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1、内科主治医师- 传染病（总分： 44.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A 型题 1（ 总题数：35 ，分数：35.00）1. 高血容量综合征仅见于（ ）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 伤寒患者排菌最多的时期是（ ）A.起病后第1周B.起病后第24周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周（分数： 1.00 ）A.B. /C.D.E.解析：3. 流脑的主要临床特点是（ ）A.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征BC.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D.高热，头痛，皮肤瘀
2、点、瘀斑，脑膜刺激征E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 确诊伤寒的依据是（ ）A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战 （ ）A.疟疾B.大叶性肺炎C.伤寒D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析体温上升有两种方式：（1）骤升型，体温在几小时内达到3940c或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶(2) 缓升型，体温逐渐上
3、升，在数日内达到高性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等；峰，多不伴寒战，如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。A. 乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要( )A.支持疗法B.对症疗法C.抗病原体疗法D.康复疗法E.中医药疗法(分数： 1.00 )A.B. /C.D.E.解析：B. 伤寒侵犯 ( )A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.全食管(分数： 1.00 )A.C.D. VE.F.解析： 解析 伤寒损害的是全身单核吞噬细胞系统，表现在肠道淋巴组织，肠系膜淋巴结，其中又以回肠淋巴组织改变明显。8. 能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是( )A.氯唾B.依米丁C.灭滴灵
4、D.叱唾酮喹碘仿 E（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 重型肝炎肝性脑病患者口服乳果糖是为了 （ ）A.预防消化道出血B.防止腹泻C.预防肠道真菌感染D.加速黄疸消退E.降低肠道pH值，保持大便通畅，减少氨的形成和吸收（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 进入流行性出血热多尿期的标志是（ ）A. 24小时尿量,2000mlB. 24小时尿量,1500mlC 24 小时尿量 500ml 增至 2000mlD. 24小时尿量 2500m1E. 24小时尿量 3000ml（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11.直接反映HB制能力白指标是（
5、）HBsAg AB.抗 HBcC HBeAgD HBcAgE HBV-DNA（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（ ）A.氯唾+乙胺喀噬B.氯唾+伯氨唾琳C.奎宁+乙胺喀噬D.奎宁+伯氨唾琳E.青蒿素+奎宁（分数： 1.00 ）A.B. /C.D.E.解析：13. 关于流脑的易感性错误的是（ ）A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病
6、率最高（分数： 1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：14. 使用干扰素时绝对禁忌( )A.年龄1060岁之外的人B.有心、肝、肾代偿功能不全者C.肝硬化失代偿期患者D.血白细胞减少者E.血小板减少者(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：15. 流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样，多见于( )A.齿龈B.软腭C.眼结膜D.颊黏膜E.硬腭(分数： 1.00 )A.B. /C.D.E.解析：16. 急性炎症时组织中最多见的是哪种细胞浸润 ( )A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞浆细胞 E(分数： 1.00 )A.B.D.E.解析：17. 感染过程中最少见的表现形
7、式是( )A.健康携带者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.隐性感染E.显性感染(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：18. 关于 0139 血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的 ( )A.属非01群霍乱弧菌B.产生霍乱肠毒素C.不被01群和非01群的020138血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集D.导致的疫情来势猛、传播快，病例散发E.引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：19. 下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行( )A.病原体被消灭或排出体外B.潜在性感染隐性感染CD.病原携带状态E.显性感染(分数： 1.00 )
8、A.B.C.D. VE.解析：20. 区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了 ( )A.流行性出血热的确诊B.确定输液方案C.防止肾病综合征D.为了纠正酸碱失衡E.为了纠正电解质失衡(分数： 1.00 )A.B. /C.D.E.解析：21. 对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是( )A.针头帽大小，条索状或搔抓样排列B.致密簇状，沿肋间隙排列C.红色斑丘疹，皮肤皱褶部位皮疹密集出血，呈紫色线状D.淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常E.玫瑰红色皮疹，分批出现于前胸和腹部(分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：22. 关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的 ( )A.成虫寄生
