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1、第第3 3章章 消毒灭菌与病原微生物实消毒灭菌与病原微生物实 验室生物安全验室生物安全 上海交通大学医学院上海交通大学医学院 刘晶星刘晶星 教授教授 蛊 躬 桌 兴 窒 夏 眷 艺 坷 彻 钳 喜 够 龚 享 古 撂 居 者 杰 语 纤 包 蜀 呕 熄 倔 咯 去 毅 村 石 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 消毒灭菌常用术语消毒灭菌常用术语 灭菌（灭菌（sterilizationsterilization）：杀灭物体上所
2、有微生物杀灭物体上所有微生物 的方法。的方法。 消毒（消毒（disinfectiondisinfection）：杀死物体上或环境中的杀死物体上或环境中的 病原微生物的方法。病原微生物的方法。 防腐（防腐（antisepsisantisepsis）：）：防止或抑制皮肤表面细菌防止或抑制皮肤表面细菌 生长繁殖的方法。生长繁殖的方法。 清洁（清洁（cleaningcleaning）：）：是指通过除去尘埃和一切污是指通过除去尘埃和一切污 秽以减少微生物数量的过程。秽以减少微生物数量的过程。 无菌（无菌（asepsisasepsis）和和无菌操作无菌操作：无菌是无活菌的：无菌是无活菌的 意思，多是灭菌的
3、结果。防止细菌进入人体意思，多是灭菌的结果。防止细菌进入人体 或其它物品的操作技术，称为无菌操作。或其它物品的操作技术，称为无菌操作。 呵 挣 量 蠕 八 胯 究 逗 扰 判 悲 罢 埠 贼 熊 寞 遁 汾 辫 赖 师 谗 蜜 探 迂 充 钒 椽 颗 驯 梨 阅 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第一节第一节 消毒灭菌的方法消毒灭菌的方法 一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法（一）热力灭菌法 1. 1.干
4、热灭菌法干热灭菌法 焚烧；烧灼；干烤；红外线焚烧；烧灼；干烤；红外线 2. 2.湿热灭菌法湿热灭菌法 巴氏消毒法巴氏消毒法( (pasteurizationpasteurization) )；煮沸；煮沸 法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌 法法( (fractional sterilizationfractional sterilization) )；高压蒸；高压蒸 汽灭菌法汽灭菌法( (autoclavingautoclaving) ) 斩 卿 嫡 柜 捉 尹 畅 彩 炮 暗 澎 帧 农 杠 斩 绪 垛 赘 薄 犊 痉 万 辑 敖 脚 伸 外 熏 贺 筏 劫 早
5、 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 高压蒸汽灭菌器高压蒸汽灭菌器 镍 雅 挫 烙 玲 医 博 伺 馋 荚 取 匪 因 浊 协 足 箭 九 价 秆 蜘 兢 延 舶 噪 稚 荒 迪 兔 欧 旋 碳 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 一、物理消毒灭菌法一、物
6、理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法（一）热力灭菌法 （二）辐射杀菌法（二）辐射杀菌法 1. 1.紫外线紫外线 2. 2.电离辐射电离辐射 3. 3.微波（微波（microwavemicrowave） （三）滤过除菌法（三）滤过除菌法 1. 1.滤菌器滤菌器 ( (filterfilter） 液体除菌 液体除菌 2. 2.空气除菌采用生物洁净技术空气除菌采用生物洁净技术 （四）干燥与低温抑菌法（四）干燥与低温抑菌法 太 专 徒 乘 屉 切 莎 染 蓄 牛 对 蛮 羊 声 雏 烃 咖 戒 泣 临 萄 托 陷 易 偷 笼 玲 疮 胜 柜 十 炬 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实
7、 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 滤器和层流室滤器和层流室 匙 抵 婿 物 盔 歼 喧 党 哀 夫 佩 赔 詹 惨 拓 罩 谍 赖 募 物 沦 纫 咎 姐 鹰 沿 中 嘎 鄙 溶 曳 措 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法 （一）高效消毒剂（一）高效消毒剂 （high-le
8、vel disinfectantshigh-level disinfectants） 1. 1.含氯消毒剂；含氯消毒剂；2.2.过氧化物消毒剂；过氧化物消毒剂； 3. 3.醛类消毒剂；醛类消毒剂；4.4.环氧乙烷环氧乙烷 （二）中效消毒剂（二）中效消毒剂 （intermediate-level disinfectantsintermediate-level disinfectants） 1. 1.含碘消毒剂；含碘消毒剂；2.2.醇类消毒剂醇类消毒剂 （三）低效消毒剂（三）低效消毒剂 （low-level disinfectantslow-level disinfectants） 1. 1.季铵
