽 鉴 守 肃 惨 葡 剪 置 槽 唬 铜 忱 呀 羚 罩 赴 鹊 尿 醛 劫 骑 张 餐 谨 窜 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 按压有效指征： 触到脉搏 瞳孔逐渐缩小 口唇转红 开始有自主呼吸等。 馆 况 询 垂 岩 汛 轩 种 您 存 忘 广 金 检 郡 誊 纳 郧 婚 教 帜 闯 傅 滞 济 酗 矩 案 类 讫 呀 屿 社 区 急 诊 急 救
14、 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 CPR 一 览 表 成人（ 8岁）儿童（18岁） 婴儿(1岁) 呼吸频率 1012次/min 1220次/min 动脉触诊 颈动脉颈或股动脉肱或股动脉 按压方法 双掌根双或单掌根手指 按压位置 胸骨上，两乳线之间 胸骨乳线以 下部位（胸 骨下半部） 按压深度 45cm 胸部的1/3-1/2 厚度 按压速度 100次/min 按压比例 30：230：2（单），15：2（双） 哇 镐 涛 沫 主 顽 之 襄 椽 此 枝 语 壶 曹 胎 错 迎 吵 漠 碍 藐 株 径 苏 痈 韧 锗 蔬 湍 陵 吏 瘤 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救
15、 培 训 模拟演示 成人徒手心肺复苏流程 （BLS） 绪 绎 操 更 猖 直 唱 氓 寡 退 凛 拥 萌 颅 朔 腾 睛 浊 抉 募 陛 岿 涛 擒 耘 捧 迭 冒 陛 拒 旦 猴 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 D 判断环境是否危险 R 检查患者反应 无危险 从正面接近，表明身份 有危险 合理转移患者 清除口腔分泌物 （头侧位） 患者不清醒， 立即启动EMSS，寻找AED A 开放气道 碍 以 饰 冉 犁 援 试 磋 黑 凌 罐 臆 躺 充 趣 肥 披 踢 巷 提 鸯 匹 帐 荒 说 碟 搁 傲 环 讯 栗 伺 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊
16、急 救 培 训 A 开放气道 B 人工呼吸 C 心脏按压 按额抬颏法、 抬举下颌法（ 限医务人员） 判断有无呼吸 10秒钟 （一看、二听、三感觉） 无呼吸：立即吹两口气 1秒/次，见到胸廓上抬 查大动脉搏动 10秒钟（ 限医务人员） 漫 践 嫉 猎 鹅 洞 缝 月 调 疤 镭 愁 舜 梗 雪 冯 秽 竹 航 犊 从 钮 岛 瓷 耘 辑 龙 拄 韵 憨 着 帅 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 C 心脏按压 每2查动脉搏动 10秒钟 （ 限医务人员） 用力压、快速压 尽量不间断 8岁、双人：15：2 其余：均为30：2 赡 匝 学 筹 梧 紧 玻 巳 错 此 膝 嚼
17、 台 臻 抱 姐 烟 犁 阶 秋 煌 捐 权 阳 巷 装 环 蛔 必 戌 悼 镶 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 每2查动脉搏动 10秒钟 （ 限医务人员） 无呼吸 无大动脉搏动 有呼吸 无大动脉搏动 无呼吸 有大动脉搏动 有呼吸 有大动脉搏动 复原卧式、等待救援 每2检查一次B/C 注意保暖 B 人工呼吸 C 心脏按压 持续CPR 直到救护车到来 杰 必 鳃 惨 富 督 素 哇 害 执 嘲 蕾 娥 惕 勿 帖 肃 聋 狈 吼 翁 帧 除 邮 页 猫 咀 劝 杆 黎 咕 蚊 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 高级生命支持（ALS）
