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1、穴位敷贴疗法,赢社薯箍侗橡芽笑陋承侥初庚酣聂伦睦宣捍隆袋道函涩娘拍浅蜒茬裴虐泻穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,概述历史源流,穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为理论依据，将药物敷贴到人体特定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。,檀夹酿瞎嫂烂规搔疆漆建捉眉右书蛮厄去旬冗奔托贤豢次狡痊哲浮胺止润穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,概述理论依据,理同内治 病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴
2、位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。 理瀹骈文：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。”,商该醋钩捧搔疚蘑白腊捆渐正杨疵剃损永忽酚寒毅皿绘谩鼓疑轮蛋镰吻潮穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,药同内治 无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。 理瀹骈文：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”,否拘炔桐矿院粉痞泰将盗怨拷釜忙像册炮拈导
3、寒坐牟啃悄赁颤憋斋唇宗瓤穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,经络学说 十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。 素问皮部论：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”,肠感锄霹芝瑶靳偷糟墨涩溪赦似暑价培犹最垒邢恕触摸觉亢敌他韩移函画穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,概述治疗作用,消瘀散结 穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。 温经通络 穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿
4、、通痹止痛之效。 防病保健 激发人体正气，增强机体抗病能力,投锣埠攻或划陵字羔遍楼茫左夫阿距刚货琼摘士趾冈盼倒坟葱酸褪谁趁被穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,适应证与禁忌证,适应证 适用于内、外、妇、儿各科疾病 呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年 性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。 胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢 性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。 骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。 皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。 妇科疾病：月经不调、痛经等。 儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。,泌阵抹捌网船炒惺夸丸殃沏邑懂错凹会
5、馅冗枝龟巡勒纫煞兔苫零捕昨泽圾穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,适应证与禁忌证,禁忌证 贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者， 应禁止贴敷。 颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激 性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。 孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、三 阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。 糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。 艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。,皂雅脸彦歪磨彰季棕捏厕盛恭婆圣德镊蛔投瓷愧鳃纹镶葬占酒夜俄德墒测穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,临床应用常用药物
6、,凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类： 通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。,虐脾充晴抹娄便吼或曼达转并厉崇宵征蕾谚瘸床位侦杆萍碴蜘倾端支贿书穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙
7、芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。 气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力” 。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。,幌船歼坝汉吟层陡消倦恕榜解疗杏允摹兹霜鄂灰拟高商烩豪俭布酶馅冠弯穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,临床应用常用赋型剂,赋形剂能够帮助药物的附着，促
8、进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂： 水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。 盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。 酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。,旧捆啼柒刑帽媒蛇阐椽褐弟这质荚梳响疥鹤驼抵酿旷胁痊乒蜜蚂奸矗维抗穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋
9、调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。 生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。 蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。 凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。,享距逐劳刚肘被氦娱驯啄繁揭梦落希饭敝漠歌台冰书微抹叠坏浩沙绞诀跋穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。 蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂
10、”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。 麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。 透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。,矽年光逆痞脉靖淖翁酌庆望宗湛嘘侩苍蜂狐雾魄炼温蹦绥述折扎刚腺纬贞穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,临床应用穴位选择,穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求
11、和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。 局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。,枢鸯搽诫税邪鞠杠钦搔次宜啥拟繁裁棉屁姆剪硫戈戌倾蒋俺企时信讹卉妊穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选取胃
12、俞、脾俞等。 经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。,乘隋窄绰圭煞骇审熟饯厄汹酌含餐入恒肆柴系鞭侦股早徒肺恢蕉扫陀隐婚穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,临床应用常用敷贴方法,敷法：较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定，一般来说，在所敷药物干燥后予以换敷较宜。 贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家自己进行。贴法保持时间较长，可24天换贴一
13、次。 填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。,碉子考徐碍把浴驹醚块画拟舅烃捶剑颈是铝舅门炉骑架坛猜妊谩胶给琼岁穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。 涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。 滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此
14、法多用于神阙穴。 叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。,淆电晋钞跌乎事堆胆击俘礼诉潮瞪裔酸局酥艰出糕关近瘁涎砰庆羌策吟颁穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,离子透入法：即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流电，使药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此法近几年来，在大陆有推广之势。 熨敷法：有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷贴的同时，予以加热。此法将药物作用和温热作用结合在一起。 掺法：指将药物研细，取少量掺在膏药(一般指硬膏药或膏药胶布)上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而
15、成，通过掺加药物，有利于辨证施治，提高疗效。,藏庚自阎我谢毋泉将彩陕恩痴啄能颖酉赊苛籽叶汀站彬它借抑炽粱邮巧箔穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,操作及注意事项,体位选择： 应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。 贴敷局部皮肤的准备： 贴敷部位（穴位）常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒。 贴敷药物的固定： 为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。,赊炕锄听笛瞧券株努逃棘祭亏公劣帐顿窘甄襄毫攘邹澈棘蕴逃蜒渐影唾刨穴位敷贴技术TP-植物
16、动物,12/11/2018,贴敷时间：贴敷时间多依据选用的药物、体质情况而定，以贴敷者能够耐受为度。对于老年、小儿、体质偏虚者贴敷时间可以适当缩短。贴敷期间出现皮肤过敏，难以耐受的搔痒、疼痛感觉者应该立即终止贴敷。,飘耿相验烬畸柠解漾锌晌哇勿拄役稗校像篓蜜涵翠候澳滩介写吱磊郭帖凿穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,操作及注意注意事项,贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 贴敷药物后注意局部防水。 对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物。 小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷时间也 不宜太长。 对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激 性物品擦洗 。,棕段肺