9、盐类；季铵盐类；2.2.氯已定；氯已定；3.3.高锰酸钾高锰酸钾 足 娘 砒 隋 宦 砾 储 嘉 蚜 舌 吐 容 夕 定 十 椎 渺 袍 招 耳 粳 毁 春 梗 喘 闲 壬 曹 刁 蓖 钨 帛 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 固体二氧化氯消毒剂固体二氧化氯消毒剂 颈 辆 免 爬 丰 价 并 叛 挟 钟 就 搔 析 莽 骡 疯 伯 锅 绪 徘 撬 谨 瓷 谦 接 授 裳 絮 排 浦 肝 游 第 0 3 章 消 毒 灭 菌
10、与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第二节第二节 消毒灭菌的运用消毒灭菌的运用 （一）高危器械物品（一）高危器械物品 用时需进入无菌组织用时需进入无菌组织 的物品。所有这些物品都应该灭菌。的物品。所有这些物品都应该灭菌。 （二）中危器械物品（二）中危器械物品 用时不进入无菌组织用时不进入无菌组织 但接触黏膜的器械。采用消毒即可。但接触黏膜的器械。采用消毒即可。 （三）低危器械物品（三）低危器械物品 只接触未损伤皮肤但只接触未损伤皮肤但 不进入无菌组织和不接
11、触黏膜的物品。不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。 一般用后清洗、消毒即可。一般用后清洗、消毒即可。 （四）快速周转的医疗器械（四）快速周转的医疗器械 一、医疗器械物品的消毒灭菌一、医疗器械物品的消毒灭菌 迷 砌 馅 缩 仍 嘱 点 湛 脚 枉 敝 丛 娇 可 君 釜 起 雷 疫 间 宴 癌 契 物 露 鬼 旺 流 愧 铺 构 袍 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 （二）室内空气消毒灭菌（二）室内空气消毒灭菌 1.1.物理消
12、毒法物理消毒法 紫外线照射（紫外线照射（ 1.51.5WW/m/m 3 3 ，1h1h）最常用；）最常用；滤过除菌：空滤过除菌：空 气通过孔径小于气通过孔径小于0.2 0.2 mm的高效过滤装置以的高效过滤装置以 除去细菌和带菌尘埃。除去细菌和带菌尘埃。 2 2化学消毒法化学消毒法 包括化学消毒剂喷雾包括化学消毒剂喷雾 和熏蒸：和熏蒸：过氧乙酸喷雾、熏蒸；过氧乙酸喷雾、熏蒸；过氧过氧 化氢喷雾；化氢喷雾；二氧化氯溶液喷洒；二氧化氯溶液喷洒；中草中草 药点燃烟熏。药点燃烟熏。 （三）手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。病原微生
13、物污染时应用消毒剂消毒。 第二节第二节 消毒灭菌的运用消毒灭菌的运用 今 浇 宦 逻 常 臣 皮 兹 圃 赚 纹 沮 啃 娥 答 弥 钙 豌 扑 篇 握 弯 爷 九 爆 俞 磺 淫 缅 躁 岗 贫 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 （四）黏膜的消毒（四）黏膜的消毒 （五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌（五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 （六）病人污染物品的消毒（六）病人污染物品的消毒 （七）饮水的消毒（七）饮水的消毒 （八）
14、环境的消毒（八）环境的消毒 叛 嘲 缓 荧 最 境 瘦 头 佃 悬 朱 混 澎 割 砰 盈 孜 妨 渤 磋 龟 巳 编 获 总 墒 胸 烘 够 晌 拨 贫 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第三节第三节 影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素 一、微生物的种类一、微生物的种类 二、微生物的物理状态二、微生物的物理状态 三、微生物的数量三、微生物的数量 四、消毒剂性质、浓度与作用时间四、消毒剂性质、浓度与作用时间 五、
15、温度五、温度 六、酸碱度六、酸碱度 七、有机物七、有机物 执 府 屡 儿 圣 捅 打 勿 拿 阳 堤 酒 故 措 欺 瘫 杆 琉 铆 抠 拟 乡 药 饶 烹 肘 贯 逞 异 寓 幻 郡 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第四节第四节 病原微生物实验室生物安全病原微生物实验室生物安全 生物安全（生物安全（biosafetybiosafety）是生物技）是生物技 术安全（术安全（safety safety of of biot
16、echnologybiotechnology） 的简称。的简称。 狭义地指现代生物技术的研究、狭义地指现代生物技术的研究、 开发、应用及转基因生物可能对生物开发、应用及转基因生物可能对生物 多样性、生态环境和人类健康产生潜多样性、生态环境和人类健康产生潜 在的危害。在的危害。 广义地指与生物有关的各种因素广义地指与生物有关的各种因素 对社会、经济、人类健康及生态环境对社会、经济、人类健康及生态环境 所产生的危害或潜在风险。所产生的危害或潜在风险。 菊 诌 丽 灸 侄 渴 速 女 墟 洪 省 找 绝 总 鼓 辑 肩 考 蝶 遮 雷 烃 晦 迅 鸿 赣 驰 苛 仁 枷 遭 顿 第 0 3 章 消
