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医院订购合同甲方：乙方：签订日期：年月日甲方： 负责人：电话：乙方：负责人：电话：一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料， 确定并准确告诉乙方所服药品的名称、 价格、 疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款（或汇款票据）后的 24 小时内，将药品以快件方式寄出，并 于日内电话落实乙方是否受到药品。三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者， 承担全部医疗责任 （乙方违 反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外） 。五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期 化验单和 化验单（有条件的应提供 dna检测单）。七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为：壹号（ ）、贰号（ ）、叁号（ ）；药品价格：壹号药品单价： ；贰号药品单价： ；叁号药品单价：； 总价款 元（大写）。九、甲方药品价格均含邮费。甲方（盖章） 负责人（签字） ：年月日乙方（盖章） ：负责人（签字） ：年月日附件1、乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序号内划注明；2、收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定账户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单 电传给甲方。第 3页 共 3页