9、在门静脉系统B.成虫为雌雄同体C.虫卵在水中孵化出毛蝴D.尾螃从皮肤侵入人体E.人是终宿主(分数： 1.00 )A.B. /C.D.E.解析：23. 可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是( )A.甲型肝炎减毒活疫苗B.乙型肝炎基因重组疫苗C.血清白蛋白D.丙种球蛋白E.核酸(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：24. 中毒性菌痢发病的主要原因 ( )A.机体免疫功能低下B.是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致C.感染了毒力强的志贺痢疾杆菌D.肠道病变过于严重E.以上都不是) 1.00 (分数：A.B. /C.D.E.解析： 解析 中毒性菌痢，是细菌性痢疾最严重的类型，是机体对痢疾杆
10、菌毒素的反应性较高所致，严重时可引起中毒性休克；多见于27岁儿童，肠道病变轻；起病急骤。25. 急性肺脓肿病原体最主要侵入途径( )A.败血症B.皮肤感染C.经口、鼻咽腔吸入D.金黄色葡萄球菌肺炎E.以上均不对(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：26. 皮肤出血点部位常见于( )A.颈部B.腰部C.腋下D.四肢E .腹部(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：27. 潜伏性感染与病原携带状态的主要区别 ( )A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外C.体内存在病原体不出现临床症状DE.以上都不是A.B. V1.00)C.D.E.解析：28. 治疗囊尾蚴病的首
11、选药物是( )A.味喃嘎酮B.叱唾酮C.阿苯达嘎D.甲硝嘎E.葡萄糖酸锡钠(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：29. 在感染过程的下列表现中，最易识别的是( )A.隐性感染B.潜伏性感染C.病原体被消灭或排出体外D.显性感染E.病原携带状态(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调30.A.保肝治疗B.促进肝细胞再生C.免疫调节治疗D.防治肝纤维化E.抗病毒治疗1.00)A.B.C.D.E. V解析：31. 下列疾病中哪些不发生感染性休克( )A.革兰阴性杆菌败血症B.大叶性肺炎C.暴发性流脑D.霍乱E.细菌性痢疾(分数： 1.00 )
12、A.B.C.D. VE.解析：32. 菌痢的综合治疗中最重要的是( )A.心理治疗B.隔离、护理C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：33. 易发生肠穿孔而致死的疾病是( )A.阿米巴病B.结核C.菌痢D.伤寒E.血吸虫病1.00)A.B.C.D. VE.解析： 解析 伤寒死亡的原因是败血症、肠出血和肠穿孔。本题备选答案A、 B、 C、 E 均无肠穿孔的并发症。34. 治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是( )A.低蛋白饮食B.使用左旋多巴C. 口服抗生素D.服用乳果糖E.滴注乙酰谷酰胺(分数： 1.00 )A.B. /C.D
13、.E.解析：35. 对菌痢治疗无效的抗菌药物是( )A SMZ-TMPB.氧氟沙星C.庆大霉素D.青霉素G阿齐霉素E1.00)A.B.C.E.解析：二、 A 型题 3( 总题数：2，分数：2.00)男孩，9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在 3738.5 C之间。近2天出现尿黄 来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm,脾未触及，化验ALT980U/L T-Bil116.5 u mol/L , anti-HBs 阳性。(分数： 1.00 )(1) . 最可能的诊断为 ( ) (分数： 0.50 )A. 急性胃肠炎B. 食物中毒C.
14、 急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎VE. 药物性肝炎解析：(2) . 应进一步做哪项检查，以确诊病原( ) (分数： 0.50 )A. 腹部 CTB. 乙肝五项C.anti-HAV IgM VD.anti-HAV IgGE. 胸部平片解析：男性， 22 岁，水样便1 天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日 10 余次，无腹痛， 4 小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。(分数： 1.00 )(1) . 该患者临床病程属何期 ( ) (分数： 0.50 )A. 休克期B. 恢复期C. 脱水期D.吐泻期VE. 潜伏期解析：(2) . 补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症( ) (
15、分数： 0.50 )A. 急性心肌炎B. 关节炎C.急性肺水肿V耳聋 D.E. 败血症解析：三、 B 型题A.伯氨唾B.乙胺喀呢C.氯唾D.奎宁E.叱唾酮1.00 ） （分数： ）对红细胞内裂殖体有迅速而强大的杀灭作用的药物是（ ） （分数： 0.50（1）.A.B.C. Vd.E.解析：能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是（2）.（）（分数：0.50） A.VB.C.D.E.解析：A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是（分数： 1.00 ）（1） . 初生时 （ ）
16、（分数： 0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2） .生后35个月时（）（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：A.霍乱B.麻风病C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.天花(分数： 1.00 )(1) . 甲类传染病( ) (分数： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(2) . 乙类传染病( ) (分数： 0.50 )A.B.C. VD.E.解析：四、 X 型题( 总题数：4，分数：4.00)36. 关于伤寒，下列哪些说法是正确的 ( )(分数： 1.00 )A.常无明显畏寒寒战 VB.体温呈阶梯状上升VC. 成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉VE.神经精神症状V解析：37. 关
17、于囊尾蚴病治疗措施，正确的是( ) 1.00 (分数：A.均应住院治疗VB.颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗VC. 皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D.眼囊尾螃病是病原学治疗的禁忌证VE.怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗V解析：38. 乙型脑炎的极期常出现的临床表现有( )A. 循环衰竭B.呼吸衰竭VC.高热VD.意识障碍VE.惊厥或抽搐V解析：39. 下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是( )(分数： 1.00 )A.急性甲型肝炎的患者是传染源 VB.血液中HA住要出现于黄疸发生之前VC. 慢性甲型肝炎的患者是传染源D.无黄疸型甲型肝炎可以是传染源VE.黄疸出现之后患者血液通常无传染性 V解析：