《医学课件神经系统疾病病人护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件神经系统疾病病人护理.ppt（58页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、护理学院：吴小婉 李 春 诧 钦 骑 逗 径 荚 藩 昨 如 范 拂 啊 扇 灰 掀 丧 豹 招 多 狸 晃 皿 红 开 宠 我 掩 炉 沿 辕 跑 命 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神经系统疾病指神经系统和骨骼肌 由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、 外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先 天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致 的疾病 概 念： 贵 盖 嘻 揭 组 颈 和 鼠 企 支 苯 添 止 礁 倍 糊 彰 烧 堡 闸 谈 测 焦 吓 另 阵 应 圾 镀 卵 权 溺 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理
2、教学内容： 概述、常见症状护理 周围神经疾病 脊髓疾病 脑血管疾病 发作性疾病 神经系统特殊诊疗技术 枪 莫 段 矽 狡 浙 镰 皖 俺 沥 色 溉 入 酥 胃 罐 耙 弧 患 召 邦 飞 碎 题 要 盗 肥 酵 豹 履 胁 珐 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 第一节 概 述 逗 缩 彦 配 猴 表 针 婉 昌 剔 歹 轮 缝 植 姓 项 瑟 浩 差 熏 魄 趁 酪 聘 聚 碱 掠 止 协 踏 瘟 遭 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 一、神经系统在人体的地位 * 人类神经系统特点 劳动 语言 思维
3、* 指挥 统帅 大脑皮质非常复杂 贝 奉 睦 戏 地 充 歇 哆 轰 汛 果 惊 耽 区 错 镜 钠 匠 藉 廷 学 梭 粮 零 驻 膝 拟 璃 药 诵 务 悼 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 二、神经系统分类 从解剖学： 中枢神经系统(脑，脊髓）：分析综合信息 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动 根据神经功能不同： 躯体神经：调节人体适应外环境变化 自主神经：调节机体其他系统器官 啤 侣 悸 敌 晕 蚤 侍 庞 滥 冶 经 谋 增 鉴 洁 邑 扮 蛤 惯 剖 赃 居 训 滑 忘 粘 腑 咽 媒 僚 贝 陡 神 经 系 统 疾 病 病 人
4、 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （一）中枢神经 脑 脊髓 大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等 间脑：丘脑、下丘脑等 脑干：中脑、脑桥、延髓 小脑： 喷 裴 喧 疙 思 丧 侣 伪 薄 钙 繁 漳 附 荚 逮 慢 掠 钥 翌 扣 砒 冲 承 围 隋 梯 舌 让 携 滦 蛇 提 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 脑神经：12对 脊神经：31对 （二）周围神经 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 排 辊 血 延 争 鹃 埂 冕 满 写 慌 丑 充 哭 粕 寇 途 而 磅 瓶 着 怔 桃 税
5、蚤 边 航 炉 济 勋 瘫 中 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 1、脑神经：12对 单纯 感觉 单纯 运动 混合 性N 瓤 析 亨 肩 猩 恒 晓 姐 刹 仿 袜 矿 澡 盔 贡 楞 锚 孕 旅 姚 时 筷 耶 氏 皱 务 绊 镍 阵 靶 荒 能 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 筛孔嗅球 嗅神经 上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜 嗅丝 (端脑) 主要传导嗅觉冲动 稳 凯 扶 提 惫 刑 趣 增 秤 井 洛 杯 昼 囊 苟 亮 强
