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1、我院抗菌药物妊娠哺乳分级一 览表我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注青霉素类青霉素钠B-30mi n少量从乳汁中分泌（血药浓度的5-20% ），哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。阿洛西林钠-1h可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。5-10%葡萄糖注射液或5% 葡萄糖氯化钠 注射液配制。头抱菌素类一代头抱拉定BL10.8-1h可透过胎盘屏障进入胎儿血分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注循环；少量经乳汁排出。头抱替唑-1.5h权衡利弊头抱呋辛BL21.2h妊娠早期慎用。可通过乳汁 分泌，哺乳期应谨慎。二代头抱克洛BL10
2、.6-0.9 h口服0.5g后5小时，母乳中 0.16mg/L。头抱丙烯BL11.3h口服1g后，可在乳汁中测得少量药物（V服入量分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注0.3% ）。头抱地尼BL11.6-1.8 h权衡利弊3小时内避免服用铁剂三代头抱唑肟BL11.7h少量分泌至乳汁中，哺乳期 妇女应暂停哺乳。头抱他啶BL11.5-2.3 h权衡利弊头抱曲松BL18h权衡利弊不能加入含钙分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注溶液中使用。头抱哌酮舒巴坦钠BL2/L1头抱哌酮1h ;舒巴坦1.7h可透过胎盘屏障，少量分泌 到乳汁中。头霉素类头抱美唑B-1.
3、2h权衡利弊头抱西丁BL11h可低浓度进入乳汁氧头抱类拉氧头抱-1.4-1.8乳汁几不出现分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注h碳青霉烯类美罗培南BL31h哺乳期不推荐使用亚胺培南-西司他丁钠CL21h需停止授乳稀释液不能含有乳酸盐氨基糖苷类庆大霉素CL22-3h可穿过胎盘屏障进入胎儿组 织，有引起胎儿听力损害的 可能；乳汁中分泌量很少， 但通常宜停止哺乳。缓慢滴注分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注依替米星-1.5h需暂停哺乳可通过胎盘进入胎儿循环，吉他霉素-2h浓度般不高，但宜权衡利弊。哺乳期应停止授乳。大环内酯类罗红霉素-8415.5h慎用
4、。低于0.05%的给药量进入母乳空腹口服阿奇霉素BL235-48h权衡利弊滴注时间不少于60min。不分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注克拉霉素可与含镁、铝制酸剂同服。CL1537.7h对胚胎及胎儿有毒性作用，孕妇禁用，哺乳期禁用四环素类米诺环素DL3/L415.5h孕妇和准备怀孕的妇女禁 用。乳汁中浓度较咼，应暂 停哺乳。应多饮水喹诺酮类诺氟沙星CL33-4h妊娠期妇女慎用，尤其是妊分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注娠早期环丙沙星CL35-6h妊娠、哺乳期妇女、18岁以下儿童禁用氧氟沙星CL24.7-7h妊娠、哺乳期妇女、18岁以下儿童禁用
5、左氧氟沙星CL36.3h妊娠、哺乳期妇女、18岁以下儿童禁用缓慢滴注莫西沙星CL312h妊娠、哺乳期妇女、18岁以可致QT间期分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注下儿童禁用延长。甲硝唑BL27-8h妊娠及哺乳期妇女禁用。妊娠前三个月禁用。12岁以替硝唑CL312.6h下儿童禁用。停药3日后方硝咪唑类可哺乳。苯酰甲硝唑BL29.7h妊娠及哺乳期妇女禁用。奥硝唑-14h妊娠前三个月和哺乳期慎 用。分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注抗真困类氟康唑（口服）、C/DL230h妊娠前二个月，剂量低于0.2g/天，未对胎儿造成不良影响。不推荐哺乳期使用。氟康
6、唑（注射液）伊曲康唑（口服胶囊）CL217h权衡利弊噁唑酮类利奈唑胺CL34.4h乳汁中药物浓度与母体血药浓度相似，哺乳期慎用硝基呋喃类呋喃妥因BL20.3-1h足月孕妇禁用，避免胎儿发分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2 B说明书备注生溶血性贫血。少量药物进 入乳汁，诱发乳儿溶血性贫 血，应停止哺乳。林可霉素类克林霉素BIL22.4-3h小于4岁儿童慎用。含苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射。糖肽类万古霉素CL14.3-5.2h应停止哺乳静脉滴注时间仆以上说明:1、 FDA 孕妇用药危险等级：A 最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的 证据（在其后 6个月
7、中页未见到危害证据） ，可能对胎儿的伤害极小。B 比较安全： 尚未进行孕妇对照研究， 但在动物繁殖性研究中， 未见到对胎儿的影响。 C 中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎） ，尚未 进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物之前必 须充分权衡其对胎儿的利弊。D 可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但孕妇用药的获益大于对胎儿危 害。例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他更好的替代药物时可 考虑使用，并考虑停止母乳喂养。X 禁忌：人体或动物实验证实该类药物有危害人类胎儿的明确证据。妊娠妇女使用该 类药物对胎儿造成的风险明
8、显大于服药可能带来的任何益处。 本类药物禁用于妊娠或 即将妊娠的患者。2、哺乳期用药危险等级：L1:最安全：大量哺乳期妇女用药研究发现，该药并不显著增加婴儿的副作用，这类 药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。L2 比较安全：目前对哺乳期妇女用药研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用， 哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很小，只是此类研究的数量还比较有限。L3 中等安全：目前还没有针对该类药的哺乳期妇女用药的对照研究数据，喂哺婴儿 出现不良反应的危害性可能存在；部分研究结果显示有轻微的非致命性副作用。本类 药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后才可使用。 没有发表相关数据的新药自动划分至 该级别。L4 长期使用：可能危险：有明确证据显示哺乳期妇女用药对婴儿会造成危害，但哺 乳期妇女用药后的益处大于对婴儿的危害。L5 危害：研究证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。 在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。16