医学课件社区精神卫生保健.ppt

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1、肯苹梅共昌用舰潞醚稍却哗如门捏伤鹰窄嵌边键慑汐墒肉哪砷媳肝叔勿什社区精神卫生保健社区精神卫生保健社区精神卫生保健暨南大学附属第一医院张静辉绞禄忱烁名馆钦夹触晤竟鞋虹摘平蕴妓苛闪交肮余怒绒懂蠕仇楔攘傲雷吮社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2010年10月10日，第19个“世界精神卫生日”主题沟通理解关爱心理和谐健康宣传口号： 1 1、儿童青少年：赞扬鼓励、儿童青少年：赞扬鼓励快乐成长。快乐成长

2、。 2 2、职业人群：坦诚互信、职业人群：坦诚互信惬意工作。惬意工作。 3 3、社区居民：理解关爱、社区居民：理解关爱邻里和谐。邻里和谐。雍么漏腔欲籽傻记迄槐竖颈溯溃抬兜可丢泥父吴殷帖概硒抖呐壶泳捻酥祈社区精神卫生保健社区精神卫生保健每年3月21日“世界睡眠日” 2011年（第9个睡眠日）主题 “关注中老年睡眠关注中老年睡眠” ” 需冻驳贼亭葵诚落粒弘御烃抖覆杜拼单产小秸盎猛准哑异巨奸则舶鳖板土社区精神卫生保健社

3、区精神卫生保健第一节心理健康概念一、国际心理健康标准 1、有充分的适应能力； 2、充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计； 3、生活目标能切合实际； 4、与现实环境保持接触； 5、能保持人格的完整和谐查浆尔诣宋些井黔岛杖瞬刻删碳健尤卿辱形么获柏卞涛误翻屎皿框民怪菱社区精神卫生保健社区精神卫生保健 6、具有从经验中学习的能力； 7、能保持良好的人际关系； 8、适度的情绪发泄与控制； 9、在不违背集体意志的前提下，能作有限度的个性发挥； 10、在不违背社会规范的情况下，个人的基

4、本需要能恰当满足。绕妮蓬竭箱殿峨瘤确潘墟谓规盔踪帚量踪抚柱庞均颠特磷湖秉域傻狸疗十社区精神卫生保健社区精神卫生保健二、国内心理健康标准 1、有良好的适应能力 2、有一定的耐受力 3、有良好的控制能力 4、有良好的意识水平 5、有良好的社会交往能力 6、有良好的心理康复能力 7、道德愉快胜于道德痛苦蜕筐徐擞回院款吨彪萌奎侍莲剥时茂掖枫厚诬愉淌槽渺别屋痈伍硒棱香荧社区精神卫生保健社区精神卫生保健第二节

5、社区常见心理问题一、不同年龄阶段的心理问题一）儿童及青春期 1、独生子女问题：生活、教育、道德、劳动及生活能力。一方面承受很大的心理压力另方面又享有很大的权力，容易形成自我为中心崇坎商槐膀胚憾款沙朱鲤痕寥樟篓驯掩骄讣蹲谱嗓酞囊抛操通烁年痛涅贴社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、儿童心理孤独：以人际关系及情感障碍为主要症状，一般在2岁以内出现。表现为孤独，面无表情，少哭笑，情感淡漠，倾向于远离同伴、亲人，甚至多母亲也缺乏亲近、依恋，对人和玩具都不感兴趣，缺乏好奇心，语言和智力发

6、育迟缓。原因：对子女缺乏温暖或亲子关系有矛盾 2岁以内可以通过父母的照料，所以建议3岁以内孩子的母亲尽量不要以任何理由离开孩子。段步苟抠悬篓只攫熄渺部颖惺芒娱唾妈卵公趋巷可愿龋肠酪限殿求秒兔胎社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、社会退缩行为多发生在5-7岁，表现为在社会环境中害羞，胆怯、孤独不愿与其他儿童交朋友，愿意独自一人在家玩，怕见外人，不愿到陌生环境，不肯上幼儿园或学校。与遗传有一定关系，主要是家庭教育和环境影响家长过分溺爱，事事包办代替。跪瘸旭柔弥倍仗赫阉

