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1、临本班核医学习题汇总一.绪论lo名词解释孩医党就是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗及生物医 学研究得一门学科，就是核科学技术与医学相结合得产物，就是现代医 学得重要组成部分。确定憑质:辐射损伤得严重程度与所受剂量呈正相关,有阈值存在。不 超过就不会发生有害效应。甌观圾舷辐射效应发生得几率与剂量相关得效应，无阈值。2、简答“核医学辐射得特点：(1) 对病人主要就是内照射(即放射性核素进入人体内产生得照射)，对 医务人员主要就是外照射(即放射性核素从人体外发射得射线对人体 产生得照射)，但管理不当也可产生内照射、(2) 由于放射性药物在体内得特殊分布，病人全身受照剂量小,个别器 官、组织受
2、照剂量高、3、选择题：1、核医学影像与其她影像比较：A、可以反映密度得变化B、可以反映回声得改变C、可以反映氢核密度得变化De可以反映代谢、血流与功能改变Eo空间分辨率更高核医学显像类型得分类，下列错误得就是：A、静态显像与动态显像B、局部显像与断层显像C、局部显像与全身显像D、平而显像与断层显像E、早期显像与延迟显像3、1926年美国波士顿得内科医生等首次应用放射性氨研究人体动、静脉血管床之间得循环时间，被誉为“临床核医学之父”。Ao卢姆加特B o亚历山大。丹拉斯C °卡森D.特克尔4、196 8年美国John Hop kin s医学院得H e nry Wager教授确立“”得概念
3、,1 969年开始医院得同位素科开始改名为_科。A、同位素B、核医学C、放射免疫D、核素二核物理Sfi岀孩素:原子核得质子数、中子数与原子核所处得能量状态均相同得原 子属于同一种核素(n u c 1 i d e ) o同位素:凡原子核具有相同得质子数而中子数不同得元素互为同位素 (iso tope)、一个元素所有同位素得化学与生物性质几乎都一样, 但物理性质却不同、成射性药物:就是指含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、 治疗与科学研究得放射性核素及其标记化合物。放射性药物于普通药 物得主要区别就是含有放射性，通过药物发射得射线作用达到诊断、 治疗以及示踪研究得目得，而不依赖药物本身得药
4、理作用。1。下列核素中,哪一种不发射B射线？A. 1-1 3 1Bo P-32Co A u - 1 98D、T c 99m2、放射性核素衰变衰变得速度取决于oA、衰变常数B、放射性活度 C、衰变时间 D、环境温度Eo比活度3。放射性核素得衰变特性得影响。A.受压力因素B、受温度C。受化学状态D、不受任何环境因素4. 用于显像得放射性药物必须具备得主要性质就是oAo高能量 Bo生物半衰期短C .选择性得浓聚在靶器官D.贮存寿命长简答：1、核衰变及类型放射性核素得原子核自发地放出射线，转变成别得原子核得 过程称为放射性衰变。包括a衰变、P 衰变、正电子衰变、电子俘 获衰变、丫衰变。2、放射性核素示
5、踪技术得定义与基本原理就是什么？放射性核素示踪技术就是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂, 应用射线探测仪器设备来检测其行踪，以研究示踪物在生物体系中得 分布及其变化规律得一门技术。示踪原理:放射性核素示踪技术主要就是基于放射性核素示踪物与被 研究物质得同一性与可测量性这两个基本性质。三.内分泌系统简述甲状旁腺显像得原理及临床应用原理:功能亢进得甲状旁腺病变组织对99mTc-MlBI清除多 慢于正常甲状腺组织，通过进行早期与延迟显像，可也显示功能亢进 得甲状旁腺病变。临床应用：功能亢进得甲状旁腺腺瘤与增生、甲状旁腺腺癌得诊断 与定位;异位甲状旁腺得定位、甲状腺吸碘试验得临床意义：1、甲亢:吸
6、13 1 I率增高，且吸1311率高峰提前出现2、亚急性甲状腺炎:吸1311率明显降低，外周血甲状腺激素水平 增高，呈吸1 3 II率与T 3、T4得分离现象3、甲低：吸13 1 I率降低。4、地方性甲状腺肿:吸1311率增高，但无高峰前移。甲状腺显像原理正常甲状腺组织有很强得选择性摄取浓聚碘得能力，将放射性131 I与99mTcO4-引入人体后，即可被有功能得甲状腺组织所摄取，在 体外用特定显像装置探测所发射得Y射线得分布情况，即可得到包括 甲状腺得大小、形态与位置等信息得图像，并根据甲状腺内得放射性 分布情况观察病变部位得功能变化、1O在甲状腺显像图上，甲状腺弥漫性肿大，放射性碘（或铸）摄