17、毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 病原微生物所致的安全问题，如病原微病原微生物所致的安全问题，如病原微 生物实验室的安全隐患、生物武器、生物恐生物实验室的安全隐患、生物武器、生物恐 怖、重大传染病的暴发流行等，也是人类社怖、重大传染病的暴发流行等，也是人类社 会所面临的最现实的生物安全问题。会所面临的最现实的生物安全问题。 病原微生物实验室生物安全的核心是病原微生物实验室生物安全的核心是防防 扩散扩散和和防感染防感染。 关于病原微生物实验室生
18、物安全，我国关于病原微生物实验室生物安全，我国 法令包括对法令包括对病原微生物病原微生物的的分类管理，分类管理，对对实验实验 室室的的分级管理分级管理，实验室感染的控制以及监督，实验室感染的控制以及监督 和法律责任等。和法律责任等。 愿 跌 腹 榜 限 鲸 机 光 崇 捞 蛾 贬 睛 梳 仕 啼 连 偿 捧 炳 土 褪 航 策 纲 腊 会 连 甘 漂 抢 防 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 一、病原微生物的分类一、病原微
19、生物的分类 根据传染性、感染后对个体或者群体的危根据传染性、感染后对个体或者群体的危 害程度，病原微生物分为四类：害程度，病原微生物分为四类： 第一类第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾是指能够引起人类或者动物非常严重疾 病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布 消灭的微生物。消灭的微生物。 第二类第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，是指能够引起人类或者动物严重疾病， 比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、 动物与动物间传播的微生物。动物与动物间传播的微生物。 州 莎 冶 冻 倘 皖 必 璃 注 娄 灿
20、伶 他 穴 紧 榔 登 蜜 述 悉 脸 埋 仲 耻 跋 吨 噎 蝗 铬 脉 京 翼 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 一、病原微生物的分类一、病原微生物的分类 第三类第三类是指能够引起人或动物疾病，但一般情况是指能够引起人或动物疾病，但一般情况 下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险 有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具 备有效治
21、疗和预防措施的微生物。备有效治疗和预防措施的微生物。 第四类第四类是指在通常情况下不会引起人或动物疾病是指在通常情况下不会引起人或动物疾病 的微生物。如小鼠白血病病毒等。的微生物。如小鼠白血病病毒等。 第一类、第二类统称为第一类、第二类统称为高致病性病原微生物高致病性病原微生物。 翱 塑 踌 扩 干 绅 沧 溪 映 诧 宛 泞 揣 犁 留 死 睫 衍 运 糯 厂 绞 檬 拒 绰 隘 挨 脖 线 模 窟 衫 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p
22、 p t 课 件 二、病原微生物实验室的分级二、病原微生物实验室的分级 级别处理对象 一级对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动植 物致病的致病因子。 二级 对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病 因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，具有 有效的预防和治疗措施。 三级 对人体、动植物或环境具有高度危险性，主要通过气溶胶使 人类传染上严重的甚至是致命的疾病，或对动植物和环境具 有高度危害的致病因子。通常有预防治疗措施。 四级 对人体、动植物或环境具有高度危险性，通过气溶胶途径传 播或传播途径不明或未知的危险的致病因子。没有预防治疗 措施。 徒 那 彤 飞 黍
23、 瓦 茅 泥 剃 嫂 乙 蓟 沁 迅 招 星 痢 顺 赠 狱 敦 茂 磺 蒜 讹 价 痹 碌 锥 效 圾 冒 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 一、二级实验室一、二级实验室不得不得从事高致病性从事高致病性 病原微生物实验活动。病原微生物实验活动。三级、四级实验三级、四级实验 室从事高致病性病原微生物实验活动。室从事高致病性病原微生物实验活动。 从事高致病性病原微生物相关实验从事高致病性病原微生物相关实验 活动应当有名以上的
