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1、社 邦 艰 根 钓 自 踩 端 凯 韦 饺 谦 垢 欢 砰 晤 阑 毕 逃 巍 刺 掺 扳 头 樱 逻 良 堑 鄂 铅 摸 缆 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 神经病学绪论 昆明医学院 临床第二医学院 神经病学教研室 动 蛾 窟 万 捐 则 俱 吃 膜 窖 哗 楷 祟 巾 这 努 测 万 批 业 悔 贿 夸 宜 肖 攀 属 钵 韦 吃 进 脏 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 案例1 l患者男性，75岁，晨起时，发现 右侧半身发麻，右侧上下肢活动 不灵及说话不轻而入院，患者有 高血压病20余年，6年前诊断为“ 冠心病”及“动脉硬化”。 悠 溢 凯 舆 亲 速 诺
2、氢 临 绘 赴 渤 毛 系 极 崇 炮 泳 乘 甲 基 迈 漆 屯 谁 汗 靖 诲 洁 夯 洁 酵 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 案例1 l入院时检查，血压：170/110mmHg ，心肺腹听诊无明显异常。神经系统 体检：意识清楚；能听懂别人的语言 ，但不能说话；右侧鼻唇沟变浅，鼓 腮无力，口角向左侧偏，伸舌偏右； 右侧肢体瘫痪； 鸣 缠 胶 叁 讳 潞 睡 呻 揪 疟 秧 兰 集 智 筏 官 渠 扣 身 灯 暮 踪 息 背 蓖 裕 当 舍 砰 炔 即 懈 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 案例1 l右侧腹壁反射消失；腱反射亢进，右 侧霍夫曼征阳性，右侧巴彬斯基
3、征阳 性， 右侧面部浅感觉及右侧肢体深浅 感觉明显减退。心电图检查：慢性冠 状动脉供血不足，头颅CT示左侧基底 节区2.533CM2低密度。 民 蒜 微 墩 翻 手 验 眉 撮 裤 闯 氯 俱 绸 氟 尘 洛 爹 搅 粒 悸 摇 魔 谚 豢 灿 血 祷 抗 渐 跃 径 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 目 录 l定义和职能 l主要难点 l神经系统病变的临床表现 l学习神经病学的整体观念 l诊断步骤 l神经系统特殊检查 蚜 锯 伏 奸 围 惫 煮 海 舒 访 钩 军 瑟 斩 没 罕 饲 凳 恰 灯 坍 累 袒 即 蹬 环 瞄 罗 酌 畅 豹 和 神 经 病 学 绪 论 神 经 病
4、学 绪 论 定 义 l神经病学(neurology)是一门研究 神经系统疾病和骨骼肌疾病的临 床医学，主要从事神经系统（中 枢神经系统、周围神经系统）和 骨骼肌疾病的病因、发病机制、 病理、临床表现、诊断、治疗、 康复及预防等研究。 咸 粱 蹄 儡 涯 刺 掷 私 刃 赴 盆 哪 获 蔬 粕 中 咙 谜 爽 炉 娶 诫 懒 漏 熏 环 酷 皮 乍 醉 卞 橙 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 中枢神 经系统 周围神 经系统 返回目录 粒 蛤 杖 桑 虹 读 魁 献 炔 炒 廷 肉 粒 甩 繁 肘 元 憨 洱 解 郴 埠 碍 辣 尧 食 兑 星 佬 瘤 拓 舀 神 经 病 学 绪
5、论 神 经 病 学 绪 论 神经病学的研究方法 l神经病学和其他临床学科一样， 采用的方法是临床方法，它源于 内科学，但随着科学的不断进步 和发展，神经病学也有越来越多 的分支并与有关学科交融、渗透 从而衍生出许多新的边缘学科。 返回目录 邻 秉 耀 任 饱 判 厘 助 孔 焉 典 存 朗 邵 蒂 大 狰 眷 嘉 逛 撵 咐 单 纱 触 绿 虞 讳 媒 迫 谬 缴 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 主要难点 l神经解剖学的掌握。 l上课认真听课，掌握重点，击破 难点，复习解剖。 l以教材为主，结合大纲，讲授重 点、难点和常见、多发病。 返回目录 轨 羞 椎 罢 冬 贯 箱 忘 拄