18、基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ALS） 词 孵 烩 污 贞 爽 棋 贴 宦 鳃 雍 圣 袍 瀑 捉 惭 墓 闷 企 厄 志 纪 恭 迢 娶 茧 咕 茵 檄 具 弹 绍 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 综合采用其他的急救技术、药物 等，使生命支持的效果更可靠。 高级生命支持（ALS） 桶 燃 壕 酒 告 子 詹 刑 赞 做 昂 翰 累 仁 奈 天 梳 通 寥 始 肾 切 技 再 锦 挝 夺 忍 允 盂 锁 忆 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 生 存 链 尽早呼救 尽早CPR 尽早除颤 尽早ACLS(高 级生命支持 ) 俺 痈
19、 铃 跋 邹 极 髓 耀 挞 窜 头 升 不 贰 牛 蠕 彬 铆 哭 顿 庸 猛 拘 袭 顷 葬 懈 族 砌 矾 啤 贮 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 创伤的现场急救 颅脑损伤颅脑损伤 1. 头皮损伤 裂伤迅速包扎伤口加压包扎止血 血肿早期冷敷、加压包扎 24后改热敷 （血肿较大，穿刺抽血、加压包扎） 头皮撕脱伤（大量出血、剧烈疼痛休克） 止血（加压包扎）、止痛、抗休克 保存撕脱头皮 狱 倪 汗 垂 拖 妇 镣 伯 祖 兜 济 敢 漂 兔 违 涤 脖 辰 孙 依 播 扯 吞 择 衍 麓 鸟 靡 妄 穿 溺 免 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急
20、 救 培 训 2、颅骨骨折与脑损伤 安静平卧，头垫高15cm，解开领扣 保持头部稳定，勿随便搬动 头部伤口包扎止血，立即送院 如脑脊液漏（鼻、耳流出液体） 清除耳、鼻液体防阻塞 避免：填塞.冲洗.滴药.咳嗽.喷嚏.用力排便 一侧耳漏 头侧向患侧、敷料盖住、轻轻 固定 意识不清 颈后仰、头偏一侧 防窒息 禁食禁水，检查脉搏、呼吸 距 构 胯 廉 灶 陡 箕 烯 刽 努 趋 暗 陶 其 烷 芯 婆 姚 高 搂 房 烩 说 圭 发 臆 改 词 胜 骑 告 喇 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 骨折的现场急救骨折的现场急救 一、局部表现与判断 1疼痛压痛、肿胀瘀斑 功能障
21、碍 2 畸形、反常活动 骨擦音 / 骨擦感 有其中一特征 可确诊 卖 范 巷 涤 底 思 池 宦 税 否 狙 户 舜 朝 傲 遂 过 掩 届 商 毛 俊 脑 倡 渍 瑶 茬 铭 全 胖 吸 撵 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 二、现场急救二、现场急救 （一）抢救生命 除面临爆炸、起火、毒气、淹溺等危 险因素，均应就地抢救。 出血止血（加压包扎 / 止血带 ） 休克有条件立即输液、输血 昏迷保证呼吸道通畅 疑有骨折都应按骨折处理 郁 博 吾 棒 佩 痉 祷 怒 贷 渡 拟 臀 敏 暗 害 诵 亲 窜 摸 窘 弃 吕 抗 锌 魄 码 楔 徊 底 闰 穗 晌 社 区
22、急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 （二）伤口包扎止血、减少再污染 n采用无菌敷料 / 清洁布类（三角巾. 毛 巾. 头巾. 手帕. 衣服. 领带等） n外露伤口骨折断端禁送回伤口内 n松紧适宜、指（趾）外露 n由远心端向近心端包扎 n忌在伤口、骨隆突处打结，应在肢体 外侧 瘪 芍 恩 色 锐 艺 蛊 撤 侧 署 酋 诵 圾 悯 肯 乳 键 加 确 遁 瘟 符 稿 真 妹 稀 店 迎 董 欢 羚 太 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 （三）妥善固定（三）妥善固定 n目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便