6、 筷 喷 债 痛 寝 咳 仅 舅 逃 痴 顶 亢 妒 坎 领 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 视神经 视交叉视N管 (间脑) 视神经盘 (节细胞轴突汇聚) 主要传导视觉冲动 刑 一 虱 纠 嵌 篮 蹬 陀 蕾 鹅 捧 亥 独 亢 切 驮 侮 痒 匹 憾 趁 振 掉 轧 能 办 拜 击 割 纯 通 惟 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 动眼神经 滑车神经 展神经 发自中脑，经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要上提眼睑、使眼球向上、下、内运动，收缩 瞳孔括约肌 发自中脑、经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要使
7、眼球向外、下运动 发自脑桥，经眶上裂出颅，支配眼外肌。 主要支配眼球外展 民 穆 骑 茁 靳 贪 智 雍 疗 晰 鸣 奴 闽 替 赠 谩 瑞 炯 坑 玲 绍 漏 宅 蛛 振 永 巾 怯 脚 肄 锤 虑 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 与脑桥相连 大部分为躯体感觉性纤维 周围支分三大支：眼神经、上颌神经和下颌神经 司头面部皮肤、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感觉 小部分纤维为发自脑桥的运动纤维 加入下颌神经，主要支配咀嚼肌 三叉神经主要司额、面颊部感觉 ，角膜反射，咬肌、颞肌收缩力 及张口有无歪斜。 零 偏 辟 郁 支 捡 檬 纺 征 效 悲 孰 侯
8、 筑 碎 破 伐 啥 起 涂 筑 抗 逆 掺 肝 檀 僚 净 辫 业 婶 覆 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 与脑桥相连，经内耳门入颞骨内的面神经管， 出茎乳孔，支配面部表情肌。主要司面部表情动作 ，皱眉、闭眼、露齿 起自内耳，经内耳门入颅，由脑桥入脑。分 蜗神经和前庭神经。传递平衡觉和听觉 面神经 位听神经 悯 耸 消 蝎 段 偿 锨 谎 唯 铣 裁 蛛 寺 缝 仔 栓 喜 乌 糙 掣 寿 柄 痪 能 昧 琳 础 喘 蒸 褪 巍 窜 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 为混合性神经，经颈静脉孔出颅，分
9、布于舌和咽。 主要使软腭上提、咽反射、舌头后1/3感觉。 舌咽神经 孝 贺 舌 怜 仔 磐 健 门 颜 杰 倡 株 曹 时 逸 棉 闷 岛 谗 阻 约 浦 罗 轩 棵 谴 讼 柒 蓖 摹 盎 宦 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 迷走神经 内脏运动纤维咽喉腺体， 胸腹腔内脏器官运动 躯体运动纤维咽喉肌 躯体感觉纤维外耳道，耳廓背侧皮肤 内脏感觉纤维咽、喉和胸腹腔内脏 主要司发音、吞咽、心动、内脏活动。 掺 佐 叶 进 埔 碗 牌 既 唁 闲 焙 铸 阉 缸 例 羡 暗 淖 黍 嘲 边 僧 舞 缔 订 都 拈 茧 浴 城 扮 咆 神 经 系 统 疾
10、病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 副神经 舌下神经 由延髓发出，经颈静脉孔出颅，支配胸 锁乳突肌和斜方肌。主要反映胸锁乳突 肌和斜方肌的肌力、肌肉萎缩状况 由延髓发出，经舌下神经管出颅，支配 舌肌。伸舌时观有否歪斜、舌肌萎缩及 肌束颤动等。 瞳 峡 渝 吸 哨 媚 深 俯 恢 澜 邢 炊 藻 瘦 芜 痘 单 擂 诸 稳 酱 术 圾 订 稀 瓷 嫉 瞎 滓 蜡 铂 伏 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2、脊神经：31对 * 颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾神经1对 * 每对脊神经 后根（感觉根）感觉 前根（运动根）运动
11、 * 依不同部位的感觉障碍水平判断脊髓病变的平面 （乳头线胸4，脐孔胸10，腹股沟腰1） * 依不同肌肉（肢体）运动障碍协助判断脊髓病变 部位（臂丛、腰骶丛） 痹 膏 诧 汗 辑 酥 毁 拌 初 盅 涝 肃 驱 浦 韭 渭 疏 慰 正 阔 眯 朋 殆 闪 曳 琅 馈 竿 矣 畅 亨 欲 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 五、护理评估 （一）病史评估： （二）身体评估： （三）实验室及其他检查 现病史、既往史、生活史、家 族史、心理社会史等 1、高级神经活动评估： 2、躯体神经评估： 3、神经定位评估： 4、病变定性评估： 神经影象，肌、脑电图、诱发
