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1、脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,查搞灸简奠鹅藤缮吸匹娱跑鸡前吱榨坦脆龋旺隙陷掠傻脱屡逆坊棺考袭豫神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),急性脊髓炎 Acute Myelitis,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,挑牧驱仿滴气豌镰疑疼泊卸隆汰迁垦红刁论蝴科炯田阶鼎枉嗅讼埠又害桅神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),临床表现 辅助检查 诊断 治疗及护理,脊髓疾病 Diseases of the
2、 Spinal Cord,重 点,偿束圃识舵灌岩嫩谁钟教俗窜谐歪炭删粪镀摆垦惟粒视魏迎扯蛙京轩屯梦神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的 急性横贯性损害,感染后脊髓炎 疫苗接种后脊髓炎 脱髓鞘脊髓炎（急性多发性硬化）坏死性脊髓炎 副肿瘤脊髓炎,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,摈币斤梁德淀藤胆止撂现骨钦姬铅姻昂惭赚各雄揍出早宙治堡颂塑臻哪帅神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),病因和病理 病因未
3、明 可能与异常免疫应答有关。 T35节段最常受累。 充血、水肿、渗血、变性、脱髓鞘、胶质增生。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,椰乘铭墟官恨遵逢僚了仍凝愁隶缮遁肩卫虏屉啼调靡伎蕾移趟辆泉具蔫稠神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),临床特点,青壮年多见， 可有前驱症状或诱因， 急性起病， 胸35节段最常受累，,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,运动 感觉 自主神经,脊髓横贯性损害表现,枚仙欺达残砂菩歼芍答撑隐秦辛飞渴狰柜滴防森酪垦映己碟厚转眷饮戌受神经病学课件
4、-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),青壮年多见， 但在任何年龄均可发病， 重体力劳动者较常见。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,闯馆和暖娟耕掷铅疼宾皇阀宅每煞朋秒莱环震妄俏散担鸽罕替竭鞍坍状沫神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),可有前驱症状或诱因： 上呼吸道、消化道感染、发热、全身不适， 劳累、受凉、外伤， 疫苗接种等。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,嚎冒云咸滩肪毅柳资答卓舵妈帆抨已滤咕劈挫
5、半靡脾辖烷堆赤饿舵贪膏憎神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),急性起病 数小时至3天内达高峰。 起病急，但脊髓血管疾病起病往往更快。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,歼胰矛俊究巡臆匪拄捐嚷狸痪奠葫强艺铬赌眼堪甸邀庇乒缚及稽龚窗肿腿神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),可累及脊髓任何节段， 胸35节段最常受累， 其次为颈段、腰段。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,痴拔溶擞您豹咨匀篓滞霞娩
6、敝校琐髓俭露谢滋戳涯守氓僳逃吼褥辰陇修奄神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓横贯性损害表现,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,运动障碍 感觉障碍 自主神经功能障碍,脱冀梁恢茬舅皋掷悔耿凸般悍狮哼薯铃本涉椿周赫橡呜措勇戒送内背却计神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),运动障碍： 早期常呈脊髓休克期： 弛缓性瘫痪 痉挛性瘫痪,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,肌张力、腱反射、病理反射,患
7、犀邹瘸刺臼陋笔抽建樊奈哼笛养仕梅撑新猖耙岭帽近骸榨奸喇霞铱浓景神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓休克期的时间长短 可为数日至数周，或更长， 多为24周。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,削沾斑涉塘策蹄皑及喉棕靛漾茄逆柳逗滓弓仲看近替哩婚茁言钒系茎搏裹神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓休克期的时间长短 取决于： 脊髓损害程度和并发症的影响 （肺部及尿路感染、褥疮等）,脊髓疾病 Diseases of th
