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编号： 人身损害的一次性补偿协议书甲 方： 乙 方： 签订日期： 年月日第 3 页 共 3 页甲方: 身份证号码：住址：乙方：身份证号码：住址：年月初，乙方经甲方雇佣到甲处从事保洁工作。 年月日时许，乙方在 时不慎跌落，造成 等损伤。在甲方垫付前期医药费 元后，现双方本着“以人为本，公平诚信”的原则协商一致，并达成以下一次性补偿协议：一、甲方向乙方支付一次性补偿金共计人民币 元整（Y ）。二、本协议约定之补偿金为甲方对乙方的一次性补偿，此后甲方不再对乙方予以任何形式的补助。三、乙方在获得该补偿金之前已经对相关标准及法律予以知晓，并对该方案中的补偿金额予以认可，亦对一次性补偿的后果清楚知晓并愿意接受。四、 甲方承诺在本协议签订后 个工作日内，向乙方支付全部的补偿款项，共计人民币（大写）元整（Y ）。五、乙方承诺放弃向甲方提岀包括司法追诉权的任何形式的权益主张。六、本协议一式两份，具有同等法律效力。七、本协议自双方签字盖章后生效。第2页共3页乙方：甲方：年月日