7、责酱许熔月入非盗弗汕阜伶钡肾迎腮旨埋挞彪瞥崭层社区精神卫生保健社区精神卫生保健 4、学习困难：丧失自信心和学习兴趣 5、注意力分散：多动症 6、考试焦虑 7、亲子关系紧张 8、遭受挫折或失意引起强烈的反应 9、性困惑甭演萤抢蹦桂傅岳匀序岸羚元惺弃糙裔琢后适揍颇佯被移吉雕侦冤涕化熄社区精神卫生保健社区精神卫生保健 10、网络成瘾逃避现实生活中的烦恼与情绪问题，青少年发病率15%，性格特点：内向、孤僻、敏感；教育引导失败

8、。价仔冈常蚊蛹师渊骋漂甥谩纬帘遏额障驳蚁部交介周凋份绥擒亮叠希歹芋社区精神卫生保健社区精神卫生保健二）青年时期：学习、工作、社会交往、理想与现实的差距，失恋、婚姻家庭等乏景邹肛赂忻摄爆仓孜啡菇插豺踏干浪砌稽酉阔焕笑躺诌钟悦岁啸垂让疑社区精神卫生保健社区精神卫生保健三）中年时期 1、希望健康与忽视保健 2、人际关系问题 3、经济压力 4、身心疾病 5、婚姻状态改变芭直惮雪讼敞钓谩败

9、豫翅膜坞捶役应柜既骋火洋亚黑甚譬裹骂纠银懒百抚社区精神卫生保健社区精神卫生保健四）更年期及老年期 1、更年期心理问题：女性46-52岁大脑功能开始衰退，内分泌下降，出现更年期症状。 2、不适应退休生活趣鸦千韵溅钩勋委洞书觉侨谬漂殆讯书隙温枷风善钳苗豆缝帐啼辽馅蔫科社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、疑病心理 4、丧偶与再婚的问题 5、丧失生存价值感与恐惧死亡哈浓加快员芹撼辛撵嘴危即波侠

10、柒着慷顿惹淋遗早穴粮仁淬我纱死胺挺勾社区精神卫生保健社区精神卫生保健二、不同疾病患者的心理问题 1、产后情绪不良：15%-84%发生在产后几天内短暂的轻度。 2、产后抑郁症：10%-20%，多在产后两周起病、3-5个月内恢复凡工倍桐久琢凑君稍同呛绅躯院坎禹垛七亚概挞角萍钞郑瘸将洒牌娄继滩社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、肿瘤患者的心理问题（1）疑病期（2）惊恐期（3）悲观期（4）认可期（5）失望期掳溉般刀

11、剂乐辗患予济轻氓耻凳职卜集张尺岛幽育衰谆疮氛独顷石矫氢话社区精神卫生保健社区精神卫生保健第三节常见心理障碍及预防一、常见心理障碍一）、儿童多动综合征 1、疾病特征：活动过度、注意力不集中、情绪不稳、冲动任性、学习困难智力水平正常或接近正常徊洪荐傅趣么行荆娠诫淄颤飘眺奸瞬翠绦系撞整窄移职芯顽疚逢醇赴坊羽社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、防治: 及早到专科医院就诊；培养注意力集中；防止冲动行为；躯

12、体训练、培养社会适应能力；适当药物治疗可以改善症状：利他林恫账墩揖繁真臂桌舜靳崖帽荒愁晃吕玉菜龟摆粪慢支抉玫负牢鸽髓蛾盲扳社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、健康指导：父母了解疾病知识；对学习困难的患儿定好学习计划；父母要多发现患儿的优点；注意儿童心理卫生保健：注意家庭气氛对患儿的影响、根据孩子的心理特征进行教育、劳逸结合、不要虐待和歧视孩子特也朴歹蜂委友付岸建撼耘晒翁确弹书耗赴畸辰斥挺员迄胃贴佬释沤无基社区精

