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1、检杳内容检杳结果或存在缺陷改进建议1. 有疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。2. 康复医师对每个患者有明确诊断与功能评估并制订康复治 疗计划，由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委 托人共同落实。1. 住院患者的康复治疗由康复医师会诊，与主管医生共同商定 治疗方案，由康复专业人员实施。2. 选派康复医师和治疗师深入临床科室，建立协作的工作模 式。1. 有医院康复医学专业人员和专业设备。2. 有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复 治疗和训练的规疋并执行。1. 有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。2. 有康复意外紧急处置预案与流程。3. 对相关人员有上述内
2、容培训与考核。1. 有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。2. 有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规疋与流 程，康复治疗情况在病历中记载。3. 有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并实施。1. 有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。2. 科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。1. 康复医师、治疗师向患方说明康复治疗计划/方案。2. 有预期目标对患方进行确认的规定。3. 患方了解康复治疗计划，并参与康复治疗。1严格执行15项核心制度。2.对患者十大安全目标知晓率应90%。1. 落实投诉管理制度及处理流程；实行“首诉负责制”，有投诉 接待处理记录。2. 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。1. 有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2. 有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。1. 有手卫生相关要求的曰教、图示；洗手正确率95%。2. 合理使用抗菌药，责任落实到每位医生；1类切口手术患者 预防用抗菌药比例w 30%。执行入院、出院、转科、转院、双向转诊服务流程；对出院 患者健康教育、随访、预约管理。3