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编号：附义务赠与合同甲方：乙方：签订日期：年月日甲方（赠与方） ： （姓名）乙方（受赠方） ：（姓名）双方根据中华人民共和国合同法就赠与事项达成如下协议1赠与物的状况： 。包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等）2甲方对赠与物应承担如下责任、义务： 。明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任）3甲方享有 的权利。明确甲方的撤销权及其他权利）4乙方为接受赠与应履行下述义务： 。甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务）5其它： 。甲方（签字） ： 住址： 电话： 年月日 签订地点： 乙方（签字） ： 住址： 电话： 年月日 签订地点： 第 2页 共 2页