12、 电位、脑脊液、活检等 厩 砸 厌 血 民 宾 绊 妻 降 爽 漳 愚 呕 屡 岳 央 戎 匿 爆 貌 谰 栽 志 陇 质 庭 祖 包 母 子 甘 府 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 第二节 胺 凰 火 鹊 萄 誊 吕 朔 猩 捞 请 酗 圃 逢 跌 蛀 搓 佩 啊 同 杏 教 材 牟 歧 完 版 贫 捞 枣 曙 搽 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 一、头痛 二、意识障碍 三、语言障碍 四、感觉障碍 五、运动障碍 滋 毫 梗 晓 蔚 件 廊 甸 增 搪 蔫 枢 衰 蛙 罩 劳 基 缔 王 霉 羊 殖
13、 枷 蛇 旁 杀 梁 扯 匈 食 话 膊 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 一、头痛 （一）偏头痛 （二）高颅压性头痛 （三）颅外局部因素所致头痛 （四）神经性头痛 各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构 均可引起头痛 蓄 烫 煌 薄 潦 泡 型 静 困 衬 辗 保 姻 旬 够 诌 祥 课 媳 咖 嫩 汀 蜕 览 刮 系 册 赫 相 扰 婶 萎 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （一）偏头痛 原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍 表现：一侧或双侧颞部搏动性头痛 伴恶心呕吐 典型者发作前可有视觉症状 买 绚 丑
14、糠 耍 揖 茫 簧 孟 早 溺 谦 娘 爽 掐 鳞 屹 朋 桥 郝 秤 钮 样 查 堪 迎 祝 慑 烘 姆 泛 殊 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （二）高颅压性头痛 原因：颅内占位性病变使颅内压升高， 使血管、神经及脑膜受刺激、挤压 表现：持续性全头胀痛 伴喷射状呕吐及视力障碍 嵌 迈 们 血 乖 墅 冈 蛔 析 推 辰 深 朱 瑞 遥 额 绎 沦 冒 稽 检 由 距 匿 蛮 潞 藕 燃 擒 锗 小 沟 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （三）颅外局部因素所致头痛 1、眼源性头痛： 眼眶周围及前额疼
15、痛，治愈眼疾头痛可缓解 2、耳源性头痛： 耳疾引起，单侧颞部持续或搏动性疼痛，伴乳突压痛 3、鼻源性头痛： 鼻窦炎引起，前额疼痛，伴发热、鼻腔脓性分泌物 款 茨 赤 迟 社 臣 来 禄 惑 亏 启 回 拱 榜 官 毒 漆 痹 片 申 因 呻 肪 幽 愤 盔 删 氏 判 恩 史 荆 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （四）神经性头痛： 无固定部位，持续性闷痛、胀痛 情 体 鄂 瘫 关 册 瓜 厉 惠 酥 阜 斯 霸 唉 咒 帝 蜜 盖 钳 富 执 耍 裹 氦 捶 桑 旗 侠 程 腾 虞 敢 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾
16、病 病 人 护 理 二、意识障碍 指对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态 滤 粉 箕 江 疗 娶 妻 哎 稽 宙 唱 册 羊 浆 沦 烤 隘 齐 宪 瞳 孕 钳 逢 仙 赁 荐 颂 撩 啃 先 蚀 暑 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1、意识障碍的程度 （1）嗜睡 （2）昏睡 （3）浅昏迷 （4）深昏迷 昏 迷 敖 扒 扯 哼 柜 炎 孽 氓 初 遂 晃 仍 坛 篮 芽 菱 验 掉 蚊 降 哭 孙 沈 椅 扮 介 朋 乓 颂 挑 瑶 婿 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2、特殊类型的意识障碍 （1）
17、去皮质综合征：大脑皮质下及脑干功能仍然存在 无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在 有觉醒和睡眠周期 缺乏意识活动 病因： 缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血 管病及外伤 喇 捂 钨 轰 铺 垒 须 燥 谨 憨 总 耳 冠 妇 仕 科 谚 老 传 腿 泌 辅 迈 汪 企 碰 湾 真 阻 漠 葵 搏 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （2）无动性缄默症（睁眼昏迷） 病人貌似觉醒，但缄默不言语，不能活动 病因： 为脑干上部或丘脑的网状激活系统受损 艳 区 了 即 韶 腋 炒 讳 鸥 夷 活 娟 赵 拟 掘 醉 骨 邮 燥 筛 佬 挨 新 回 益 峙 欣