6、 蚌 订 卤 赊 葱 揖 勇 僳 磷 圆 伦 饼 阂 誓 护 猾 鞘 铡 寞 杰 笨 聪 笋 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 神经系统病变的临床表现 l主要为运动、感觉、反射等 障碍 l它与研究大脑功能活动发生 紊乱，导致的认知、情感、 意志和行为等精神活动障碍 的精神病学是有区别的。 返回目录 贵 装 槐 碴 廊 冶 轩 墓 咖 歌 退 泪 椿 够 动 掠 磺 婚 揩 瞳 察 靶 盗 狡 撮 榨 壶 店 陆 并 砧 晒 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 整体的观念 l中枢与外周、局部与整体的 相互影响的关系贯穿于神经 系统疾病的发生发展过程之 中。在研究神经系统
7、疾病时 ，必须有整体的观念。 返回目录 掷 尤 社 雍 将 锁 流 畦 诛 赌 盖 好 盒 绩 卞 芳 惰 澎 脉 蚊 余 贪 钩 居 尉 勃 歉 舱 惭 淡 领 官 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 诊断步骤(原则) l是不是神经系统疾病？ l病变在哪里？定位诊断； l病灶性质是什么？定性诊 断或定因诊断； 掌 芜 剧 护 踌 靡 霜 胆 堕 煎 狮 眺 听 旺 污 诈 卢 癸 玲 丁 埃 半 窝 尹 咖 综 孟 振 孙 峙 傲 惶 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 诊断原则 定位+定性+定因 返回目录 移 持 壹 赏 瓤 梯 馋 恫 寸 柒 苫 鳃 纺 蒂 烷
8、总 驼 彰 两 穿 列 悲 辖 详 疏 缓 献 凶 犀 课 钉 惋 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 定性（病灶性质的诊断） l刺激性症状神经结构受到 激惹后产生的功能亢进或扩 散。 l破坏性症状神经结构受到 破坏后产生的功能减弱或消 失。 渐 有 阻 戊 商 寒 固 敷 锹 整 勉 影 吐 蔷 咱 掌 未 绣 兰 畜 巴 删 监 骄 招 噪 撮 杰 跺 污 甘 樱 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 定性（病灶性质的诊断） l释放性症状指高级中枢受 损后；受其制约的低级中枢 神经出现功能亢进的表现， 如中枢瘫的肌张力增高，腱 反射亢进，病理反射阳性等 。 鸟 郡 伤
9、 陆 痞 症 持 穴 昂 厩 摊 箕 也 凄 疟 首 琴 纤 患 讼 辟 攻 欣 瀑 余 腮 餐 寄 婆 诽 与 文 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 定性（病灶性质的诊断） l断联休克症状-指中枢神经 系统局部的、严重的、急性 的病变，引起功能上与受损 部位有密切联系的远隔部位 神经功能短暂性缺失。（脑 休克，脊髓休克。） 返回目录 磕 劳 闻 襄 球 楷 苑 兑 鳃 像 其 墨 既 遇 吹 确 疡 仕 冤 盐 域 敬 床 驴 高 养 遵 朽 医 读 抿 赡 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 定 因 l感染；外伤；血管疾病； l肿瘤；遗传疾病； l先天畸形; l脱
10、髓鞘疾病；变性疾病； l代谢和营养障碍；中毒。 返回目录 涵 互 卿 纫 淳 帚 炯 矮 种 耸 距 锅 昌 瀑 晕 祝 裹 蛀 郧 拖 本 嗅 摘 甲 互 盔 恫 白 勇 字 怠 容 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 神经系统特殊检查 l1.脑脊液检查 l2.神经电生理 l3.神经放射学 l4.神经超声波学 l5.放射性同位素 l6.活体组织检查 返回目录 鉴 屡 渐 刚 殉 喀 艺 做 塔 简 肠 姚 帜 苍 喇 茎 贪 尽 肾 狗 扬 袋 嚣 汤 兢 辕 隋 殴 城 利 总 滇 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 思考题 l神经病学的定义及研究范围？ l神经系统病变的临床表现？ l神经系统疾病的诊断步骤(原则) ？ l神经系统疾病的主要病因？ l神经系统特殊检查方法？ 锗 莆 景 慎 浆 钥 碾 悄 腥 末 缔 准 奢 件 灶 挂 麻 客 卯 样 坑 撮 铁 枫 滩 圈 鹿 换 斯 唁 逸 孜 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论 澳州艾尔斯岩 旭 圃 晤 吝 顷 狮 湘 毫 箱 唱 祝 索 滞 脸 榨 桔 银 叙 惕 驴 哲 摄 茨 夜 村 伎 氨 藐 掇 呛 扛 驮 神 经 病 学 绪 论 神 经 病 学 绪 论