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1、中西医结合治疗输尿管结石60例【关键词】 输尿管结石 中西医结合疗法 疗效观察笔者自2004年1月2008年12月采用中西医结合方法治疗输尿管结石60例，疗效显著，现报道如下。1 临床资料118例均为门诊或住院患者，随机分为西药组58例，男32例，女26例，年龄1967岁，平均36.2岁;输尿管上段结石19例，中段27例，下段12例;左侧17例，右侧41例;伴轻、中度肾积水18例;结石大小0.3cm×0.4cm0.6cm×1.0cm。中西医结合组60例，男36例，女24例，年龄2068岁，平均37.4岁。输尿管上段结石20例，中段28例，下段12例;左侧16例，右侧44例;
2、伴轻、中度肾积水20例;结石大小0.3cm×0.5cm0.6cm×1.1cm。118例均有不同程度的腰痛、下腹痛、血尿、排尿中断，尿中有砂石排出，或有肾绞痛病史。尿常规均有镜下血尿，腹部平片或B超或静脉肾盂造影发现明确的输尿管结石。两组一般情况具有可比性。诊断标准参照有关文献1。2 治疗方法西药组给予黄体酮40mg，肌肉注射，1天2次;或维生素K3 8mg，肌肉注射，1天2次;5%或10%葡萄糖注射液加山莨菪碱20mg，静脉滴注，1天1次;疼痛剧烈可适当予以杜冷丁50100mg，肌肉注射;氨芐青霉素每天56 g 预防或控制感染。中西医结合组在西药组治疗基础上加用中药治疗。组
3、方：石韦12g，冬葵子、瞿麦、车前子各10g，海金砂30g，三棱、莪术、滑石、泽泻各15g。1天1剂，水煎2次，取汁50ml，分2次服，7剂为1个疗程。治疗期间，嘱患者大量饮水，每天以15002000ml为佳;疼痛减轻时适当叩击肾区或嘱患者下床活动。3 结 果3.1 疗效标准2 治愈：结石排出，症状消失，尿检无异常，B超阴影消失。好转：症状改善，B超或腹部X线平片检查结石缩小或位置下移。无效：症状无改善，B超或腹部X线平片检查结石无改变。3.2 临床疗效 西药组58例中治愈12例，好转21例，无效25例，总有效率56.9%;中西医结合组60例中治愈31例，好转25例，无效4例，总有效率93.3
4、%。两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。4 讨 论泌尿系统结石发病原因较多，一般认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关3，目前治疗以外科手术、体外碎石等方法为主。本病属中医“石淋”、“腰痛”、“癃闭”范畴。以利尿通淋为治疗原则。中药的利尿作用，配合输液、大量饮水以增加尿量，加强尿液的冲洗作用，提高输尿管梗阻上段的压力，从而促使结石移动、排出。中药、黄体酮、山莨菪碱、杜冷丁、维生素K3可不同程度缓解输尿管平滑肌的痉挛，减少结石下移的阻力而利于结石排出。本组结果显示，中西医结合治疗输尿管结石疗效明显优于单纯西药组，且不良反应少。【参考文献】 1 叶任高，刘冠贤.临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1997.1782 叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断及疗效标准专题讨论纪要.中国中西医结合肾病杂志，2003,4(6):3553573 刘云海.梗阻性肾病的早期诊断与中西医结合治疗.中国中西医结合肾病杂志，2000，1(3)：1311344 / 4文档可自由编辑打印