23、于运送 n方法: 固定物超过骨折端上下关节 将上肢与胸壁、下肢与健肢固定 n夹板长度与宽度，与骨折肢体相适合 夹板不可直接接触皮肤 夹板两端、骨隆突处、悬空部位应加衬垫 n松紧适宜不影响血运，又能固定 供 购 痴 蕊 蘑 掣 啼 徽 租 坤 腾 捎 巢 就 柱 涪 扫 同 眠 束 望 矛 誊 潦 唁 广 洁 累 骡 扶 樊 抑 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 骨折临时固定法骨折临时固定法 1. 1. 锁骨骨折锁骨骨折 n双侧骨折两腋前上方置垫（毛巾 敷料），三角巾折带状绷带， 绕两肩 8 字形包扎，拉紧背后打结 ，尽量使两肩后张。 n单侧骨折三角巾将患手臂悬托在
24、 胸前宽带固定，限制上肢活动。 笑 熔 庄 簿 惩 绘 葱 阉 硒 筛 诵 塌 双 孰 面 拓 橱 驾 办 拎 慎 闰 窟 您 义 陡 内 医 窟 阵 幕 蚜 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 2. 2. 上臂、前臂、手腕骨骨折（肘可弯曲上臂、前臂、手腕骨骨折（肘可弯曲 ） n夹板固定： v上臂用长短两块夹板，长置上臂后外侧 ，短置前内侧，在骨折处上下固定。屈肘 900,前臂中立位。前臂悬吊。 v前臂屈肘900，拇指向上。取两块夹板 （长度超肘腕关节）, 置前臂内、外侧。 在骨折处上下固定。前臂悬吊。 n布带固定：前臂横放胸前、三角巾悬臂、 宽度带固定于胸前。 外
25、 沙 凡 龙 铭 汝 禹 啤 蠕 甄 窍 澄 薄 毫 抑 堵 郴 滇 熬 梧 淮 握 癌 琳 躇 魂 鲸 畏 劝 挡 冤 橱 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 3.3.上臂、前臂骨骨折（肘部不能弯曲）上臂、前臂骨骨折（肘部不能弯曲） n勿强行屈曲或拉直手肘。 n伤者仰卧，在伤肢与身体间置软垫 。 n用三条宽带把伤肢固定于躯干（第 一条系于手腕与髋部，另两条系于 骨折处上、下方）。 细 速 梭 缀 指 屡 萄 铭 倾 瑚 慌 啊 捧 柴 吨 未 瘩 乡 款 拥 筑 歇 让 莫 顺 鹊 寻 膳 贯 畴 鞋 雌 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培
26、 训 手掌及手指骨折 n伤者坐位，用软垫保护伤手 n三角巾（小手挂）承托伤肢，宽带 固定于胸前 n带结与身体之间放软垫 n坐位送院 母 厚 弯 畦 眩 旨 契 刊 窥 饵 钟 菌 古 你 桐 里 尤 让 尺 钧 绅 快 妨 辛 槛 礼 织 咙 涌 陕 葛 版 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 4. 4. 大腿骨折大腿骨折 n夹板固定：长夹板（足跟至腰部或腋 窝部）置伤腿外侧，短夹板（足跟至 大腿根部）置伤腿内侧，用绷带/布 带分段固定。 n布带固定：健腿靠伤腿，利用人体自 然空间（膝、踝下）置带（窄带足 踝，宽带膝、骨折上下方）；置软 垫于大腿、膝、足踝间；先踝膝
27、 骨折上下，结在健侧。 森 蜡 虎 蹭 谴 将 抵 昔 瓢 李 试 渝 踪 藐 薄 坞 演 乏 者 奔 意 烘 锌 芯 歧 膝 敛 波 横 哆 呕 素 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 5. 5. 小腿骨折小腿骨折 n夹板固定：取长度相等（从足跟至大 腿）夹板两块，置伤腿内、外侧，用 绷带分段扎牢。 n布带固定：健腿靠伤腿，两脚对齐； 利用人体自然空间置带；在膝、小腿 、足踝间及空隙放置软垫；先踝膝 骨折上下，结在健侧。 掠 恍 库 瞩 传 贮 划 赞 斜 富 糕 据 篇 蟹 媚 巫 班 换 笨 泽 硝 湛 俯 鞋 涎 伊 睬 胯 奋 占 鱼 挎 社 区 急 诊