7、取均匀 性增高就是得特征、A、甲状腺癌 B.甲亢C、甲状腺炎D.甲状腺腺瘤2、9 9mTcO4一般不用来检査胸骨下或胸骨后甲状腺肿，因为A.来自大血管得放射性干扰C、呼吸道疾病得影响B、这种情况下吸收不良D、这种情况通常有副叶存在心血管系统选择题:1。能用门电路装置来测定。A、射血分数B、上腔静脉梗阻C、心室内分流 D.心包积液2、在核素心血管动态显像中，主动脉狭窄得征象就是。A、左心房扩大B。左心室壁变薄C。左心室EF降低 D。右心室E F降低3o运动负荷试验后,正常冠状动脉血流通常增加A. 3-5 倍 Bo 6 1 0 倍 C、1-2 倍 Do 13 倍4. 运动心肌显像出现灌注减低，静息
8、或延迟显像为正常，提示OAo心肌梗塞B、梗塞伴缺血 C o心肌缺血D、心肌病5、心血管核医学中,次极量踏车运动试验，心率应达到最大心率得一A、50% B、85% C、9 0% D、9 5%6. 心肌灌注显像以及心血池显像时相图与振幅图呈现“补钉样”或“花斑样”，多提示心肌病。A.肥厚型B。限制型C、缺血型 Do扩张型7o预激综合征患者，门控心血池显像时旁路部位得时相为A、延迟 B、提前Co正常Do不一定8、心脏每搏占心脏舒张末期容积得百分数称为、Ao EF B> ESV Co REF D、1/3EF9。判断心脏功能负荷试验结果时，其EF绝对值比静息时应增加以上。A. 5 % B、10%
9、C、1 5% Do 20%1 0.评价心脏局部血流最做检查。Ao心肌阳性显像Bo心肌灌注显像C、直接冠脉注射D、射血分数 简答题:1、运动试验心肌显像诊断早期冠心病心肌缺血得原理就是什么？在正常情况下，当剧烈运动时,可使心肌耗氧量增加，并通过体液 调节使冠状动脉扩张，增加冠状血流量（一般可增加3-5倍）；而冠心 病早期患者，静 息时心肌血流仍可维持正常，但运动负荷后，因其动 脉狭窄不能相应扩张，致使冠脉得相对血流量更加不足，故心肌显像 时病变区表现放射性分布减低更明显，达到早期诊断冠心病得得目 得.2. 利用心肌灌注显像及运动实验如何判断心肌梗塞、心肌缺血与梗塞 伴缺血？利用心肌灌拄显像及运动
10、试验如何判断心肌梗塞、心肌缺血和梗塞伴缺血在2个不冋方向心肌断层彫壕上连续3个层面相应部位出现放射性稀茂缺损区，或在靶心图上显示秣斑区与变黑区，定文为心肌灌注显像异常，一般分为以下四类型：K可逆性灌注速损：负荷显像出现的灌注稀琉缺损于静忌或再分布品傢基本恢复，是冠心病心肌訣 血的持征性改变。2s固定性灌注缺據或不可逆性谨注缺扭 是考静息或再分布显像和负荷显像梧比较，灌注稀琉缺损在部位.面积和程宣上无变化.主要见于心肌梗死.也可见于尹虫的心肌缺血3、混合性洼注缺込负荷显像出现的潘注缺损于静恳或再分布显像只有部分而非全部恢复。堤示局 部心肌梗死伴周围心肌铁血二冬反向再分布：指员荷显像正常：用詳息或
11、再分布显像时相反而有港注缺找；或负荷显像出现的关 注诀養于診息或再分布显像时史为严莹多见于急性心肌挨死接受港栓治疔或急诊PCI后的患者°五.骨关节系统I =11I三I名词解释超级骨显像显像剂异常浓聚得特殊表现。显像剂在中轴骨与附肢骨近端呈 均匀、对称性异常浓聚,或广泛多发异常浓聚，组织本底很低,骨骼影 像异常清晰，肾与膀胱影像常缺失。常见于以成骨为主得恶性肿瘤广 泛性骨转移、甲旁亢等患者。1。骨显像适应症中不包括以下哪种：A.原发性骨肿瘤得转移B、继发性骨肿瘤c。多发骨折D、 再障Eo 移植骨2o股骨头坏死得核医学骨三时相影像表现？血流相放射性增加，血池相放射性减少，延迟相放射性减少
12、逐渐增加六. 神经系统呼吸系统1. 局部脑血流显像得显像剂必须具备小分王、不带电荷、脂溶性 三个条件釆可能通过血脑屏障。2. 可以用于脑生理与认知功能研究得核医学显像就是脑代谢显像。3. 局部脑血流显像得基本原理？原理:小分子、不带电荷、脂溶性得显像剂静脉注射后，能穿透完整得 血脑脊液屏障入脑细胞，经脑内酶水解或构型转化转变为水溶性化合 物不能反扩散出脑细胞而滞留其内，其进入脑细胞量与局部脑血流 （rCBF）成正相关，因此用SPECT或PET进行脑断层显像，可以评价局 部脑血流情况。4。葡萄糖代谢显像得基本原理、适应证就是什么?脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖几乎就是脑组织得唯一能源物 质。1 8
13、 F-FDG为葡萄糖类似物,具有与葡萄糖相同得细胞转运及己 糖激酶磷酸化过程，但 转化为18FFD G-6-P后不再参与葡萄糖 得进一步代谢而滞留于脑细胞内。适应证：1）癫痫灶得定位诊断;2）痴呆得早期诊断及鉴别诊断.3）脑肿 瘤得良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤得检出；4）帕 金森病得早期诊断;5）脑生理与认知功能得研究;6）精神疾患得 研究。5. rC BF显像得临床应用价值主要有哪些?并写出各自得主要影像 特征短暂性脑缺血发作(TIA):局部或动脉供血区得放射性分布减低 放射性稀疏得程度与缺血严重程度相关，部位，大小，范围与痉挛得脑 血管供血区一致。(2) 脑梗塞:病灶部位放射
