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1、编号： 活动安全责任书签订日期： 年月日第1 页共3 页为了保证伊宁县阿热吾斯塘乡中学学生在“五四”外出活动中平安快乐的学习、参观，树立“安全第一”的思想，加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育，本次外出学习参观特与学生及家长签定如下协定：一、带队教师的责任和义务1、制订外出学习参观方案，作好部署安排，确保学习参观活动顺利实施。2、带队老师应树立高度责任心，认真负责，高度重视学生行程安全，视学生如子女，关心照顾 好每一个外出学生，负责学生人身安全，生活管理。3、学习参观期间禁止学生私自请假外岀，定时清查学生在位情况，带队老师必须坚守岗位，随 时掌握学生动向。4、禁止学生在休息期间乱与小商
2、贩沟通，防止上当受骗，必要时可统一带队购买。禁止乱吃不卫生食物，防止食物中毒。5、教育学生注意自己的行为举止，讲文明礼貌，保质保量安全完成参观学习活动。二、学生注意事项1、在活动中严格遵守纪律，不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动，如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。2、在活动的过程中，一切行动听从带队教师、带队学生的指挥，时刻把安全放在第一位，每时每刻要注意安全，不到有危险的地方去。3、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。4、在活动的过程中，互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。5、在活动中遵守纪律，遵守时间安排，准时在指定地点集中出发，并安全准时的在返回指定地点集中。6、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。在活动中如有违反上述条款的行为，所造成的一切后果由违反学生本人负责。带队领导及教师签名： 家长签名:参加活动学生签名:第3页共3页