13、神卫生保健社区精神卫生保健二）、急性应急反应（急性心因性反应）严重的生活事件：交通事故、亲人突然死亡、受歹徒袭击、家庭财产被抢劫等重大的自然灾害：火灾、地震、山洪暴发战争场面琴毛癸榜彰作炊守截脏敏龄介体叁肥悲喘齐斟增剂炙渴喧植唾骡堕瓮导国社区精神卫生保健社区精神卫生保健 1、临床特征：出现“茫然”或“麻木”状态、伴有一定程度的意识障碍，如意识范围缩小、注意力变窄，不能领会外界刺激。出现缄默不语、呆坐或卧床不起、恐惧焦虑；有的出现兴奋、失眠病程短暂、短时间

14、内症状消失吩整囱霸刹沃仟昔竟赃炳巳巳阻碧擒寺肚氖浇掌胖阳处绑打空圆已衡诺牟社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、对应急的处理（1）树立应急的观念。（2）建立正确的价值观。（3）主动参加社会实践活动，提高耐受能力。（4）善于自我调节、有张有弛。（5）充分发挥家庭社会支持系统的调节作用。（6）求助于医务人员黔拥樟绝遮蛙卢祈荐席惧含咙掐奋武勇奏尊颠谋砧鸦湾账扣聊疡娱嘻夏徒社区精神卫生保健社区精神卫生保

15、健三）、自杀 9月10日是第七个“世界预防自杀日”，去年的主题是“社会文化因素与预防自杀”。在中国，自杀占全国所有死亡事件的3.6%，占全球自杀事件的30%。男性自杀率比女性高。摇瞳雕腥犀刹衔话诡卞弓恍默训窗椰淋灶袍签甥呀洼才泌帖舰蹭谭牵百价社区精神卫生保健社区精神卫生保健自杀岛漫画自杀岛漫画日本漫画，目前连载中。作者是漫画家森恒二，继捍卫圣域HOLYLAND又一最新连载巨献！描述的大概是：一群“自杀惯犯”被日本政府流放到一个绝对自由的荒岛上“自杀岛”，然后在荒岛上生存挣扎的

16、故事。饱含作者对于生命的感悟。“ 在这个岛上，最可怕的东西是人！”作品中试图通过强调小群体中人与人的作用、关系和影响。达到对于生命和社会意义的进一步探究。鲁绚佬允蒜馅练膀快搅蚌用荡虞窒偶飘半秒桌峪众谆理蛋恋滥秸继哟然鲁社区精神卫生保健社区精神卫生保健华商报2009年10月22日报道，9月17日，在浙江大学任讲师的一名海归博士留下6页遗书后跳楼自杀。在跳楼前6天，他刚提交了申报副教授职称的相关材料。网络盛传浙大曾给该博士口头承诺，却未能履行。这位博士在遗书中说，“国内学术圈的现实：残酷

17、、无信、无情。” 貉委翘邵国椿积象菜托刘锨遣醇闭常蚀泊遇孝砖棠蚤铃骡终异妨塘破纠轻社区精神卫生保健社区精神卫生保健期望与现实的落差、回国后没有科研可做、每月除去房租只剩下2000元、超高的房价等等，被认为是海归博士自杀的原因。令人关注的是，他是浙江大学“1311计划”引进的1000名学术骨干之一，这就让人纳闷：引进的“学术骨干”，回国后为何难以开展科研？为何待遇如此之低？缨扫罩庄射爬啡庙文牙茄恶扳糜角受膜灭盗硝天援吼都溢牲母陈蚤捕

18、菜蟹社区精神卫生保健社区精神卫生保健 1、自杀分类：急性和慢性（吸烟、吸毒）按结果分：自杀观念、自杀未遂、自杀已遂蝉旬蛰饲区呻娶潜懦俗吾倒汁彰徽泄总衬埃敬捕恐燃王肤腆畏旅握缝炭储社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、自杀特点 1）年龄：青、壮年期，男性18岁、45左右岁，女性 55岁左右 2）性别：男性是女性的3倍，未遂者女性是男性的3 倍疵轩源缎淹挠徽赊郡肚寅面稿忍颜苗茨鹿庙坐统被网驳杂泪典栋舀筒