14、性明显减少，发病2 3天内rCBF所发现得 病灶较XCT、MR I大、发病数日后，由于侧枝循环建立，病变四周放 射性可出现过度充盈，有时还可见对侧小脑放射性减低.(3 )癫痫病灶得诊断与定位:发作时局部血流量增加，间期则减低、(4)脑瘤得诊断：脑膜瘤血运丰富，放射性增高，其它肿瘤聚集放射性 得多少常可反映恶性程度得高低.痴呆分型:早老性痴呆:双顶叶、颖叶血流减低；多发性梗塞性痴呆 可见散在分布多个血流减少区；S tee 1 -R i chard son综合征则多 显示额叶灌注缺损。(6) 偏头痛:发作时局部放射性增多，症状消失后，血流恢复正常。(7) 研究脑生理功能活动、6、肺灌注显像原理显像
15、剂:99mTCMAA；原理:静脉注射大于毛细血管直径得放射性蛋 口颗粒后，颗粒随血液经右心系统到达肺毛细血管前动脉与肺泡毛细 血管，并一过性、暂时嵌顿在该处，形成肺灌注图像，与肺灌注血流量 成正比，显示各部位得血流灌注情况、肺血流阻断时，会出现稀疏或缺损、七、泌尿系统1、哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A、1 3 1 I马尿酸B、1311-氨基酸C、1 311-6-胆固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP2o哪个不就是肾积水得表现：A、肾实质显影基本正常B肾实质显影消退基本正常C肾盂、肾盏影像消退基本正常D。早期显像呈核素缺损区，延迟显像不填充E、肾显像可见肾区放射性分布不均匀3、下面哪
16、项不符合单侧肾动脉狭窄性高血压得影像表现：A. 一侧肾动脉灌注不良B、一侧肾影小淡Co 一侧肾图无b段D、一侧肾影消退延缓E。一侧肾图曲线高峰值明显低于健侧肾4、肾图a段描述正确得就是A、a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段B、a段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床,3 0 %来自肾小管上皮细胞得摄取，它得高度一定程度上反映肾血流灌注量c、a段为排泄段D、此段放射性主要来自肾内血床E、10%来自肾小管上皮细胞得摄取5o肾脏功能测定中得半排时间，正确得就是：Ao从高峰下降到一半得时间B. 15m in时得放射性计数C、正常参考值为小于4 5minD。当半排时间大于15mi n时，肾指数仍
17、可敏感地反映肾功能E、正常参考值不大于15min6. 一侧肾图显示a段基本正常,b段持续上升,c段无下降趋势，则提示:A.急性肾炎B.急性上尿路梗阻C、孕妇甲亢D°肾动脉狭窄Eo慢性上尿路梗阻7o单侧小肾图得特点:Ao 一侧肾图幅度明显低于另一侧B.图形呈低水平延长型C.可见于单侧得上尿路梗阻Do两侧肾图峰值差大于5%E、图形呈抛物线型8o试述肾图得不同类型及其临床应用。(1)持续上升型：此型出现在单侧者，多见于急性上尿路梗阻；岀现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致得双侧 上尿路引流不畅。(2) 高水平延长型：多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水。(3) 抛物线型:主
18、要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水、(4) 低水平延长型：常见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。(5) 低水平递降型:见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。(6) 阶梯状下降型:见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致得上尿路痉挛;也可见于有尿返流得患者。八. 消化系统1、异位胃粘膜得表现有三种包括:Ba rrctt食管、M c ckel憩室、肠重复畸形。2、在生理状态下准确了解胃排空功能得显像手段就是直排空显像。3、就是诊断十二指肠胃反流有效方法。A。胃排空功能测定B、肝血池显像C.胰腺显像D。肝一胆动态显像4. 急性胆囊炎患者，肝胆动态显像时,多表现为胆囊A、过度显影 B、部分显影C.正常显影D、不显影 5。肝实质显像得原理就是利用肝脏得网迖内皮细胞对放射性胶体得吞噬功能、6. 肝实质显像出现缺损，血池显像病灶区呈异常浓聚,提示肝血管7. 简述胃排空功能测定得原理。不被胃粘膜吸收得放射性显像剂标记食物摄入胃内，经胃得蠕动 传送而有规律地将其从胃排入肠腔，应用动态显像与感兴趣区技术计 算胃排空时间，反映胃排空功能。8. 肝血管瘤在肝静态显像、肝血流显像与肝血池显像得影像特征就是 什么？肝血管瘤在肝实质显像时多为放射性缺损，而肝血池显像常为过度填充，也有极少数患者，病灶区可有早期动脉灌注影像、