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1、中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称主体结构施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收结论验收确认1.梁板模板起拱高度符合设计要求；2.梁板底模上表面标高偏差为-2，在允许偏差 ±5 范围内；3.截面内部尺寸偏差为 -2，在允许偏差 +4-5 范围内；4.面板表面平整度为3, 在允许偏差 5 范围内；5.柱模板垂直度偏差为4, 在允许偏差 8 范围内；6.钢筋保护层厚度偏差为2, 在允许偏差 ±5 范围内；7.机械连接接头符合级接头质量要求；8.钢筋间距偏差为 -
2、3，在允许偏差 ±10 范围内；9. . 机械连接接头位置相互错开，接头面积百分率不大于50%；10.绑扎钢筋、横向钢筋间距偏差为3，在允许偏差 ±20 范围内；11.钢筋配筋、型号、直径、间距符合设计要求。主体结构样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称砌筑施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位
3、：验收标准验收结论验收确认1. 砌块强度等级符合设计要求；2. 砂浆强度等级符合设计要求；3. 水平灰缝砂浆饱满度大于 90%。符合规范要求；4. 竖向灰缝砂浆饱满度大于 80%。符合规范要求；5. 轴线位移 3mm, 在允许偏差 10mm范围内；6. 垂直度偏差为 2mm, 在允许偏差 5mm范围内；7. 灰缝厚度为 10mm在 10±2 范围内；8. 表面平整度偏差为 2mm, 在允许偏差 5mm范围内；9. 水平灰缝平直度偏差为 2mm, 在允许偏差 7mm范围内；10. 组砌方法正确，上、下错缝，内外搭砌。砌筑工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底
4、执行，符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称抹灰工程施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收结论验收确认1. 找方、剔凿、冲筋基层拉毛强度符合设计及规范要求；2. 抹灰所用材料的品种和性能符合设计及规范要求；3. 抹灰工程分层进行，不同材料基体交接处采用加强网。加强网与各基体搭接宽度均大于 150mm；4. 抹灰层无脱层、空鼓、面层无爆灰、裂缝；5. 立面垂直度偏差为
5、1mm, 在允许偏差 3mm范围内；6. 表面平整度偏差为 1mm, 在允许偏差 3mm范围内；7. 阴阳角方正偏差为 1mm, 在允许偏差 3mm范围内；8. 表面光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹、灰线清晰美观；9. 抹灰分隔缝的设置符合设计要求，宽度和深度均匀，表面光滑、棱角整齐。抹灰工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称楼梯间
6、施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准1. 楼梯、台阶踏步符合设计要求；2. 踏步板块的缝隙宽度一致；3. 楼层梯段相邻踏步高度差为 3mm，在允许偏差 10mm范围内；4. 竖向灰缝砂浆饱满度大于 80%。符合规范要求；5. 砖面层粘结牢固，无空鼓；6. 表面平整度偏差为 1mm, 在允许偏差 4mm范围内；7. 面砖接缝高低差为 0.5mm在允许偏差 1.5mm范围内；8. 面砖对缝粘贴，美观、整洁。验收 楼梯间样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符结论 合要求。施工单位验收人员签名：验收确认年月日监理单位验收人员签名：年月日建设
7、单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称涂饰工程施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收结论验收确认1. 涂料涂饰工程所用的涂料符合设计及规范要求；2. 基层腻子平整、坚实、牢固、无粉化、起皮和裂缝；3. 涂饰均匀，粘结牢固、无漏涂、透底、起皮和掉粉；4. 涂饰面层颜色均匀一致，符合规范要求；5. 涂饰面层无泛碱、咬色、符合规范要求；6. 涂饰面层无砂眼、刷纹、符合规范要求；涂饰工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术
8、交底执行，符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称墙体保温工程施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收结论验收确认1. 保温材料的各项性能符合设计及规范要求；2. 保温基层处理到位，墙面平整、干燥；3. 保温板材及防火隔离带与基层之间粘结牢固；4. 锚栓的规格、数量、位置、锚固深度和拉拔力符合设计及规范要求；5. 水平防火隔离带的位置、数量、宽度、燃烧性能符合设计及规范要
9、求，防火隔离带与基层墙体全面粘贴牢固；6. 增强网的铺贴和搭接符合设计及规范要求， 砂浆抹压密实、 无空鼓、增强网无褶皱、外露；7. 表面平整度偏差为 2mm在允许偏差 3mm范围内；8. 立面垂直度偏差为 2mm在允许偏差 3mm范围内；9. 窗口返包网及加强网设置符合要求。墙体保温工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执行，符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称卫生间
10、施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收结论验收确认1. 砖面层粘结牢固，无空鼓；2. 面层表面坡度符合设计及规范要求，无倒泛水，无积水；3. 表面平整度偏差为 1mm，在允许偏差 4mm范围内；4. 面砖接缝高低差为 0.5mm，在允许偏差 3mm范围内；5. 防水涂料材料质量符合设计及规范要求；6. 防水细部构造符合设计及规范要求；7. 涂料防水层厚度符合设计及规范要求；8. 地漏位置准确、坡度符合设计要求；卫生间样板施工符合规范及设计要求， 施工过程严格按照施工方案及技术交底执行， 符合要求。施工单位验收人员签名：年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后中国建筑项目管理表格样板验收记录表格编号CSCEC-PM-1304-hbzl-009工程编号名称施工日 期年月日样板名称卫生间施工样板施工单位建设单位：参加部监理单位：门人员施工单位：验收标准验收 墙体保温工程样板施工符合规范及设计要求，施工过程严格按照施工方案及技术交底执结论 行，符合要求。施工单位验收人员签名：验收确认年月日监理单位验收人员签名：年月日建设单位验收人员签名：年月日备注：样板实体相片附后