治疗类风湿的方法.docx

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1、治疗类风湿的方法类风湿治疗检查:1 .实验室检查I 一般检查血、尿常规、血沉、c-反应蛋白、生化肝、肾功能、免疫球蛋白、蛋白电 泳、补体等。2自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、 反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子RF-IgM、 抗环状瓜氨酸CCP抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核 抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶GPI抗体,抗 P68抗体等。3遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。1.1. 像学检查IX线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏

2、松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性 骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:【期正常或骨质疏 松;II期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;川期关节面 下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;IV期上述改变合并有 关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。2CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。3MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎 患者的早期关节破坏很有帮助。4超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意 义。

3、研究认为其与MRI有较好的一致性。3.特殊检查1关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因 子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。2关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA 有辅助的治疗作用。治类风湿的偏方:偏方一、活经活络汤组成:桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、 骨碎补各20克,生黄黄、桑寄生各15克。用法:每日1齐小水煎服。功效:活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但 自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌

4、红、苔黄白或黄白相间或 少苔,脉弦细或细数。偏方二、蚂蚁丸组成:蚂蚁30g,何首乌30g,熟地黄30g,人参30g,五味子30g。用法:上药碾碎 过筛,以水调和为丸,每丸2. 5g,每3日服1丸,10丸为1疗程,共2个疗程。功效:主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾,壮筋骨,益气血功效。偏方三、乌头通痹汤组成:制乌头先煎9g,黄芭15g,桂枝6g,芍药12g,穿山龙15g,地龙15g,青 风藤15g,钻地风15g,僵蚕15g,乌梢蛇15g,蜂房9g,甘草6g。用法:水煎服。每日1剂。功效:主治类风湿性关节炎各期。具有温经散寒,驱风除湿,通络扶正功效。类风湿预后:近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的 不断出现,使类风湿关节炎的预后己有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到 很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致 判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外,患者的受教 育程度也与预后有关。提示类风湿关节炎的严重程度及预后较差的因素包括:关节持续性 肿张、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经病变或其 他关节外表现者。类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或肾 病变等可危机患者生命。感谢您的阅读,祝您生活愉快。

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