24、工作人员共同进活动应当有名以上的工作人员共同进 行。在同一个实验室的同一个独立安全行。在同一个实验室的同一个独立安全 区域内，只能同时从事一种高致病性病区域内，只能同时从事一种高致病性病 原微生物的相关实验活动。应有健全安原微生物的相关实验活动。应有健全安 全保卫制度全保卫制度 。 怖 肝 谰 伍 舆 院 悲 装 桩 椽 凡 旷 磐 膏 搭 史 纯 代 凡 伙 秤 湍 却 额 罐 钞 雅 烛 挚 主 敞 搔 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全
25、p p t 课 件 实验室工作人员应掌握实验室技术规范实验室工作人员应掌握实验室技术规范 、操作规程、生物安全防护知识和实际操作、操作规程、生物安全防护知识和实际操作 技能。应有符合要求的防护用品，应建立健技能。应有符合要求的防护用品，应建立健 康档案；进行预防接种。康档案；进行预防接种。 实验室应有科学、严格的管理制度，定实验室应有科学、严格的管理制度，定 期对实验室设施设备、材料等进行检查、维期对实验室设施设备、材料等进行检查、维 护和更新，应对废水、废气以及其他废物进护和更新，应对废水、废气以及其他废物进 行合理处置，防止环境污染。行合理处置，防止环境污染。 纵 朵 菠 阻 夜 稗 隆
26、嚎 寂 撂 鸵 楞 痉 醉 姑 威 余 岿 彼 未 嘶 褐 揪 历 槽 茹 刹 继 核 卷 鲍 菩 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 生物安全生物安全 模 伍 瓤 获 确 贤 吼 渐 绚 汹 亭 俱 绝 素 雏 吨 涕 绷 跑 藉 借 城 匡 溉 淳 住 贱 挝 师 泪 赦 芜 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原
27、 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 三、实验室感染的控制以及三、实验室感染的控制以及 监督和法律责任监督和法律责任 实验室实验室感染感染控制工作控制工作包括定期检查实验室的包括定期检查实验室的 生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保 存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气 以及其他废物处置等实施情况。以及其他废物处置等实施情况。 实验室发生实验室发生高致病性病原微生物高致病性病原微生物泄漏泄漏时，时， 预防、控制措施包括：预防、控制措施包括：封闭被病原微生物污染封闭被病原微生物
28、污染 的实验室或可能造成病原微生物扩散的场所；的实验室或可能造成病原微生物扩散的场所； 开展流行病学调查；开展流行病学调查；对病人进行隔离治疗，对对病人进行隔离治疗，对 相关人员进行医学检查；相关人员进行医学检查；对密切接触者进行医对密切接触者进行医 学观察；学观察；进行现场消毒；进行现场消毒；对染疫或者疑似染对染疫或者疑似染 疫的动物采取隔离、扑杀等措施。疫的动物采取隔离、扑杀等措施。 驳 挝 玄 貌 栓 湖 怔 加 凸 麻 职 洪 罢 氏 罐 侈 灼 奖 充 痊 须 嫉 髓 佩 万 峙 浮 琐 铸 赂 肌 证 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安
29、全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 监督的主要内容是监督病原微监督的主要内容是监督病原微 生物实验室执行国家有关法律、行生物实验室执行国家有关法律、行 政法规、国家标准和要求的记录、政法规、国家标准和要求的记录、 档案及报告的情况。档案及报告的情况。 法律责任的核心是承担造成传法律责任的核心是承担造成传 染病传播、流行或者其他严重后果染病传播、流行或者其他严重后果 的法律责任。的法律责任。 佰 耙 拳 痢 事 毡 窑 掣 苞 蚊 蒜 咙 腿 釜 好 项 压 甫 微 促 历 万 惭 谗 哟 改 官 浇 罚
30、 铣 粤 位 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 思考题 n n 常用的消毒剂有哪些种类? n 简述化学消毒剂的杀菌机制。 n 湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途? n 筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。 n 在温度和时间相同的情况下，为什么湿热 灭菌法的效果比干热法好? n 当从事病原生物学安全实验室工作时，应 考虑哪些与生物安全相关的问题？ 埋 判 蝴 蝉 噶 鉴 油 蔷 乒 冗 钵 瘴 急 咖 喜 铁 临 伸 憋 警 镍 漓 看 骇 拿 锦 冬 移 乍 珐 讫 储 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件 第 0 3 章 消 毒 灭 菌 与 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 p p t 课 件