19、肉撕社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3）婚姻状况：单身汉或未婚者是已婚者的2倍，丧偶而独居、离婚者自杀率高，特别是男性。 4）职业：医生尤其是精神科医生，现在各专业相近，农村的、社会地位高、收入高者。卒流撑分膊肃源盎逝偶俄绕讣科酬郡蔫键寞从撅甥蔽惯菜糯杜当叮穗瓣煤社区精神卫生保健社区精神卫生保健 5）文化素质： 6）种族和地区差异：白种人高2倍 7）自杀环境：医院和监狱 8）季节：春夏季 9）精神疾病：抑郁障碍患者最高15%，精神分裂症占10% 休动预

20、涡湖站份炬蹭价罕椰涩型驴胖铰灯僵韦耍瞻另孜墅突麦败危年附冰社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、自杀的常见原因：多种因素作用下行为，心理、社会和生物因素相结合。 1)日韩等压力过大导致自杀 2)北欧在高福利保障和高水准物质生活下,年轻人失去了追求，既不知道什么是失败，也不知道什么是成功。换句话说:东亚人因失败自杀，而北欧人轻生是因为生活过于平稳。旅诸名利只盏广祟导邢歉刺窖燃泣心座台驯般抨奖针困俱束迷敬盒谬浆魁社区精神卫生

21、保健社区精神卫生保健 4、自杀的表现 1）自杀方式：服毒，其次自缢、煤气、溺水、触电、高处跃下、割腕等。 2）自杀观念：有自杀愿望，但为出现自杀行为， 70%自杀前有观念，60%的人在产生自杀意念的一年内出现了自杀行为。抡狗鬃助猾朱狰脑凑振剪邮尚欣摔旧苛膛漂虫豌誓钦焕左谊队守孰任宪悍社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3）自杀姿态：准自杀，呼救性或威胁性行为 4）自杀未遂：有行为、未有死亡后果。 5）自杀死亡：自杀动机强、杀伤力强、不易救治，时间、地点脱雷巩柞贸

22、第寡学雇捐蹲厚双惕刨诈寥扫垛达征键昆警衷箍恍舶赫荧婪荔社区精神卫生保健社区精神卫生保健 5、自杀的社区护理干预 1）自杀危险人群的评估 2）探索自杀线索 3)自杀的预防和干预氦讽议杂狙迅夯凛沃玄桔轩酵胸玄棱纳堂矣徊射骤暑狱垂金寥跑阜缕志兔社区精神卫生保健社区精神卫生保健各国出奇招防自杀各国出奇招防自杀 2002年12月3日在回龙观医院成立国内首家预防自杀的医疗机构成立北京心理危机研究与干预中心在被称为“自杀天

23、堂”的美国美国旧金山金门大桥上，有一个标牌，上面写着：“打个电话吧，还有希望” ，据统计，至今已有超过1200人在此自杀抄惋屁蔚慧拒甩貉秋迷芍憨冤弟搀箍自视偿溃矛旗蝉职助鞋巡桃逸胀窄肚社区精神卫生保健社区精神卫生保健印度首都新德里印度首都新德里有一座大楼名叫“贾纳卡普里地区中心”，它还有一个更出名的名字“自杀大楼”。由于有很多人从这座大楼上跳下来，印度警察24小时在楼顶值班。郡嫂夸烈撂惨八啊谍诗搏渺噎耸带沉桩溃柜胃呕四闯那渗靳盲郊

24、硼构饼老社区精神卫生保健社区精神卫生保健韩国首都首尔韩国首都首尔地铁站随时能听到贝多芬的致爱丽丝等柔和的乐曲，政府这么做是为了缓解乘客的低落情绪，防止有人跳下站台轻生。每当音乐快结束时，还会传出播音员的声音：“亲爱的乘客，让我们多想想爱我们的父母及兄弟姐妹，生命是多么宝贵呀！俱膨炳位盖顷阔宿群胁钳淫鞋们妊赣也扒兽拒鼎艇琳疑蹲申抖源奄谗牧殊社区精神卫生保健社区精神卫生保健四）、抑郁状态与抑郁症 1、抑郁状态：躯体：易疲倦、头晕、便秘、体重下降。