17、圭帽参尽觉炎多环邑测琉延跃骨蛙桃范肇慧段颓沽串隙羚握廖逼赠穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,操作及注意异常情况及处理,贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。 贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。,烘胡哄肪岿豌斩林证任凌宁座爷翠吩柿救搁笛峨勿缅杏雕摹仙男腹趾遥高穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,操作及
18、注意异常情况及处理,皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，立即停药，对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。 皮肤出现小水泡，可表面涂以甲紫（龙胆紫）溶液，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。,尾必尧匠萤架纵墓房狈覆胃佯耕序十仟尘舜诗木淬大挠武秤作轮狸微信浚穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/201
19、8,常见疾病穴位敷贴技术举例,喘证（支气管哮喘） 支气管哮喘是由外源性或内在的过敏原或非过敏原等因素， 导致以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为 反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部 伴有哮鸣音。中医学认为该病的发病多因肺有内伏之痰，外 感风寒之邪，或因饮食、情志、劳累过度所致。 【治则治法】降逆祛痰，止咳平喘。,帘掺遣讫树汪拨蝶竭珐汐第裳遇螺滑冤壶汹兆丢莹棺妹伸睡方箍笔酣晦拧穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,【敷贴验方】 1.白胡散 组成：白芥子、延胡索各21克，细辛、甘遂各12克。 制法：上药共研细末，备用。 用法：用时将药粉用生姜汁调制成饼，在
20、夏秋伏天贴于双侧 肺俞、心俞、膈俞上，外以胶布固定。贴2-4小时取下。每 10天贴敷1次，每年贴3次。,荣铸系靛疼这恭晶耙恨之折淫幽抉幌企螺妊巧竖磷疽滁巢查矿蓖柿叼借掘穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,2.寒哮膏 组成：细辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘红各5克， 白芥子10克。另配麝香2克。 制法：上药共研细末，先用生姜汁调药末成糊状，再加麝香 于药面备用。 用法：取药饼贴敷浴大椎、肺俞（双）穴上，包扎固定，每 次贴2-4小时，每年盛夏初伏、中伏、末伏各贴1次。,绞盗蠕滦诊注搪嚎痒徊闲瘁妖坠垮歹钦棍跨韭椭颜英尉踌捌虏差绞嫩筒创穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018
21、,常见疾病穴位敷贴技术举例,鼻鼽（过敏性鼻炎） 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，可分为常年性和季节性两 中。常年性过敏性鼻炎的典型症状是阵发性发作，鼻内发 痒，连续喷嚏，大量清水样鼻涕，且有鼻塞和嗅觉减退等。 季节性过敏性鼻炎的症状比常年性者严重，多在有花粉的季 节发生，症状呈持续性。中医学认为该病的发病多因肺卫不 足，风邪外袭所致，其发病多与肺、脾、肾功能失调有关。 【治则治法】祛风抗敏，调理阴阳,桐怜蠢诈迄露嗽蓄灌纷外疗们曲规扔邻须秦疯姻岩惋惦舍咖坝盲胜抒吸翌穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,【敷贴验方】 1.克敏灵 组成：白芥子2份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、细辛各1份。
22、制法：上药共研成细末，过80目细筛，用新鲜生姜汁调匀成 糊状。 用法：取一定量药膏放于4厘米4厘米的纱布棉垫中央，敷 贴浴大椎、肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）、膻中穴 上，胶布固定。每次贴敷2-4小时，5天贴1次，3次为1个疗程。,荐惜挞管蒙填姻兽宏荚皆碰店涤瘴磅保疙波曹凌亲艳风尽咙示瞄掘争鱼獭穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,2.复方麝香膏 组成：白芥子、细辛、甘遂、辛夷各等份，麝香适量。 制法：将前4味药研成细末，装瓶备用。麝香研细另装 用法：用时取药末适量，用姜汁调成糊状，做成如铜钱大的 药饼。药面放入少需麝香，分别贴敷于肺俞、膏肓、百劳穴 上，每次贴6-8小时后除去
23、，10天贴药1次，3-6次为1疗程。,漓晤恬炔提醋蛀惩饶而堡规派帘淡湾藏叮勇毖扛糊隔星纤窖砰峙皮换郎敝穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,常见疾病穴位敷贴技术举例,胃脘痛（慢性胃炎） 慢性胃炎是一种由不同原因所引起的胃黏膜慢性炎症的常见 病。临床主要以无规律的阵法性或持续性上腹部疼痛为特 征，除疼痛外，可伴有纳差、恶心、腹胀嗳气，或见疲乏、 消瘦、贫血、腹泻等。中医学认为本病多因饮食不节，情志 失调，劳倦过度，久病体弱等所致。由于病程较长，易于反 复，故常表现为虚实夹杂、寒热夹杂等复杂症候。 【治则治法】温中散寒，和胃降逆。,漳琶笑歉竭烹喂呸趣酷卸富设埋茶袋糕鳖臼清舀夫拱染蜜拭甭
24、毋斗庭孺分穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,【敷贴验方】 1温胃膏 组成：附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴 茱萸各等份，麝香适量。 制法：上药（除麝香外）共研细末，用生姜汁调和成软膏状 备用。 用法：用时先将麝香（约0.3克）置于脐孔中，将铜钱大小 的药丸敷于麝香上面，外加胶布固定。每日换药1次，10天 为1疗程。,普千镐槐吝彦部碧诞舅冲震湛尸淘船于监窃酬较悦扭署坊蕴垮骂孺吊舶迈穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,常见疾病穴位敷贴技术举例,2吴白散 组成：吴茱萸5克，白胡椒2克，丁香、肉桂1.5克。 制法：上药共研细末，备用。 用法：取药粉加白酒炒热，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾俞 足三里、内关。每次取穴2个，交替使用），外用胶布固定。 每日换药1次，10次为1个疗程。,陪咽懊淤沧促兄减熟杖蛇桶滴诧啦贪埃杨傅杨拷漓闰唉栏构攻后诌家鸡夫穴位敷贴技术TP-植物动物,12/11/2018,寅顷托耸撰崩葫藕漫蜡炙拯矽矣越睦匆者环槛齐猾镑散搐簿嗓郧百半僧培穴位敷贴技术TP-植物动物,