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1、中医骨伤科学教学改革与实践 作者：卢建华 王维佳 陈华 朱胜良 杨米雄【摘要】 目的中医骨伤科学内容丰富、详实，而本课程的教学时数逐年减少，为了确保教学目的和任务的完成，确保教学质量，我们对课程的教学内容和方法进行改革。方法教学内容方面，突出教学的重点和难点；教学方法方面，课堂教学中充分利用各种教学手段，注意与基础学科相衔接，强调实践性环节教学，使学生尽快掌握基本技能。结果通过在04级针灸推拿专业、05级中医专业本科生中实践，效果非常理想，本课程总体评价优良率达97.7%，总评成绩优良率达66.7%，两项指标均远远超过以往历届学生。结论有必要对以上的教学内容与教学方法作进一步梳理，在全校各专业
2、学生中医骨伤科学教学中推广应用。 【关键词】 中医骨伤科学；教学改革；研究与实践 Fund project: Item of teaching reform study of Zhejiang Chinese Medical University（No：06014）中医骨伤科学是一门研究骨关节及周围筋肉损伤与疾病的学科，是中医、针灸推拿专业的主干课程。2007年1月由中国中医药出版社出版的普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医骨伤科学（通称新世纪二版）内容丰富、详实，把创伤急救和骨病编入其中，完善了中医伤科学的理论体系与教学内容。但随之也出现了相应的问题，一方面教材有了较大的扩充，而另一方面
3、学校强调学生的自主学习，本课程的教学时数逐年减少，目前我校中医、针灸推拿专业均为60学时。如何在这么短的时间内确保教学目的和任务的完成，确保教学质量，为此，我们申报了校级教改项目，立项进行研究，并在04级针灸推拿专业、05级中医专业本科生教学中试行，取得较好效果，报告如下。1 教学内容 全体授课教师认真研究教学计划、教学大纲，通读普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医骨伤科学。每位成员负责若干章节，根据教学大纲和我省临床的实际情况，精选教学内容提出自己负责章节的重点和难点、需要补充的本章节的最新进展内容。课题负责人除分担若干章节外，还承担找出同一概念在不同章节的不同表达现象。 教师集体备课，
4、每位成员根据上述承担的任务提出自己的建议，最后集体讨论决定教学内容，确定第六章骨折为教学的重点，第十章骨病为教学的难点，在教学过程中突出教学的重点和难点；确定需要纠正的在不同章节不同表达的概念，同时确定表达方式，如异常活动、骨擦音等；需要补充的本学科的最新进展内容，如股骨头坏死的研究进展等。经讨论决定后，每位教师授课时严格按上述决定执行。2 教学方法2.1 课堂教学 课堂讲授基本理论、基本知识是中医骨伤科学的一项重要内容，为了提高学习效率，发挥学生的主观能动性，在课堂教学中充分利用各种教学手段。 将标本与模型带入课堂，充分利用多媒体课件。课前或课中将骨骼及软组织标本、人体或人体某一部位特定模型
5、发放给学生，学生通过动手摸、眼看，加深对所学内容的直观印象。利用多媒体的直观效果，清晰的将局部解剖、病因、损伤机制、临床表现、治疗方法表现得淋漓尽致，并结合动画，使学生看清了一些难以想象的教学内容，便于加深理解，增强教学效果。 注意与基础学科相衔接。在教学过程中会涉及到许多基础学科的知识，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学，但由于基础学科在一年级时已授完，而本课程需在三、四年级时开课，相隔时间较长。因此，如何将两者有机的联系显得十分重要。我们将采用课前布置复习相关基础课内容，上课时进行适当的互动式提问与复习，再延伸到本课程内容的授课方法，使学生更适应本课程的学习，为全面
6、掌握本课程的基本理论和基本知识打下基础。2.2 实践教学 中医骨伤科学是一门实践性非常强的学科，因此将实践教学课时提高到总课时的1/3。为了巩固课堂教学所学的基本理论和基本知识，培养学生掌握基本技能，在实践性教学环境中我们采取以下措施。2.2.1 规范实验教学 实验课先让教师进行临床检查、复位手法、固定、手术器械等操作的示教，然后指导学生在模型上及学生相互间模拟临床操作，教师在一旁及时纠正错误动作，并阐明机理。最后教师进行抽查，检验该次实验课的教学效果，再次纠正错误动作。为了使实验课圆满完成，对一些特殊操作，如骨牵引、钢板、螺钉固定等，预先购置好实验材料，联系学院科教科、校设备科购买猪骨等，供
7、学生使用。2.2.2 开放示教室 让学生灵活支配自己的实践操作时间，并对课堂教学和实践教学感到疑惑的内容，通过观察、触摸标本与模型，亲自动手操作，达到对所学内容深刻的理解。2.2.3 组织医院见习 学生见习之前，教师在病房精心挑选典型病例，让学生询问病史、体格检查、阅读有关实验室和影像检查资料，进行病历书写和病案讨论，教师在整个过程中及时纠正学生的错误动作，并对学生书写的病历和病案讨论结果进行点评，点评内容结合课堂教学和目前学科的最新进展。3 教学效果 以上教学内容与教学方法改革研究我们在04级针灸推拿专业、05级中医专业本科生教学中试行，课程结束后对教学效果进行问卷调查，共有128人参加调查
8、，结果认为本课程总体评价优秀者83人（64.9%），良好者42人（32.8%），一般者3人（2.3%），差者0人（0%）。两专业共129学生，总评成绩90分以上者30人（23.3%），8089分者56人（43.4%），80分以下者43人（33.3%），不及格者0人（0%）。4 结语 以上是我们对中医骨伤科学教学内容与教学方法改革的初步研究与实践，从实践的结果来看，效果非常理想，认为本课程总体评价优良率达97.7%，总评成绩优良率达66.7%，两项指标均远远超过以往历届学生。因此，我们将在此基础上，对以上的教学内容与教学方法作进一步梳理，然后在全校各专业学生中医骨伤科学教学中推广应用。 尽管中医骨伤科学的教学改革受到整个教学体系和教学条件的限制，还有许多不尽如人意之处，但是改革是大势所趋，我们应该在原有实践的基础上开展工作，如改进多媒体课件，改善实验室条件，增加仪器设备，更加强调学生动手能力的培养，激发学生的学习兴趣与热情，扩大知识面，掌握基本技能，为毕业后开展临床工作打下扎实的基础。6 / 6文档可自由编辑打印