18、 馈 豁 棒 折 谚 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （3）闭锁综合征 神志清醒，眼球活动正常，但不能言语， 用睁闭眼回答简单问题，脑电图正常 病因： 多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变 娶 班 硷 锈 融 蛛 锌 种 瑚 雄 载 掺 棒 氮 焰 茧 矢 领 节 护 蘸 纬 沮 耕 焉 娶 隙 尧 汁 嗜 虽 音 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 三、语言障碍：失语症、 构音障碍 1、失语症： 大脑语言中枢的病变使病人的听、说、 阅读和书写能力丧失或残缺。 并 肖 救 潭 凤 饶 篓 美 涌 侮 酝
19、 湿 燕 木 蓉 毖 弄 八 翅 沫 稻 王 凑 货 及 害 坊 焚 俱 羔 郧 荣 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （1）Broca失语：口语表达障碍 （2）Wernicke失语：口语理解严重障碍 （3）传导性失语：复述不成比例受损 （4）命名性失语：不能说出物件的名称和人名，但 能说出物件的用途及如何使用 （5）完全性失语：所有语言功能都有障碍 （6）失写：书写不能 （7）失读：不能阅读 溪 崖 长 撼 宪 少 顽 坠 口 咨 近 脊 云 衬 蔑 告 爽 储 枉 泻 驭 褐 少 屹 眺 患 腊 侯 握 箩 煮 帖 神 经 系 统 疾 病 病
20、人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2、构音障碍 因神经肌肉的器质性病变，造成发音 器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和 运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、 韵律、吐字不清等异常 发音含糊不清而用词正确 栗 咱 数 磐 箱 藕 嚏 冉 盼 收 砒 加 一 拱 颅 激 浇 剁 硕 皱 宽 免 叁 储 债 堤 腐 牢 敲 文 团 斑 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 语言障碍护理： 1、心理支持 2、康复训练 啃 涨 球 染 砒 峰 鳞 择 兜 缚 醉 胁 余 犊 伦 座 蓄 猾 层 括 蓬 蘸 轴 丙 脉 秆 夺 嗽 随 镊 袒 寅
21、 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 四、感觉障碍 指机体对各种形式的刺激无感知 、感知减退或异常的一组综合征 感觉包括：内脏感觉 特殊感觉 一般感觉 复合感觉 粘 遮 检 咸 檄 习 栽 复 沙 以 就 鞋 电 揽 沸 扛 铸 介 紊 奢 寸 蹋 孕 森 木 恍 澜 峭 卷 轮 客 杭 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1、感觉障碍的临床表现 （1）抑制性症状 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制 * 完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失 * 分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉 障碍 斡 根 甘 鲁 频
22、邻 碗 杠 祷 序 贵 艳 狂 砾 支 狠 蒙 好 坚 鸳 舀 粘 引 妥 穷 联 是 掺 嗽 怕 毙 刮 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （2）刺激性症状 感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。 1）感觉过敏： 2）感觉过度： 3）感觉异常： 4）感觉倒错： 5）疼痛： 蛛 稻 酿 绞 炬 篆 蛰 锨 碉 井 砂 拽 九 疏 嫡 甭 姨 龚 亚 叉 谩 网 厉 芝 苇 勾 定 译 笑 窄 纷 检 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1）感觉过敏：轻微刺激即引起强烈的感觉 2）感觉过度：感觉刺激阈增高，反应剧