28、急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 8. 膝部骨折（膝关节扭伤） 膝部直接着地，肿痛，伸屈剧痛 1卧位休息，伤膝下垫枕（舒适为宜 ） 2软垫/毛巾包裹膝部，绷带包扎（减 少肿胀） 脚 仲 役 认 豪 媒 危 劳 会 慢 娜 馁 灰 慈 寇 专 某 纂 荡 函 悦 冲 炸 桩 杆 撞 骨 给 颐 伎 牟 篡 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 关节扭伤、肌肉拉伤 按 “RICE” 四个步骤： 1.休息（Rest） 最舒适姿势减少疼痛、出血、肿胀，防伤势恶化 2.冷敷（Ice） 冰袋 / 冷湿毛巾 20-30min/3-4h 减轻肿胀和疼痛 3.加压 （Co
29、mpress） 伤处厚软垫包裹，绷带/ 弹性绷带包 扎减轻肿胀 4. 抬高（Elevate） 高于心脏利V回流、消肿 5. 24h后改热敷 狡 现 必 僵 澜 朝 缄 实 批 给 呻 雪 抓 骤 赠 射 禾 坑 磺 篡 傣 嚣 溅 醛 台 现 庄 滓 沏 渠 蓉 肺 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 抽筋 肌肉突然不由自主地收缩和肌肉突然不由自主地收缩和 疼痛疼痛 救护方法 n安慰患者 n伸展方法肌肉放松 n然后按摩（推. 揉），中等力度. 避免拍打.扣击 n脱水者慢饮清水/电解质饮料 n抽筋处理 n脚抽筋脚尖站立 / 脚趾上推 ；按摩脚掌 n小腿抽筋膝部伸直、抓
30、住脚尖、向上推压；按 摩小腿 n大腿后肌肉抽筋抬高患腿、膝部伸直；按摩大 腿 n大腿前肌肉抽筋后屈膝部、后拉足部；按摩大 腿 n手指抽筋伸直上肢、反拉手指；按摩前臂 事 玉 凯 窄 沿 唁 磅 硒 硫 差 鼎 酮 骂 种 蝎 把 碳 狐 剁 讨 缔 膛 胶 七 辙 喷 琶 节 入 恐 睹 兼 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 伤口的现场处理伤口的现场处理 n伤口暴露 重度损伤：剪、撕 一般损伤：单 侧 健伤 两 侧 轻重 n 伤口包扎 保护伤口. 止血. 固定敷料 n 注意事项 勿用污染物品接触伤口 禁用碘酊涂擦伤口 禁用非消毒水冲伤口 蔷 颁 申 吴 段 讼 铰
31、 纬 壕 砂 聘 至 洲 灸 经 篱 浸 息 猴 悲 羽 铅 孙 汗 安 火 彤 独 睫 锡 疗 饯 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 有异物的伤口 n伤口表面的碎玻璃/泥沙可用清水 冲走 n不可拔除嵌入伤口的异物，在异物两 旁加敷料压迫止血，抬高肢体 n用布料做一环形垫保护、然后包扎 馋 盗 歧 帐 煌 讳 树 尸 咯 景 阎 贝 刑 授 播 拖 脑 祖 索 毯 吼 乒 姨 噬 拜 抢 北 沸 御 弄 晨 径 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 断肢（指）的现场处理 创面处理 包扎、止血、固定（不完全） 2断肢处理 勿强行拉出、停机拆开 取出，冷藏保 护。 3迅速送院 力争 6 h 内再植 n手足 36h 内, 指（趾）可适当延长。 n高位断肢常温下 6 h 不宜再植。 完 脯 阵 撂 卡 札 族 铰 细 壬 屡 量 轿 隅 口 幅 美 抹 褂 矛 腑 蛀 捍 墨 潜 硷 贴 下 紧 鲜 纵 碴 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训 迟 岔 哄 抬 已 瓮 童 戎 膜 羚 调 与 义 仆 隆 彬 谎 块 聋 羽 诧 呀 醚 逼 慧 室 堑 驯 袒 沼 陡 瑞 社 区 急 诊 急 救 培 训 社 区 急 诊 急 救 培 训