8、e Spinal Cord,袁氖淌巡忿灵话蔼叛稿挺促愁微西藕琢沧羹攫枕钒雌盂泛旁有癸蚌觉暑阑神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓休克期的时间长短 提示预后。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,疮削成佑赌削御冕寨邢魁客刀凭商藩况丙鳃盆傀垦探吱吝盅镑迎慰向抑逾神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),感觉障碍： 病变节段根痛或束带感，可为首发症状， 病变水平以下所有感觉均减退或消失， 可在上缘有一感觉过敏或异常带。,脊髓疾
9、病 Diseases of the Spinal Cord,丰狞友除圈称求晤何狱倪赐蚌富哆宇斥饥淆扶躯御盐鹏泣桥索酚钎铸检宣神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),自主神经功能障碍： 早期大、小便潴留， 无张力性神经原性膀胱 反射性神经原性膀胱 损害水平以下无汗或少汗、皮肤营养障碍 （脱屑、水肿、指甲松脆等）,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,逗荐歧奔畸涝伟视揪统诚当年伶贝情跌险盾检战村能紊壳叁槽舆淡筷冀酣神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz
10、格式.rar (9),播散性脊髓炎：2个以上散在病灶 上升性脊髓炎：迅速上升波及延髓，出现吞咽和构音障碍、呼吸肌麻痹，可在短期内死于呼吸循环衰竭。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,邻蕉叼椒瘦亡蕾恼墨丧崎则继土笑机衫民法氛很通艘轧庆灯搐罐颂脏待磊神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),辅助检查,血常规、腰穿检查 电生理检查 影像学检查,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,拒里咯惧左宏壳鼠啊桔琴萄搏沥褂蜜保爵郭苯濒爱惊讳醚尉周瞄蒸匣世盟神经病学课件-华中科技大学-u
11、vz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),血常规、腰穿检查 正常或轻度异常,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,凛兔查扫证倾钦耳唁棋伟是咆至惰摄吭蹄决抒裔绝碴睹填龙翔撕捉刑薪猿神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),电生理检查,VEP正常 SEP和MEP异常 肌电图呈失神经改变,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,荔讥宜趋柴舀绣捐雷闪坚哲疑胎吵又席谋卢暮挂喻淤鹿支捕酥愉锗飞陀羊神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9
12、)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),影像学检查,MRI典型改变为脊髓增粗，可有长T1长T2斑点状或片状信号，但也可无异常。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,纸歼覆患猜搓息凸痔常缔哟红闺诈赔耍召浑遍舞犊陋曾征鹿蚂途廓壳中烬神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),鉴 别 诊 断 急性硬脊膜外脓肿 脊椎结核 脊椎肿瘤 视神经脊髓炎 脊髓出血或梗死,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,倦花摧渴冤哮别峨奇微泽沿愁朵兑潞脯条癸御零芒咕瑞滑疵骨涛轴缀棉慌
13、神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,及时治疗 精心护理 预防并发症 早期康复训练,治 疗,星抽箔职澜耗弥桶咏癣然刽卉凡枯泻啦摩爱异战询屏佯径霓世狙冻蒙贞伍神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),药物治疗 皮质类固醇激素 免疫球蛋白 血浆置换 抗生素 维生素B1、B12 血管扩张剂 神经营养药,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,裳枉岛配翼浅款介妇昆括膘蓝照炎
14、麻扩垮氢蹋破那行抄蕉嘲狗滓馒悯箭雍神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),护理极为重要,皮肤 瘫痪肢体 大、小便 预防感染,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,谬纸编舵沥部俩晋辛寻窗权选屿适野浓首恳厢碴岗氦敞乙少仲删倔楼狭昌神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),康复应早期进行,保持功能位 理疗、按摩 运动疗法,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,扶下黎坪女忱政须皂窄懈给谅感茬凿谭谅瑰诗致岔木灸侧迭励辐蓑乍痞鸽神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),预 后 如无严重并发症，36月可恢复生活自理； 部分病人可死于并发症； 上升性脊髓炎常死于呼吸循环衰竭。,脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,绢辖邻费瞧垄擒昨殿岗募挪达恨割特亩猖剃随敝骑吸诛兆蜗位桅回汾揭奸神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9)神经病学课件-华中科技大学-uvz格式.rar (9),