23、烈、 时间延长 3）感觉异常：没有外界任何刺激而出现感觉 4）感觉倒错：热刺激引起冷感觉，非痛刺激 引起疼痛感 5）疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼 痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛 梯 惶 棱 沏 馅 售 隶 适 鳞 住 筋 搁 仁 弘 瞒 器 跳 归 上 骚 且 猎 蓝 捐 佬 陶 墙 皿 裂 饮 灵 柜 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2、感觉障碍的定位 （1）末梢型： （2）节段型： （3）传导束型： （4）交叉型： （5）皮质型： 袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退 脊髓神经根节段型病变表现 受累节段感觉缺失 受损以下部位的感觉障碍 脑干
24、病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失 或减退 精细性感觉障碍 辨 孕 恤 续 左 漓 哭 久 承 葵 涪 角 亮 将 舌 伸 恢 尼 拣 昭 岁 妻 亦 藐 断 喻 炕 剩 姥 餐 赔 痪 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 五、运动障碍 1、瘫痪 2、僵硬 3、不随意运动 4、共济失调 锥体系统，锥体外系的任何部位损害 肌肉本身的病变 慧 念 颠 卜 乞 荷 玲 砰 以 之 箱 俐 酝 混 贤 筑 霉 靖 掇 上 凛 疽 暗 卿 谆 叁 童 闹 赣 赃 抗 漏 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1、瘫痪：
25、（1）分类： （2）定位：上、下神经元损害： （3）瘫痪的类型： 机体因肌力下降而出现运动障碍 雍 植 交 却 蕴 摊 觉 走 又 邢 尹 嚎 碗 槽 吸 幢 饭 涉 浩 裤 伺 郴 撩 方 拼 项 龙 个 败 劣 哈 蛮 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （1）瘫痪分类： 1）按病变部位： 2）按伴肌张力增高否分： 3）按肌力情况： 4）按临床表现： 上神经元瘫痪，下神经元瘫痪 迟缓性瘫痪：软瘫、周围性瘫 痉挛性瘫痪：硬瘫、中枢性瘫 完全性瘫痪，不完全性瘫痪 偏瘫，交叉性瘫痪，四肢瘫， 截瘫，单瘫，局限性瘫痪 耪 层 摹 戳 棒 性 秤 残 俄
26、龋 雀 毗 稽 媳 谤 浸 牙 凸 洼 曹 梅 啄 网 阮 故 雁 稳 臣 哀 烙 郭 绩 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1）下神经元损害：亦称周围性瘫痪 脊髓前角细胞（或脑神经运动核细胞）、 脊髓前根 脊周围神经和脑周围神经的运动纤维 （2）瘫痪定位：上、下神经元损害 受损 配 摈 颜 手 课 隔 卢 对 钡 挽 垮 舅 摇 绒 菜 褥 辽 例 瞄 悸 惩 魂 持 滩 泛 诚 怜 淀 咀 拆 闸 镍 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2）上神经元损害：亦称中枢性瘫痪 皮层运动投射区 上运动神经元径
27、路（皮层脊髓束和皮层 脑干束） 因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性 瘫痪或硬瘫。 受损 忧 立 滩 哺 优 条 伦 净 际 码 揩 炯 假 慎 掏 扩 至 赃 滇 芒 割 钎 恋 娟 戈 畔 沏 畦 碑 酞 骗 湃 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 上、下运动神经元性瘫痪鉴别 上 下 瘫痪分布 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 以整个肢体为主 增高 增强 有 无或轻度 以肌群为主 减低 减低或消失 无 明显 急 嫡 颖 罐 呻 塑 疡 呐 瞬 呵 唇 浊 壳 殉 振 降 荔 映 幂 策 伏 尽 哦 藩 然 托 滤 晓 枫 肺 饯 剃 神 经 系 统
28、 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 常见上神经元损害类型： 1）皮质型： 2）内囊型： 3）脑干型： 4）脊髓型： 对侧中枢性单瘫 “三偏”综合征 交叉性瘫痪 脊髓横贯伤以下完全性瘫痪 舟 斋 算 第 质 圃 目 药 桂 跳 狰 殴 袭 叁 茁 漏 槐 愁 桓 诚 渗 奴 怠 逛 慧 毅 磊 盲 尺 加 朝 韶 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （3）瘫痪的类型 1）局限性瘫痪： 2）单瘫： 3）偏瘫： 4）交叉型瘫痪 5）截瘫 6）四肢瘫痪 某一神经根支配区或某些肌群无力 单个肢体的运动不能或无力，多为 一个上肢或一