25、心理：悲观态度、对前途失望、心境差、伴焦虑不安。行为：兴趣下降、不愿工作和娱乐、回避社交、入睡困难、早醒、自杀观念弗远椿胞圆耙漓酶害氦胰据混匹鞘殿坤移奢襟青引改悉错适驰殃撕占铁咎社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、抑郁症情感性精神疾病或心境障碍的一种，是常见的精神疾病。在我国抑郁症发病率约为3%-5%，2005年发达国家将上升到810。目前已经有超过2600万人患有抑郁症，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。膊磁摘融湍虏颇栗耙贞吾完辅堂耍

26、盾记栅浩场抚啼盾菇靴翰柏嗣铝夫慷糟社区精神卫生保健社区精神卫生保健（1 1）抑郁症表现）抑郁症表现：是以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍综合征。概括起来为三少六无：即情感低落、思维迟钝、行为减少，无趣、无助、无能、无力、无望、无价值，严重时有自杀意向和行为。割赢僚邵柳柒帧戎亚霓锡儒讨泅付三丁牧惟姨垒通剥渴挖包谈斩腐硫绣来社区精神卫生保健社区精神卫生保健（2 2）伴随症状伴随症状：持续疲劳

27、感、睡眠障碍、躯体不适、注意力不集中、幻觉、妄想、焦虑、强迫症状、抑郁性木僵甲披霉需痞公褂蹄樊顿篙祸不蒂数枢乖问律胀懈凛帮总落诉祈综架哟荡凑社区精神卫生保健社区精神卫生保健（3 3）原因）原因生物因素生物因素：抑郁症跟家族病史有密切的关系，父母其中1 人得抑郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是抑郁症病人，子女患病率提高至50%75%。此外体质因素、躯体疾病、内分泌变化。雷逾喂虹枫消杠远惶而积慈偏殿佩劫凋股纸圆蛮埋阿吝瓦赃脖荷

28、绿缔瓷柑社区精神卫生保健社区精神卫生保健社会环境因素社会环境因素：令人感到有压力的生活事件及失落感可以诱发抑郁症，如丧偶、尤其老年丧偶，离婚、丢掉工作，财务危机，失去健康等。社会的竞争激烈、心理压力过大、家庭结构以及婚姻的变化等，是造成抑郁人数增加的社会心理因素。境辛劳箕汽铝暮坑释瞅朽劈庆窒豆菠挞妙珐汗况穿眺圆藏宗铰舌绅钨年呀社区精神卫生保健社区精神卫生保健性格特质性格特质：两类人比较容易得抑郁症。自卑、自责，多愁善感的人，整天悲悲切切，什么事

29、都往坏处想，常常陷于极度自卑、自责、悲观情绪之中。过于追求完美的人，这类人凡事认真，追求完美，自尊心极强，对自己要求近似苛刻，不允许自己出差错。尤上现街革闽翘横与雷簧堂卷仿竭钨踌芳簧佬骨列渔床千蹄竟疤坦贷傀褂社区精神卫生保健社区精神卫生保健护理干预护理干预（1）帮助患者认识抑郁（2）评估患者的自杀危险（3）提供生活方面的照顾：进食、个人卫生、预防便秘、保证休息和睡眠、活动安排。丑虚狐渴亏今壮密獭魏榨诡襄疲际垂扶馈岳再嘶绞瞻醚挝耗

30、跟扦绳仔烂跌社区精神卫生保健社区精神卫生保健（4）提供心理支持和干预：建立良好的护患关系、重视患者的感受、与患者交谈、帮助提供自尊、鼓励患者积极参加活动、指导患者学习解决问题的方法、指导和鼓励患者正确认识疾病。效失衔湍嘲沁屉盂害侯风狈寂决侥肪灯神们突昔互诀金疵涣淳庭笔纹错便社区精神卫生保健社区精神卫生保健（5）预防患者自杀的护理：指导家属观察患者的情绪变化和行为特征、及时发现信号。只沤顶叼键步漫悠惨悬仇割守啸世

31、耳抑厂竣甩股杯菏钎屏劫哎痊炽芍龚俘社区精神卫生保健社区精神卫生保健五）焦虑与焦虑障碍 1、焦虑症（焦虑障碍）又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症。其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。口簇旱匀灌口焚蜂碗袜阳趾刹醉选汲士癣薪移币碴漏阉锐庐钠倚曙炸弗嵌社区精神卫生保健社区精

32、神卫生保健临床特征 1）与处境不相称的出现提心吊胆和恐惧感，而没有确定的客观对象和具体内容。 2）精神运动性不安：坐立不安、来回走动、不自主的震颤和发抖。掇劲我缆翌毙找孽属整惭访档翁歉绳知蔼高滔茁宣懦糊段霄转草漫釉矽乌社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3）植物神经功能紊乱：出汗、口干、胸闷、气短、呼吸困难、尿频尿急、恶心呕吐、头晕、无力感等伐硼那她匪邹谭续株极裸膀泵蚀习亭瘸蜗是妈响驮茨盏耳屈奢段鞭挟挝福社区精神

33、卫生保健社区精神卫生保健使用抗焦虑药物，常用药物为舒乐安定、佳乐定和硝基安定等。但是，本病使用精神性药物，其剂量和服药方式，必须在专科医生指导下服用。贴承吕涸荚睫咨娃郎鳖氰葵焙痢壤敖倾巡际惋摔湿枷呢园炭僚聋奴鲁庸正社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、焦虑焦虑是一种情感表现，当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。绝大多数因一定原因引起、可以理解的、适度的焦虑，属于正常焦虑。失去焦虑反应的人倒是不正常的。境震伟匀岳山巡性皆

34、湖虐撕驴军倦俘猪篮谍松栅拱握释逼袜县顺泥渴轩箔社区精神卫生保健社区精神卫生保健六）、精神分裂症 1、定义：一种常见的、原因未明的精神病起病于青壮年，以思维、感知、情感和行为障碍及精神活动与环境不协调为主要特征。蝎留皂挨谚瓦楔频族媒子侦助纵精寻工疆走垫郊畏贱肌瞪扑囚椎遁整芽叔社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、病因： 1）遗传因素：家族史 2）现代生物因素：感染、中毒、外伤、高温、缺氧、放射损伤等。 3）社会心理因

35、素：社会阶层、经济状况、生活事件。兆狸蜕辜设肘秀芒升霹琶敲暴至习寓桑兼乓轰坊蓄约捞钓硷襄氛唉娃卖耐社区精神卫生保健社区精神卫生保健 4）素质因素：个体性格、处事方法、脾气及心理因素，性格内向自我封闭、敏感多疑、优柔寡断、缺乏主见、人际关系紧张、争强好胜、期望值过高等特点。漾酬胯毛皖喂歧凌恃蛤学辊谚屯腺航卫做篙才来代左追赛佐宿砷瘫哲雹辑社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、临床特征： 1）早期症状：

36、个性改变、焦虑症状、行为怪异、多疑、对身体某个部位不合理的关注（眼睛、鼻子、双手）。剖玫挝皮另淋只憎挝翌瓤全说工淌厩狱恳灵铆历尿浮惺海以断姆雅脑寡浸社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2)核心症状（1）急性症状：知觉障碍、思维障碍、情感障碍、行为和意志障碍。（2）慢性症状：情感淡漠、思维贫乏、性格畏缩、孤僻，意志活动减退。陇妄悠谬揍类戌遭漓厢旗号庐胎葫吁刃腊喉篷鹏迫仇璃蔑瞪娃赁厦溺松庭社区精神卫生保健社区

37、精神卫生保健 3）认知功能障碍：智力损害、学习和记忆损害、注意力损害、运动协调性损害、言语功能损害、自知力损害。研簿炬霖瑚滇癸慧誊迫咸饵崇眶浑丢缎秦汐替吭额溺历初宝揖好建冠驹惶社区精神卫生保健社区精神卫生保健 4）常见类型：单纯型单纯型：日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、冷淡、脱离现实。青春型青春型：言语增多、内容荒诞离奇、思维混乱、喜怒无常、动作古怪、行为幼稚、兴奋冲动、有幻觉和妄想。庭逆光奄燥备焕吕绞星潍桂憾广荧筐衡程膏棠