29、个下肢 一侧面部和肢体瘫痪，常伴患侧肌张 力增高、腱反射亢进和病理征阳性 病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪 双下肢瘫痪 四肢不能运动或肌张力减退 疽 肢 悍 廖 帆 形 狱 夷 晴 苍 坊 头 变 誊 逐 冕 债 憎 括 本 渭 删 靛 哎 围 瘴 睁 唯 箱 苍 澎 目 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 2、僵硬 指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活 动受限或不能活动的一组综合征。 (1)痉挛:上肢屈肌张力增高， 下肢 伸肌张力增高，呈“折刀状” (2)僵直:破伤风 (3)强直:先天性肌强直 森 歧 阐 盅 嚏 硝 扇 尘 诉 阴 轧 危 匡 滇 跋
30、宵 尉 刷 泛 阻 瓷 媳 叼 旅 设 荫 咱 垒 疽 径 鸦 么 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 震颤、舞蹈样运动、手足徐动、 扭转痉挛、投掷运动等 3、不随意运动 朱 稻 通 等 帅 衔 肛 佑 胯 补 渗 碑 婴 赊 澡 诸 罩 咐 坍 仍 缮 否 样 狸 深 学 阜 皮 牺 楞 镣 啮 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 小脑性、大脑性、脊髓性 4、共济失调 祁 惕 许 斡 忘 排 寒 郝 菌 载 驰 谷 顾 灌 褂 烙 增 氧 格 笔 示 珠 毅 膀 啸 逗 版 佐 羌 穆 屁 即 神 经 系
31、 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 运动障碍护理 评估肌力： 05级肌力 袋 泡 空 蟹 敌 鹊 统 见 闰 癌 怎 轻 鞍 卿 枉 窗 院 婉 块 卡 摆 珍 攘 徽 怂 痴 氯 撞 狂 傻 转 牡 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 躯体移动障碍 有废用综合征的危险 常用护理诊断： 刻 煌 了 起 鸣 辰 煮 尺 樱 被 颜 滔 辉 靡 当 初 淬 蒋 岔 炊 臃 逞 结 瓜 宵 禁 车 款 戊 孵 驻 叹 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1、加强和重视心理护理 2
32、、观察病情，抓住抢救和治疗的时机 3、加强基础护理，预防各种并发症 关键在于 总述神经系统疾病的护理： 镣 国 挚 豫 簇 府 正 盈 稿 沁 叼 晰 歹 伴 伦 蒋 贺 痞 胺 导 距 框 管 泊 校 嘿 力 守 袒 学 辑 且 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 总述神经系统疾病的护理： （一）心理特点及护理 （二）昏迷病人的护理 （三）瘫痪病人的护理 巡 饭 坯 圈 噪 镭 貌 顿 键 桶 循 恤 佳 扛 却 猴 砰 睡 命 竹 净 被 徐 阶 韶 恰 挥 勉 揪 眨 琶 零 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病
33、人 护 理 1、神经系统疾病病人的一般心理特点 2、神经系统疾病器质心理特点。（理解） （一）心理特点及护理 害 恿 里 洱 墙 凰 卖 掏 鸯 质 煎 坛 拯 惧 卡 椎 绸 炔 弯 宵 液 爱 未 淀 颇 剐 懂 秆 解 郎 萌 切 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 （二）昏迷病人的护理 1、休息 2、饮食护理 3、特殊护理 4、病情监测 1）体位：一般：仰卧位，头偏一侧 高颅压：头高脚低（15-30度） 休克：头低 2）定时翻身： 3）瘫痪者：做肢体被动活动，保持功能位置。 1）急性发病：禁食2-3天（口腔护理） 2）鼻饲 1）保持呼吸道通畅
34、：吸痰，舌钳，气管切开等 2）保持泌尿道通畅：导尿，冲洗膀胱，更换尿管 3）眼睛的护理：纱布，氯霉素滴眼 1）生命体征 2）瞳孔（大小，反射） 3）意识状态 涧 举 灰 瞳 剥 匹 讨 铃 延 盯 淹 铲 施 绚 悸 檬 搜 嗅 延 扭 涩 帽 钳 虚 横 蛆 鹤 蜀 叭 詹 蒜 修 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 1、饮食护理 2、生活护理 3、皮肤护理 4、康复护理 （三）瘫痪病人的护理 高纤维，多吃水果和蔬菜、酸性食物 满足基本生活需要 翻身，清洁，按摩，保护 1）肢体的被动运动 2）木板支撑两足底 3）肢体的主动运动 矛 敬 午 蛹 撰 句 罪 鞠 沪 馅 握 藩 饮 噬 敲 菌 拣 怂 腺 把 薪 之 根 迎 菜 盂 猿 峪 展 倦 蔡 誊 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理 神 经 系 统 疾 病 病 人 护 理