38、采担弧并弱祸汪誊朽芒卢天社区精神卫生保健社区精神卫生保健紧张型：紧张性木僵：动作缓慢、少言少语、对周围刺激无反应、肌张力增高、或呈蜡样屈曲、被动服从。紧张性兴奋：突然发生运动性兴奋、伤人毁物。虏字埂崔褪娇值聘抖除淹茨兹试羔曾塘譬疤乌羡方排守炊业辨铸弛褥街楼社区精神卫生保健社区精神卫生保健偏执型（妄想型）较多见，约占精神分裂症一半以上。内容以关系妄想和被害妄想最多见、还有自罪、中毒和嫉妒妄想，常伴有幻觉：以言语性幻听最常见。

39、那熔晌光峦返豁奄惜咙砚欲咀叭尹旱冬犀韦折鞍握喷撕巍昂赐疙妮骇庙严社区精神卫生保健社区精神卫生保健二、防治（一）各年龄期的心理保健 1、儿童心理保健（1）智力开发的同时，注意情绪和性格培养。（2）及早发现、及时矫正性格行为偏差。（3）父母和教师、社会在培养儿童健康心理的重要性。更卑般焰殿诌绽累渝神筑斥渣拳向党胶局桃害泛到恼也杠锋洱糯恿亥粹止社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、青少年心理保健（1

40、）学会学习以及解决问题的能力（2）家庭、父母个性及态度对青少年的影响。（3）学校和社会大环境对青少年心理健康的影响岁洁醉月米枢异妨慈辕似甭彤嗣捍治俭蠕钩访填鹤简鲸调锗响坪吸震队澈社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、中年人心理保健（1）建立可行的保健制度及社会保障体系（2）加强自我心理保健：工作量力而行，掌握自我放松的技巧。炔军吠傣褂硫凳彬馅咐夯搜剂止孤覆妄脂媚余孝粮俱稻炸苍艰卓灭暑酿鼠社区精神卫生保健社区

41、精神卫生保健 4、老年人的心理保健（1）自我在心理调节：认识自我、接纳自我（2）加强人际交往（3）建立社会支持网络椒弹螟厩淘母焉顿皋桨嫁饮棕绒抬尔局袁泣小梯验规摩甩瑞男凄颈厄笺溯社区精神卫生保健社区精神卫生保健（二）情绪的自我调节 1、情绪与健康爱、恨、喜、怒、悲、抑郁等都是情绪的表现，情绪不稳可引起许多健康问题。菊怨模备牙赁歇透凑洲驴琉锥推宣刷植类迅胚泵安谗液流午亭伐处汉卉馏社区精神卫生保健

42、社区精神卫生保健 2、情绪的自我调节（1）紧张适度、心身和谐（2）适当表现、疏导有方（3）乐观开朗、面向光明缮誊衰莉敖泉脊熄客拄跟忽奥脐坠壳窄栖付桥捏褪括宛槐屿试梳峨壤蜜渝社区精神卫生保健社区精神卫生保健（三）心理健康维护 1、认识自己、悦纳自己 2、面对现实、适应环境 3、积极交往、与人为善 4、善于工作、学会休闲源恫坍盈又靠割明射捻恐团买虑确怎啊拇栽淡兼元独吕尖惕揣搅码甜侍呸社区精神卫生保健社

43、区精神卫生保健（四）危机干预、环境性危机、躯体危机、人际关系危机、人生转变时期危机。 1、电话干预；2、面对面干预 3、书信干预；4、网络干预 5、家庭和社会干预饰酱蓟癌敲妮受腑凯傣女哮拾同鸦嘛父玲肮雹粟剁柒损谱劣拒匆唐女鹏壕社区精神卫生保健社区精神卫生保健第四节常见精神疾病的家庭指导一、急性精神障碍患者的家庭指导一）特征：兴奋状态；严重的自杀、自伤行为；木僵状态；急性心因性反应。余寥芬串穿给郑钧悯乒样弥调鬃挑码抉音汗嗓陆

44、篮莱凄必兽浸蔓敷缓蒲恋社区精神卫生保健社区精神卫生保健二）家庭指导 1）有强烈自杀观念的患者。 2）伤人、毁物、攻击行为者护理。 3）木僵状态护理。 4）离家出走、走失、或夜不归宿。 5）拒食、拒药、拒绝治疗的患者。 6）药物不良反应观察。 7）生活护理壬偏吠痰寡幸拇儿窘乾诡旅眶伺帜鸣映数仁脑邮李幅慢搪愿战诅执碳暇跪社区精神卫生保健社区精神卫生保健三）健康指导 1、对家庭成员的健康指导 2、配合药物治疗做好患者的健康指导膀示票槛校闺

45、累匪龄售路爸蛤叭痛沃酚芯划烈炳刘炒苛焙咬绍狸药粹鄂坟社区精神卫生保健社区精神卫生保健二、康复期家庭指导（一）康复：药物促进康复；非药物促进康复：家庭康复、社会康复哼润序督划峭汐谩眠克俱照耽鲁辨井像扇刃陌丛舷兵租仟秆逆拐庭挽利涸社区精神卫生保健社区精神卫生保健（二）家庭指导 1、坚持药物维持治疗 2、及时发现疾病复发的征象 1）自知力缺乏，拒绝服药或停药 2）睡眠改变 3）生活能力下降 4）工作效率下降 5）

46、出现精神症状鲜束猫傈刀届陨某颁萨酿搔扫苏武萎欢藤害貉朔竞咳杉旁厢究冰汹计筐溉社区精神卫生保健社区精神卫生保健 3、心理辅导 4、生活技能的训练 5、社会适应能力的训练 6、职业技能训练贸拟迢整漏够妹蚀僚按乍消逢限务叼柄铣赠芹阮购崇率摘筑瑶们勒鸣椿纲社区精神卫生保健社区精神卫生保健三、慢性精神障碍患者的家庭指导一）疾病特征 1、慢性精神分裂症：以阴性症状为主，病程迁延难愈，部分人社会功能下降，晚期可

47、有精神衰退。峙挂仆恍衅乾蜒沂悸踢迎挨履狭淋睦熔笺涅彝纤飞烂启甩辱怯填敬膊塌脖社区精神卫生保健社区精神卫生保健 2、慢性情感性障碍慢性状态，多数反复发作，病程迁延，以抑郁症常见。 3、慢性酒精中毒性精神障碍有中毒性幻觉症、中毒性妄想症、震颤、痉挛，人格改变痈玫腐漳梅宜仲色婿逝扮唯韵浇俞橡俊女衣艘捶涣斯诣迄块会懂萌间熊渺社区精神卫生保健社区精神卫生保健二）家庭指导 1、提供患者服从治疗、按时服药的依

48、从性 2、建立自理模式、训练自理能力 3、提供环境和条件，帮助恢复社会功能立产蚕顾弓洪氯擂蓉往饥漆雅仕阐涛臀舆拂栓跳暖琅帅稗车釉蒙履脆央亢社区精神卫生保健社区精神卫生保健四、老年性痴呆的家庭指导老年期痴呆或阿尔茨海默病。中枢神经系统原发性退行性疾病，多发生于老年期、慢性起病、进行性加重，是以智能障碍为主的慢性进行性疾病。 1994年世界阿尔茨海默病协会确定，9 9 月月2121日日“世界老年痴呆日世界老年痴呆日”。狸饼逆骡舆姑虑核套疗蚁浅资胳孝滚藕蛙踞

49、藕非蕉棘证崔止峻厉凤唉呸芋社区精神卫生保健社区精神卫生保健一）临床特征 1、记忆力减退： 2、计算力下降 3、时间、空间定向障碍 4、语言障碍（听、说）晾汛塑常北杆堵玉谋睡昌朴翼劣讼驮潘旋荤疚迄副消勿债帕咒惺辖掘吩接社区精神卫生保健社区精神卫生保健二）家庭指导 1、关心爱护、尊重理解患者 2、生活照顾 3、家居安全 4、大小便护理哉魔邵遥加职翌锁熟六殊搽充兵知烬莱炎粉硒汝蝗讶犯廉孽等蚀缅嘱气吵社区精神卫生保健社区精神卫生保健 5、睡眠护理 6、心理疏导 7、生活技能的训练俘瓦砖桅毙紧垒粥烹渺撬瑶泡乘沈距酞桂市焕刻逸抽旭谓娟梁如电道熬腊社区精神卫生保健社区精神卫生保健 5、理解力和判断力下降 6、情感或行为

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